1.前言
投射性認(rèn)同 (projective identification)發(fā)端自 Freud的投射(projection) 概念，后由 Klein于 1946年正式提出，近 70年以來，經(jīng) Bion、Resenfeld和 Grotstein等人的發(fā)展，已經(jīng)成為精神分析乃至其他眾多學(xué)科研究討論的熱點(diǎn)問題。在 Spillius和 Shaughnessy (2011)看來，人們對(duì)投射性認(rèn)同這一概念的廣泛興趣不僅來自于其在精神分析治療中的重要臨床價(jià)值，還在于它是人際間交流互動(dòng)的一種普遍形式。相關(guān)研究表明，投射性認(rèn)同不僅影響領(lǐng)導(dǎo)在決策過程中身份認(rèn)同感的形成 (Petriglieri & Stein，2012)，也涉及中國(guó)文化中夫妻關(guān)系的動(dòng)力情境與夫妻間內(nèi)隱和外顯態(tài)度變化，以及具象的內(nèi)部客體如何結(jié)合并形成概念、思想、符號(hào)和隱喻等抽象內(nèi)部客體等問題的應(yīng)用研究 (Shi & Scharff，2011；Avzaradel，2011)。然而，由于投射性認(rèn)同較其他心理防御機(jī)制而言具有更復(fù)雜的表現(xiàn)形式，這決定了它自出生起就飽受爭(zhēng)議 (Sweet，2010)。對(duì)此甚至有學(xué)者聲稱：“投射性認(rèn)同產(chǎn)生的爭(zhēng)議和其帶來的啟發(fā)一樣大 ” (Buckingham，2012)。本文擬就投射性認(rèn)同內(nèi)涵演變過程中的內(nèi)在邏輯將其總結(jié)為三次重要轉(zhuǎn)向，同時(shí)橫向比較其與其他相關(guān)概念的異同，最后對(duì)其最新發(fā)展態(tài)勢(shì)做出總結(jié)和展望。
2 投射性認(rèn)同的內(nèi)涵演變
投射性認(rèn)同的內(nèi)涵演變經(jīng)歷了從單向投射到雙向互動(dòng)，從內(nèi)心幻想到現(xiàn)實(shí)交流，從母嬰關(guān)系到咨訪關(guān)系的三次重要轉(zhuǎn)向。投射性認(rèn)同在一開始只被視為一種嬰兒被動(dòng)消極的防御機(jī)制，后經(jīng)由 Klein發(fā)展而演變?yōu)橐环N嬰兒在幻想中與母親雙向互動(dòng)交流的模式 (Spillius，2011)。而在 Bion(1962)看來，這種互動(dòng)模式不僅存在于嬰兒的內(nèi)心幻想之中，還是其借由母親在現(xiàn)實(shí)中對(duì)其投射內(nèi)容的接收和容納而重新建立自身情感和經(jīng)驗(yàn)的過程。當(dāng)代分析師則不僅關(guān)注存在于母嬰關(guān)系中的投射性認(rèn)同，還對(duì)臨床治療中可能出現(xiàn)的投射性認(rèn)同現(xiàn)象進(jìn)行了探討。
2.1 從單向投射到雙向互動(dòng)
投射性認(rèn)同是 Klein晚年引入精神分析的一個(gè)重要概念，并成為其追隨者的一個(gè)研究重點(diǎn)。但早在 Klein之前，F(xiàn)reud (1921)就已經(jīng)對(duì)群體中出現(xiàn)的投射性認(rèn)同現(xiàn)象進(jìn)行過相關(guān)論述。在他看來，個(gè)體通過投射把內(nèi)在不被接受的情感和欲望轉(zhuǎn)移到他人身上，就能將內(nèi)外部的威脅體驗(yàn)從意識(shí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)移到潛意識(shí)領(lǐng)域，降低內(nèi)心的焦慮和沖突，從而使自己避免主觀知覺到的危險(xiǎn) (Grant & Crawley，2002)。