專(zhuān)家介紹
譚強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院
上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心外科部,副主任醫(yī)師
上海市交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院肺癌研究室,副主任
瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)博士
擅長(zhǎng)胸外科微創(chuàng)外科手術(shù),腫瘤免疫治療
合作中瑞(士)微創(chuàng)中心
極限微創(chuàng)單孔胸腔鏡肺段切除和肺葉切除早期肺癌根治術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)頭人
年肺癌微創(chuàng)手術(shù)量超過(guò)百例,最大程度提高患者術(shù)后生活質(zhì)量
精準(zhǔn)單孔胸腔鏡手術(shù),是指切口小于3公分的單孔胸腔鏡手術(shù)。
微創(chuàng)是外科發(fā)展的方向,胸部手術(shù)由原來(lái)10公分以上的大切口,發(fā)展的1-4個(gè)小孔。切口的縮小,并不意味著手術(shù)范圍和手術(shù)效果的折扣。目前的精準(zhǔn)單孔胸腔鏡手術(shù)可以實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù)(肺葉切除+淋巴結(jié)清掃),包括肺段切除的高難度胸外科手術(shù)。肺癌的治療,是以手術(shù)為基礎(chǔ),包括化療,放療,免疫治療等,多學(xué)科綜合治療。微創(chuàng)術(shù)后的患者,恢復(fù)較快,術(shù)后1-2個(gè)月即可開(kāi)展后續(xù)治療,保證了綜合治療療效。
精準(zhǔn)單孔胸腔鏡手術(shù)是胸外科微創(chuàng)手術(shù)的極限,可以把微創(chuàng)外科中的孔洞形象比喻外科大夫的手,4孔手術(shù)意味著有四只手在操作,當(dāng)然要比單孔(一只手)操作要簡(jiǎn)單快捷許多。就單孔胸腔鏡手術(shù)而言,多一公分切口長(zhǎng)度,如同多一個(gè)手指。3公分精準(zhǔn)單孔胸腔鏡手術(shù),意味著外科大夫只能用三個(gè)手指完成既往3-4只手完成的精細(xì)手術(shù)操作,意義何在?
簡(jiǎn)單的說(shuō),精準(zhǔn)單孔胸腔鏡手術(shù)就是外科大夫“死磕自己,愉悅病人”。它的優(yōu)勢(shì)超越了一般意義上,學(xué)術(shù)界公認(rèn)的疾病治療層面(早期活動(dòng),疼痛減輕,住院時(shí)間縮短),上升到心理和社會(huì)適應(yīng)的新維度。
世界衛(wèi)生組織WHO對(duì)健康的定義,包括了軀體健康,心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好三個(gè)維度。既往關(guān)于微創(chuàng)外科的研究,往往忽略了后兩個(gè)維度的重要性。
例如,鑒于中國(guó)空氣質(zhì)量的惡化,越來(lái)越多的年輕人接受了CT肺癌篩查,原位癌和微浸潤(rùn)癌的發(fā)現(xiàn)比例逐年上升。雖然該類(lèi)腫瘤治愈率達(dá)到100%,對(duì)很多患者來(lái)說(shuō),軀體的腫瘤雖然切除了,心理上的陰影卻難以消除。特別是一些尚未結(jié)婚的年輕人,身體上3-4個(gè)刀疤時(shí)刻在提醒著他們,“你得過(guò)肺癌!”。精準(zhǔn)單孔胸腔鏡手術(shù)的刀疤在側(cè)胸壁十分隱蔽的地方,許多女性患者術(shù)后依然可以穿比基尼,家人朋友們?cè)S多都不相信她們開(kāi)過(guò)肺癌手術(shù)。周?chē)说恼J(rèn)可,會(huì)盡快幫助患者走出疾病的陰影 ,“好了傷疤忘了痛”對(duì)早期患者而言是一種莫大的幸福。
手術(shù)臺(tái)上多出了半小時(shí),帶給患者的是戰(zhàn)勝病魔的巨大心理優(yōu)勢(shì),和一個(gè)正常的社會(huì)適應(yīng)環(huán)境。 很少人會(huì)把一個(gè)2.5公分的小疤痕和絕癥聯(lián)系在一起,當(dāng)所有人都沒(méi)把他們當(dāng)成肺癌患者看待,患者自己才能盡快回歸正常的生活。某一天,當(dāng)孩子問(wèn)“怎么會(huì)有個(gè)小刀疤呀”,很多人會(huì)笑著回答“那只是生活中的一個(gè)小意外,讓我們更懂得珍惜”
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