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“富貴病”真不是什么好詞，至少奇點(diǎn)糕覺得，富貴病的患者可不一定真就富貴，不然多少人得上趕著去生病……不過，這也至少反映出某些疾病與生活方式之間有著密切關(guān)系，比如2型糖尿病就與營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)，很大程度上可以說是“吃出來的疾病”。

雖說營(yíng)養(yǎng)過剩不好，但也不能因噎廢食，所以對(duì)于脂肪這種營(yíng)養(yǎng)中必不可少也不能過多的成分，該怎么攝入一直存在爭(zhēng)議[1]。食用油是飲食當(dāng)中脂肪的主要來源之一，可到底吃什么油才是健康合理的呢？

近期刊登在《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上的一篇研究也許提供了答案：多國(guó)科學(xué)家對(duì)20項(xiàng)涵蓋近4萬人的隊(duì)列研究進(jìn)行綜合分析發(fā)現(xiàn)，攝入的脂肪中含有較高比例的亞油酸，可以使2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降35%[2]！而葵花籽油、玉米油、紅花籽油等植物油中都含有較多的亞油酸，以中國(guó)目前的糖尿病患病率計(jì)算，如果國(guó)人全部改吃更健康的植物油，每年減少的糖尿病新發(fā)患者就數(shù)以百萬計(jì)！看來奇點(diǎn)糕得換換吃油的口味了。

多吃油也不是不好，關(guān)鍵是吃什么油

別拿豆包不當(dāng)干糧，也別拿糖尿病不當(dāng)回事，如果醫(yī)院內(nèi)分泌科一床難求一號(hào)難掛的現(xiàn)實(shí)還不足夠說明問題，那就直接上數(shù)據(jù)吧：據(jù)2013年的《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，我國(guó)目前成人2型糖尿病患者估計(jì)為9240萬，整體患病率約為9.7%[3]，幾乎相當(dāng)于每十個(gè)成年人當(dāng)中就有一個(gè)糖尿病患者（不，請(qǐng)不要用異樣的目光打量身旁的同事同學(xué)朋友……）

而在這近億的糖尿病患者中，90%以上是2型糖尿病患者。飲食管理一直都是2型糖尿病治療中不可或缺的一環(huán)，多吃水果、蔬菜、豆類，限制紅肉、飲酒等觀念已經(jīng)得到了較為廣泛的認(rèn)可[1]，但在脂肪酸的作用和應(yīng)選擇攝入的種類上，科研界還缺乏統(tǒng)一共識(shí)。

有研究顯示，用以亞油酸、花生四烯酸為代表的Omega-6不飽和脂肪酸取代飲食中的飽和脂肪酸攝入，可以改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗[4]。Omega-6脂肪酸在預(yù)防心腦血管疾病方面的作用已經(jīng)被證實(shí)并列入膳食指南[5]，它們會(huì)不會(huì)也能對(duì)2型糖尿病防患于未然呢？

如果吃對(duì)了正確種類的脂肪酸，那就真的是吃Fat而不Fat了

為了證實(shí)這種猜想，以喬治全球健康研究院Jason Wu研究員為首的多國(guó)研究人員匯總了美國(guó)、德國(guó)、澳大利亞、中國(guó)臺(tái)灣等10個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展的20項(xiàng)隊(duì)列研究資料，總計(jì)涵蓋了39790名參與者，平均隨訪時(shí)間接近10年。由于各項(xiàng)研究在時(shí)間和取樣手段上的差異，研究人員以亞油酸在脂肪酸攝入總量中所占的比例作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分析。

參與者中最終有4347人患上了2型糖尿病，研究人員在排除年齡、性別等因素后進(jìn)行的分組分析顯示，亞油酸攝入最多的參與者組，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比攝入最低組下降了43%，平均風(fēng)險(xiǎn)下降也達(dá)到35%！同時(shí)這次研究也給花生四烯酸平了反，雖然有觀點(diǎn)認(rèn)為花生四烯酸會(huì)因其促進(jìn)肥胖而導(dǎo)致糖尿病，但本次研究顯示，這種和花生并沒有關(guān)系的不飽和脂肪酸并不會(huì)對(duì)糖尿病發(fā)病產(chǎn)生不良影響。

亞油酸和花生四烯酸在體內(nèi)不同組織的水平對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響

不久前奇點(diǎn)糕給大家介紹過，吃堅(jiān)果可以降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)：心血管頂級(jí)期刊：吃堅(jiān)果，活得長(zhǎng)！21萬人20年隨訪研究證實(shí)，每周吃五次堅(jiān)果可降低冠心病風(fēng)險(xiǎn) | 臨床大發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)奇點(diǎn)糕開玩笑地說，既然堅(jiān)果中含有不飽和脂肪酸等健康營(yíng)養(yǎng)成分，那可能要學(xué)習(xí)松鼠天天吃堅(jiān)果了。

不過，柴米油鹽畢竟是生活的主旋律，所以每日入口的油也要健康才行，畢竟已有臨床試驗(yàn)證實(shí)，以橄欖油為主要食用油來源的地中海飲食可以使糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降52%[6]，而橄欖油中富含的正是不飽和脂肪酸。雖說奇點(diǎn)糕吃不慣橄欖油，但含亞油酸食用油的作用同樣不差。

所以奇點(diǎn)糕覺得，如果真的擔(dān)心家人吃油太多，就雷厲風(fēng)行先斬后奏，把家里的油瓶子換了吧……不然純粹靠口舌勸說恐怕真是困難。糖尿病畢竟也和遺傳關(guān)系匪淺，如果真等到高危人群變成患者，那就實(shí)在太晚了。

參考資料：

1. Ley S H, Hamdy O, Mohan V, et al. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies[J]. The Lancet, 2014, 383(9933): 1999-2007.

2. Wu J H Y, Marklund M, Imamura F, et al. Omega-6 fatty acid biomarkers and incident type 2 diabetes: pooled analysis of individual-level data for 39 740 adults from 20 prospective cohort studies[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2017.

3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2014, 30(10):26-89.

4. Imamura F, Micha R, Wu J H Y, et al. Effects of saturated fat, polyunsaturated fat, monounsaturated fat, and carbohydrate on glucose-insulin homeostasis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled feeding trials[J]. PLoS medicine, 2016, 13(7): e1002087.

5. Harris W S, Mozaffarian D, Rimm E, et al. Omega-6 fatty acids and risk for cardiovascular disease[J]. Circulation, 2009, 119(6): 902-907.

6. Salas-Salvadó J, Bulló M, Babio N, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet[J]. Diabetes care, 2011, 34(1): 14-19.