認(rèn)同 (identification)也在個(gè)體發(fā)展中發(fā)揮重要作用。個(gè)體通過認(rèn)同這一防御機(jī)制對(duì)榜樣的行為方式進(jìn)行模仿，就能在幻想中占有其特質(zhì)，提高自身價(jià)值感。根據(jù) Freud，兒童正是通過認(rèn)同代表著自我理想 (ego ideal)的父性法則才得以克服俄狄浦斯情結(jié) (Oedipus Complex)，習(xí)得社會(huì)道德規(guī)范，并進(jìn)入秩序社會(huì)中(Freud，1921)。
在 Freud的概念中，投射和認(rèn)同雖然共同作用于個(gè)體的心理發(fā)展，但卻分屬兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的心理防御機(jī)制。正是在對(duì)這兩個(gè)概念整合和改造的基礎(chǔ)上，Klein (1946)提出了一種更為復(fù)雜的防御機(jī)制 ——投射性認(rèn)同，指稱“一種構(gòu)成攻擊性客體關(guān)系的原型的特殊認(rèn)同形式 ”。在她看來，投射性認(rèn)同是嬰兒以分裂 (splitting)的方式來應(yīng)對(duì)內(nèi)心沖突的一種防御機(jī)制。當(dāng)母親無法帶來滿足體驗(yàn)時(shí)，嬰兒會(huì)產(chǎn)生一種迫害性焦慮，將自我中富有攻擊性的、焦慮的部分通過嘔吐或排泄等幻想方式投射給母親，并在潛意識(shí)幻想中使母親認(rèn)同這些被投射的部分，從而擺脫或攻擊摧毀自我中的破壞性部分，緩解內(nèi)在焦慮和危險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)母親的控制。這一觀點(diǎn)意味著，Klein在將投射和認(rèn)同聯(lián)結(jié)為同一機(jī)制的兩個(gè)階段后，母親就不再僅是一個(gè)被動(dòng)的被投射者，而能夠主動(dòng)地通過認(rèn)同與嬰兒進(jìn)行雙向互動(dòng)。 Klein的這一觀點(diǎn)雖然仍將投射性認(rèn)同的過程局限于嬰兒的潛意識(shí)幻想之中，但卻首次突破了 Freud單向投射的藩籬，從而更凸顯了客體母親之于嬰兒心理發(fā)展的重要性。這種思路的轉(zhuǎn)變也是客體關(guān)系學(xué)派區(qū)別于古典精神分析的重要標(biāo)志之一。
Klein (1946)認(rèn)為投射是一種 “投射進(jìn) ” (project into)，而不是 “投射到 ” (project onto)。換言之，投射性認(rèn)同是一種自體的成分有力地進(jìn)入客體并控制客體的過程，被投射的往往是部分的自體，而不僅僅是情感和態(tài)度。并且，投射的內(nèi)容不只是迫害性焦慮等壞的部分，有時(shí)還有好的沖動(dòng)和愛的情感。這些好的部分對(duì)嬰兒發(fā)展真實(shí)客體關(guān)系，整合自我能力至關(guān)重要，因?yàn)閶雰和ㄟ^將自身好的部分投射向客體，并將其再次內(nèi)投后，就能在內(nèi)心世界建立起一個(gè)支撐自己的強(qiáng)大的好的內(nèi)部客體。但是，如果這些好的部分被過度投射進(jìn)客體，就會(huì)造成客體過度理想化，從而導(dǎo)致嬰兒自我的弱化，使其自我發(fā)展貧乏，過度依賴他人。這些觀點(diǎn)不僅大大擴(kuò)展了投射性認(rèn)同的范圍，也暗含了后來被 Bion所強(qiáng)調(diào)的現(xiàn)實(shí)中的人際交流功能。
2.2從內(nèi)心幻想到現(xiàn)實(shí)交流
