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現(xiàn)在肺多發(fā)結(jié)節(jié)是越來越常見，三兩處、五六處，乃至七八處的均挺多。但今天分享的這例是位62歲的女性，粗粗?jǐn)?shù)了下，兩肺居然多達(dá)至少118處結(jié)節(jié)！這個118可不是吉祥數(shù)字，惱人呀！我們來瞧瞧她的圖像：

這么多的圖片，其實大部分我們都不需細(xì)看，因為即便這些都是多發(fā)早期肺癌，外科也好、內(nèi)科也罷、介入消融或放療也一樣，都無法全部解決。細(xì)數(shù)幾處結(jié)節(jié)并沒什么卵用。我們要關(guān)注的是紅色圈起來的主病灶以及粉色圈起來的這處病灶，它們到底是什么？我們的診斷治療思路是：

1、兩肺如此多的病灶是良性的，還是惡性的：因為其中有紅色圈起來的病灶是典型的惡性磨玻璃肺癌的影像表現(xiàn)，所以至少是多原發(fā)癌！其他更小的結(jié)節(jié)有的像原位癌，有的像不典型增生，也許有少數(shù)是血管影或細(xì)支氣管局部炎性改變，但不影響整體的判斷，所以此例的結(jié)節(jié)是惡性的！至少左側(cè)明顯的這幾處肯定肺癌！其他小的病灶應(yīng)該也大多數(shù)是惡性的（至于118處均惡性，還是其中100處惡性，這沒有區(qū)分的意義）！