肺結(jié)節(jié)主要是指肺實質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)直徑不超過 3 cm 的圓形或類圓形結(jié)節(jié)影,不能排除早期肺癌的可能。隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,胸部CT,尤其是高分辨CT的應(yīng)用,使得肺結(jié)節(jié)的檢出率大大提高,體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者不在少數(shù)。
從世界角度來看,無論男性還是女性,肺癌都位于所有癌癥的首位,那么對于我們亞洲國家來說也是如此,尤其是以我國為首的肺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率也是居高不下。肺癌早期可僅表現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。因此,肺癌的早期診斷是極其重要的,科學(xué)的評價肺結(jié)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)惡性肺結(jié)節(jié),是肺癌二級預(yù)防的重要工作內(nèi)容之一。
因此,臨床醫(yī)生需要準(zhǔn)確地描述肺結(jié)節(jié),特別是那些有惡性可能的結(jié)節(jié)。臨床醫(yī)生可以根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)制定合適的治療計劃,繼續(xù)觀察或明確診斷及治療。2016 年 2 月,亞洲肺部疾病和胸外科多學(xué)科專家小組在美國胸科醫(yī)師學(xué)會制定的肺結(jié)節(jié)評估指南的基礎(chǔ)上結(jié)合亞洲患者的自身特點制訂了亞洲肺結(jié)節(jié)患者的評估指南。今天我們來一起學(xué)習(xí)如何對肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行科學(xué)的管理。
互動
你學(xué)會如何對肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行管理了嗎?
小測驗:患者女性,48歲,右肺上葉1*1cm小結(jié)節(jié),無吸煙史,無癌癥史,結(jié)節(jié)周邊有毛刺。該患者肺結(jié)節(jié)惡性概率是多少?我們該如何對患者進(jìn)行隨訪?
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