Ogden (1979)認(rèn)為投射性認(rèn)同是從內(nèi)心通往人際之間的道路，這一觀點(diǎn)反映了投射性認(rèn)同內(nèi)涵演變中的第二個(gè)重要轉(zhuǎn)向。在 Klein那里，投射性認(rèn)同被理解為一種嬰兒內(nèi)心的全能幻想 (即幻想自己無所不能 )，僅僅發(fā)生在其自體表象和客體表象之間，而現(xiàn)實(shí)的客體母親并未被影響。而在 Bion看來，投射性認(rèn)同不僅是嬰兒的全能幻想，還發(fā)生在現(xiàn)實(shí)的事件中 (Goretti，2007)。因此，他對(duì)這一概念進(jìn)行了全新的改造，將投射性認(rèn)同拓展到人際之間，把它從一個(gè)人的內(nèi)心幻想轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€(gè)人在現(xiàn)實(shí)中的復(fù)雜關(guān)系事件。
在早期，Bion繼承了 Klein投射性認(rèn)同概念的基本涵義，并做了兩方面的擴(kuò)展 (Bion，1957)。一方面，Bion擴(kuò)展了投射性認(rèn)同的內(nèi)容。他認(rèn)為，被分裂和投射的不僅是客體和自體的部分，還包括 Klein未提到的意識(shí)、注意、判斷和知覺等心理過程。另一方面，Bion區(qū)分了投射性認(rèn)同的兩種形式?！艾F(xiàn)實(shí)性 ” (realistic)的投射性認(rèn)同是一種帶有原始交流目的的正常形式，它不僅是一種主觀幻想，還是一種能對(duì)被投射者的心理產(chǎn)生影響的現(xiàn)實(shí)投射，是個(gè)體心理發(fā)展的基礎(chǔ)；病理性的投射性認(rèn)同通常存在于精神病患者身上，患者在避免難以忍受的心理災(zāi)變時(shí)就會(huì)采取這種病態(tài)的方式，試圖以一種全能幻想的方式來逃避現(xiàn)實(shí)。
隨著臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的增加，Bion開始意識(shí)到人際環(huán)境的重要作用。在他看來，投射性認(rèn)同不應(yīng)該僅以防御為目的，在投射者和被投射者之間，這種機(jī)制也具有某種溝通的作用。因此，Bion用容器(the container)和被容納者 (the contained)來解釋投射性認(rèn)同，認(rèn)為投射性認(rèn)同是反復(fù)發(fā)生在容器和被容納者之間的一種共生關(guān)系，一種二人系統(tǒng)的無意識(shí)交流模式 (Bion，1962)。母親如同一個(gè)容器將嬰兒所投射出的所有感覺都容納進(jìn)去，并借助其強(qiáng)大的心理能力的加工使它們變得可以理解和忍受，然后再將其返回給嬰兒。這樣一來，嬰兒便能重新理解他的經(jīng)驗(yàn)，并將內(nèi)部客體轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)能夠承受并緩和其焦慮的好客體，從而得到被支持和擁抱的感覺。這一過程的效果取決于母親作為一個(gè)容器的心理加工能力，若母親無法有效吸收和容納來自于嬰兒的投射，就會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)(Vaslamatzis，2005)。Skogstad (2013)對(duì)此指出，Bion只注意到了母親對(duì)嬰兒投射的容納，卻忽略了母親也會(huì)將自身的情感投射給嬰兒。
2.3從母嬰關(guān)系到咨訪關(guān)系
現(xiàn)實(shí)交流不僅存在于早期母嬰的關(guān)系中，還是精神分析治療中患者和分析師互動(dòng)的最普遍形式。Waska (2013)認(rèn)為，投射性認(rèn)同在咨訪雙方的內(nèi)心互動(dòng)和人際互動(dòng)中都扮演著重要角色。因此，相較于 Klein由 Freud的成人治療到兒童治療的回溯，當(dāng)代許多分析師在重新回歸到成人治療的同時(shí)，也將存在于母嬰關(guān)系中的投射性認(rèn)同擴(kuò)展到咨訪關(guān)系中，并更加關(guān)注投射性認(rèn)同的病理性方面。
在 Rosenfeld (1964)看來，投射性認(rèn)同是一種病理性現(xiàn)象，與早期自我的分裂有關(guān)。在這一過程中，自我中好與壞的部分都會(huì)分離出來，隨后分別以愛和恨的形式被投射到外部客體中，這導(dǎo)致了自我中被投射的部分與外部客體之間相互混淆，臨床上則表現(xiàn)為患者無法區(qū)分現(xiàn)實(shí)和幻想，也無法區(qū)分真實(shí)客體及其符號(hào)表征 (symbolic representation)。這些患者有時(shí)幻想自己無所不能，能夠進(jìn)入分析師的身體內(nèi)部，攫取其所欲望的品質(zhì)，并成為分析師的一部分；有時(shí)又幻想自己如寄生蟲般生活在分析師體內(nèi)，行為極其被動(dòng)，希望分析師為自己主宰一切。
Rosen等(2001)認(rèn)為，投射性認(rèn)同開始于分裂這一防御機(jī)制，并進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N潛意識(shí)人際互動(dòng)形式?；颊邥?huì)先否認(rèn)并分裂出自身的某些方面，再將其投射到分析師身上。這一過程更接近簡(jiǎn)單的投射。但當(dāng)分析師開始受到投射內(nèi)容的影響，并不自覺地扮演患者賦予其的角色時(shí)，投射就開始演化為投射性認(rèn)同。通常來說，當(dāng)患者在潛意識(shí)中操縱和控制分析師時(shí)，分析師會(huì)表現(xiàn)得比其他人更易受到操控 (Meissner，2009)。Gostecnik等 (2009)提出了一種更具整合性的觀點(diǎn)，認(rèn)為投射性認(rèn)同相繼發(fā)生于個(gè)人內(nèi)心和人際之間。個(gè)體首先會(huì)經(jīng)驗(yàn)到某些自體無法接受的方面，再將其投射到外部客體上。這種潛意識(shí)過程會(huì)不可避免地喚醒客體身上伴隨于該投射產(chǎn)生的情感和焦慮，進(jìn)而發(fā)展為人際間的情感互動(dòng)行為。這種觀點(diǎn)與 Bion的不同之處在于，它并不只基于臨床角度去強(qiáng)調(diào)分析師的治療者角色，而是對(duì)這種人際互動(dòng)行為可能導(dǎo)致的結(jié)果進(jìn)行更加廣泛細(xì)致的探討。
Grotstein (2005)認(rèn)為，主體間的投射性認(rèn)同不僅是 Klein提到的投射主體的潛意識(shí)全能幻想，還包括另外兩個(gè)過程：第一，投射主體在意識(shí)或前意識(shí)層面上對(duì)感覺運(yùn)動(dòng)的感應(yīng)，如刺激性行為的喚起 (心理上、生理上或言語(yǔ)上的故作姿態(tài)或假裝正經(jīng) )；第二，被投射主體對(duì)投射主體的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行自發(fā)共情的模仿。Grotstein建議用投射性認(rèn)同指代 Klein觀點(diǎn)中有關(guān)潛意識(shí)全能幻想的部分，而將 Bion關(guān)于主體間交流的概念重新命名為“投射性超認(rèn)同 ” (projective transidentification)。在他看來，F(xiàn)reud，Klein甚至 Bion都認(rèn)為投射內(nèi)容能直接進(jìn)入客體，但事實(shí)上，投射內(nèi)容并不能真正進(jìn)入外部客體，因?yàn)楸煌渡涑龅闹皇侵黧w的內(nèi)部客體意象，亦即 Klein所說的潛意識(shí)幻想。 Bion雖然在現(xiàn)實(shí)交流的層面對(duì)投射性認(rèn)同進(jìn)行了探討，卻從未承認(rèn)投射內(nèi)容能真正進(jìn)入客體，因?yàn)樗J(rèn)為客體只是“被影響” (Gallese，Eagle，& Migone，2007)。
3 投射性認(rèn)同、投射及移情的比較
由于投射性認(rèn)同、投射及移情 (transference)等概念都涉及到現(xiàn)實(shí)焦慮或情感的轉(zhuǎn)移，人們往往容易將三者混為一談。但就投射和移情而言，它們都只是一種單向的情感轉(zhuǎn)移，并不涉及患者和分析師之間的情感互動(dòng)，而投射性認(rèn)同的交流方面則是患者與分析師之間形成移情關(guān)系的重要條件。患者借由投射性認(rèn)同將內(nèi)心的焦慮和沖突轉(zhuǎn)移到分析師身上，就能使兩者間產(chǎn)生情感互動(dòng) (Milivojevic，2005；Geltner，2005)。因此與投射和移情相比，投射性認(rèn)同更強(qiáng)調(diào)營(yíng)造一種主體間互動(dòng)的流動(dòng)場(chǎng)域，這一特點(diǎn)為咨訪關(guān)系中交互主體性(intersubjectivity)的實(shí)現(xiàn)提供了基礎(chǔ)。
3.1 投射性認(rèn)同與投射的比較
投射機(jī)制的發(fā)展伴隨于嬰兒客體關(guān)系的發(fā)展，并與其處理客體關(guān)系的模式相互印照。生命之初，嬰兒從主客不分的混沌狀態(tài)進(jìn)入到將母親知覺為一個(gè)獨(dú)立于自身的外在客體的階段，并在內(nèi)心形成一個(gè)相應(yīng)的內(nèi)部客體意象 (雖然此階段的內(nèi)部客體還只是全好或全壞的部分客體 )。對(duì)應(yīng)于這個(gè)階段，嬰兒的投射內(nèi)容來自于對(duì)焦慮的直接現(xiàn)實(shí)感受。由于缺乏對(duì)自身的認(rèn)知評(píng)估能力和對(duì)焦慮的整合反思能力，他投射的內(nèi)容多是片段的、不完整的，缺少與客體的有效溝通。但無論投射的內(nèi)容如何，客體總會(huì)給嬰兒一個(gè)反饋，結(jié)果是嬰兒得到了一個(gè)新的信息，并再次對(duì)它進(jìn)行直接的、片段的解讀。因此，這個(gè)階段的投射過程對(duì)嬰兒而言還只是一種歪曲盲目的交流方式，但它的意義在于給嬰兒應(yīng)對(duì)內(nèi)在焦慮提供了一個(gè)新的渠道，幫助嬰兒有效地應(yīng)對(duì)難以解決的內(nèi)心沖突。隨著認(rèn)知能力和整合能力的發(fā)展，嬰兒逐漸形成成熟的自我和完整的心理結(jié)構(gòu)，開始有能力將部分客體整合為一個(gè)完整現(xiàn)實(shí)的客體，其投射機(jī)制的發(fā)展也進(jìn)入了一個(gè)新的階段。此階段主體開始有能力正確地評(píng)價(jià)和整合自身的內(nèi)在焦慮，其投射的內(nèi)容也更加明確 ——不再只是某種片面極端的情緒，而是一種對(duì)現(xiàn)實(shí)焦慮的綜合感受。這時(shí)，對(duì)于客體 (母親或分析師 )來講，對(duì)投射內(nèi)容的有效吸收、評(píng)估、處理和反饋就顯得尤為關(guān)鍵?？腕w將投射內(nèi)容轉(zhuǎn)化為一種可以被理解的情緒，賦予其合理成分，并傳遞給主體，使主體對(duì)自身有了更好的覺察，這樣就完成了一次有效的投射性認(rèn)同。
投射并不會(huì)隨著投射性認(rèn)同的發(fā)展而消失，而將與它共同作為重要的心理防御機(jī)制繼續(xù)發(fā)揮作用。Kernberg (1987)在心理病理學(xué)的表現(xiàn)形式上對(duì)兩者作出了區(qū)分。第一，投射主要發(fā)生在神經(jīng)癥狀態(tài)下，它建立在以壓抑為中心的自我結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，并以此作為基本防御機(jī)制；投射性認(rèn)同主要發(fā)生在精神病和邊緣性狀態(tài)下，它建立在以分裂為中心的自我結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，并以此作為核心防御機(jī)制。第二，在投射中主體通過有效的防御疏遠(yuǎn)客體，與它保持距離；在投射性認(rèn)同中主體通過防御內(nèi)心中無法忍受的部分來控制客體。第三，在投射中主體對(duì)被投射的客體缺乏共情 (empathy)，且無意引發(fā)客體對(duì)其接收到的投射內(nèi)容進(jìn)行回應(yīng)；在投射性認(rèn)同中主體對(duì)被投射的客體保持共情，并在潛意識(shí)中誘導(dǎo)客體對(duì)其接收到的投射內(nèi)容進(jìn)行回應(yīng)。
3.2投射性認(rèn)同與移情的比較
移情在分析過程中主要表現(xiàn)為患者將自身心理結(jié)構(gòu)和早期經(jīng)驗(yàn)所塑造的情緒體驗(yàn)轉(zhuǎn)移到分析師身上。這種轉(zhuǎn)移并不是患者對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的簡(jiǎn)單歪曲或重復(fù)，而是患者對(duì)與分析師間的治療互動(dòng)的解釋，是早期人際關(guān)系模式的激活和重現(xiàn)。 Waska十分強(qiáng)調(diào)在分析過程中時(shí)刻保持移情關(guān)系，以探求咨訪關(guān)系中出現(xiàn)的投射性認(rèn)同。在他看來，從投射性認(rèn)同向移情的轉(zhuǎn)變建立在內(nèi)心幻想的基礎(chǔ)上(Waska，2008，2010)。個(gè)體借由潛意識(shí)幻想將自身投入到客體之中，就能從客體內(nèi)部去影響客體的情感(Busch，2006)。
內(nèi)涵的相似往往容易使人們將投射性認(rèn)同和移情混為一談 (Holmes，2014)。Kohut(1971)提出的鏡映性移情 (mirroring transference)和理想化移情 (idealizing transference)就是某些自戀性人格障礙患者在分析過程中出現(xiàn)的類似病理性投射性認(rèn)同的現(xiàn)象。不過，它們雖與其在某些病理表現(xiàn)上十分相似，但卻有標(biāo)志著治療進(jìn)行到一個(gè)新階段的積極意義，因此絕不能將二者與投射性認(rèn)同混為一談。移情和投射性認(rèn)同的差異主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，起因不同。移情是早期人際關(guān)系模式在特定情境下的重現(xiàn)。例如，患者現(xiàn)在的人際模式往往是早期人際關(guān)系模式的強(qiáng)迫性重復(fù)，而他對(duì)當(dāng)下咨訪關(guān)系的體驗(yàn)正好誘發(fā)了這一聯(lián)系。在這種情況下，咨訪關(guān)系就成為聯(lián)結(jié)潛意識(shí)和意識(shí)的橋梁和產(chǎn)生移情的誘因。而投射性認(rèn)同的出現(xiàn)則是患者對(duì)內(nèi)心難以忍受的體驗(yàn)和沖突的拒絕和防御的結(jié)果。其次，內(nèi)容不同。在移情中，其轉(zhuǎn)移的內(nèi)容主要是患者當(dāng)下的情緒體驗(yàn)，其本質(zhì)是早期的關(guān)系模式。而投射性認(rèn)同并不只是情緒體驗(yàn)和早期關(guān)系模式的轉(zhuǎn)移，還包括自體內(nèi)部的焦慮和沖突等一切主體在潛意識(shí)層面所拒絕之物，有時(shí)甚至包括好的沖動(dòng)和愛的情感。最后，就其結(jié)果來看，投射性認(rèn)同的體驗(yàn)和沖突會(huì)在自體內(nèi)部形成一個(gè)帶有濃重自體色彩的客體意象，主體將自身的某些品質(zhì)賦予了內(nèi)部客體，而移情過程則沒有這一產(chǎn)物。
移情在很大程度上是一種潛意識(shí)的投射過程，個(gè)體并不清楚影響其當(dāng)下行為的正是過去的經(jīng)驗(yàn) (Zepf & Hartmann，2008)。精神分析的目的正在于幫助患者意識(shí)到并理解那些經(jīng)由投射而被轉(zhuǎn)移的內(nèi)容，從而使?jié)撘庾R(shí)過程意識(shí)化。對(duì)分析師來說，為了將這種潛意識(shí)中的投射和移情機(jī)制揭示出來，其運(yùn)用的最主要的處理方法就是對(duì)在較長(zhǎng)時(shí)間里反復(fù)發(fā)生的與潛意識(shí)沖突有關(guān)的事件進(jìn)行解釋，具體包括患者的夢(mèng)、幻想、對(duì)分析師的反應(yīng)以及對(duì)生活事件的描述等。有效的解釋往往來自于分析師對(duì)患者的主觀體驗(yàn)和那些被壓抑、否認(rèn)或投射的內(nèi)心體驗(yàn)的共情性理解。在 Kernberg (1997)看來，解釋針對(duì)的應(yīng)是此時(shí)此地的感受，而非過去的體驗(yàn)，并且只能隨著分析的進(jìn)行逐漸將當(dāng)下的體驗(yàn)和與之相關(guān)的彼時(shí)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來。否則，任何“操之過急 ”的解釋都容易因觸發(fā)患者的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)而導(dǎo)致其阻抗 (resistance)行為的發(fā)生。這是因?yàn)?，解釋的目的在于幫助患者提高自我意識(shí)的水平，知曉當(dāng)下的種種不適正是來源于某個(gè)業(yè)已過去的不快經(jīng)驗(yàn)，而非讓患者再次經(jīng)歷彼時(shí)的創(chuàng)傷體驗(yàn)。由于分析師對(duì)患者內(nèi)心世界的理解大多來自于其所接收到的患者的投射和移情的內(nèi)容，以及自身對(duì)這些內(nèi)容的反應(yīng)，因此，無論是患者指向分析師的投射和移情，還是分析師指向患者的認(rèn)同和反移情(countertransference)，都是分析師探索患者內(nèi)心世界的必要工具。
4.總結(jié)與展望
時(shí)至今日，投射性認(rèn)同自提出伊始已走過了近 70年的歷程，其內(nèi)涵經(jīng)由發(fā)展也已發(fā)生了較大變化，它不再只被看成一種對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況消極被動(dòng)的防御，更被視為一種潛意識(shí)中的人際互動(dòng)形式。對(duì)患者而言，它是一種在自身發(fā)展過程中更好地適應(yīng)主客體關(guān)系，降低現(xiàn)實(shí)焦慮的有效方式；對(duì)分析師來說，它是幫助患者解釋阻抗，修復(fù)創(chuàng)傷的重要手段。 Klein引入投射性認(rèn)同的概念，既是對(duì)投射的一個(gè)補(bǔ)充和修正，也契合了嬰兒生長(zhǎng)過程中防御機(jī)制的發(fā)展情況。生命初期的投射還屬于一種較為原始的防御機(jī)制，而投射性認(rèn)同的出現(xiàn)則是嬰兒整合能力的發(fā)展、自我的成熟、心理結(jié)構(gòu)的完善等方面共同作用的結(jié)果，是一種更為成熟復(fù)雜的心理機(jī)制。但這一機(jī)制的發(fā)展并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的從投射到投射性認(rèn)同的過程，事實(shí)上，在個(gè)體以后的生活中，它們會(huì)共同作用于其對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的處理之中，具體區(qū)別表現(xiàn)在兩者發(fā)生原理、表現(xiàn)形式以及主客體的相互關(guān)系等方面。與移情類似，投射性認(rèn)同也是一種患者將自身心理結(jié)構(gòu)和早期經(jīng)驗(yàn)所塑造的情緒體驗(yàn)轉(zhuǎn)移到分析師身上的過程，但同樣不能因此模糊兩者在起因、內(nèi)容和結(jié)果等方面的差異。
內(nèi)涵演變的三次重要轉(zhuǎn)向不僅反映了投射性認(rèn)同內(nèi)容的豐富性和復(fù)雜性，也反映了其價(jià)值的普遍適用性。但需明確的是，這三次轉(zhuǎn)向的共同之處在于：分析師只是基于臨床實(shí)踐對(duì)其內(nèi)涵和取向進(jìn)行修正，并無法獲得科學(xué)實(shí)證層面上客觀證據(jù)。近年來，神經(jīng)精神分析 (neuropsychoanalysis)的興起為精神分析和實(shí)證科學(xué)的對(duì)話提供了可能，也為人們重新定義和理解投射性認(rèn)同打開了全新的視角。當(dāng)前來自人類大腦中鏡像神經(jīng)元系統(tǒng) (mirror neurons system)的證據(jù)表明，當(dāng)個(gè)體執(zhí)行某個(gè)動(dòng)作 (包括面部表情 )或觀察其他個(gè)體從事相似動(dòng)作時(shí)會(huì)激活大腦皮層中類似的神經(jīng)系統(tǒng)
(Molenberghs，Cunnington，& Mattingley，2012；Cook，Bird，Catmur，Press，& Heyes，2014)。Gallese (2014)進(jìn)一步指出，由鏡像神經(jīng)元活動(dòng)所產(chǎn)生的具身模擬 (embodied simulation)可以被視為傳統(tǒng)精神分析領(lǐng)域內(nèi)的交互主體性實(shí)現(xiàn)的神經(jīng)基礎(chǔ)。按照傳統(tǒng)精神分析的觀點(diǎn)，雖然分析師對(duì)患者情緒表達(dá)的自動(dòng)化模仿以及由此產(chǎn)生的投射性認(rèn)同不是治療本身，但卻能為分析師共情地理解患者提供重要依據(jù)。相似的推理也支持患者移情反應(yīng) (transference reaction)的概念模型。在一定程度上，分析師的行為類似一種 “黑屏”模型，分析師幾乎沒有發(fā)出任何行為和情感的信號(hào)。然而，神經(jīng)精神分析認(rèn)為，由于咨詢過程中分析情境的互動(dòng)性，患者對(duì)分析師的行為和情感表達(dá)的觀察有可能激活了患者的某一神經(jīng)模型 (這種模型正是分析師大腦中被激活的 )，并進(jìn)一步觸發(fā)患者產(chǎn)生一種自動(dòng)化的模擬與移情反應(yīng) (Gallese et al.，2007)。當(dāng)然，目前的實(shí)驗(yàn)證據(jù)主要集中在移情與鏡像神經(jīng)元關(guān)系的探討上，未來的研究能否借助鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律與鏡像機(jī)制的復(fù)雜特征來檢驗(yàn)傳統(tǒng)精神分析關(guān)于投射、移情與投射性認(rèn)同之間的差異將會(huì)是一個(gè)饒有趣味的話題。
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