有些人會(huì)有這樣的體驗(yàn)，總覺(jué)著全身有風(fēng)冷感、兩手冰涼、關(guān)節(jié)疼痛，但檢查卻查不是什么病。面對(duì)這種情況，風(fēng)濕免疫專家張鳴鶴教授建議可歸納為“風(fēng)濕癥候群”，屬中醫(yī)“痹病”范疇。據(jù)此，可以辨證制定治療方案。到底是怎么回事呢？一起去看看吧~~
我們?cè)谂R床診療中經(jīng)常會(huì)遇到一些風(fēng)濕癥狀，如全身有風(fēng)冷感、關(guān)節(jié)肌肉不固定疼痛或兩手冰冷，出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅三相顏色反應(yīng)體征，但實(shí)驗(yàn)室或其他特殊檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的患者。這會(huì)使我們感到十分尷尬，因?yàn)槲覀儫o(wú)法告訴這些患者得的是什么病，但是又不能告訴他們沒(méi)有病而不給他們治療。為此作者建議將此類患者統(tǒng)統(tǒng)歸納為“風(fēng)濕癥候群”。其實(shí)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里對(duì)此類患者早就有所認(rèn)識(shí)，而且把它統(tǒng)一歸納為“寒痹”“痛痹”或“熱痹”等范疇。作者認(rèn)為其具體辨證論治如下。
主癥：病者多為女性，整日形寒怕冷，汗出尤甚，雖炎夏酷暑亦需穿著厚實(shí)，居室不敢開(kāi)啟門(mén)窗，足不出戶，腰膝酸軟，形疲乏力，關(guān)節(jié)不痛，舌質(zhì)淡，苔白，脈象沉遲。
病機(jī)：素體氣血虧虛，陰盛陽(yáng)衰，腎陽(yáng)衰微，腠理空疏，感受寒邪，寒凝益甚。
治則：補(bǔ)益氣血，散寒固表，溫補(bǔ)命門(mén)。
處方：黃芪20g，黨參20g，熟地黃20g，當(dāng)歸15g，熟附子10g（先煎），肉桂6g，白術(shù)20g，防風(fēng)10g，仙茅12g，仙靈脾12g，炙甘草10g。
方解：黃芪、黨參、熟地黃、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血為君藥；黃芪、白術(shù)、防風(fēng)散寒固表為臣藥；附子、仙茅、仙靈脾溫補(bǔ)命門(mén)為佐藥；炙甘草補(bǔ)中益氣為使藥。如汗出頻繁加白芍20g、生牡蠣30g以斂汗固表。共奏溫腎散寒之功效。
主癥：全身關(guān)節(jié)肌肉游走性疼痛，汗出益甚，形寒怕冷，下肢酸軟，易抽筋，舌質(zhì)淡，苔白，脈象沉緩。
病機(jī)：病者素體虧虛，腠理空疏，感受風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。
治則：祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)散寒，益氣固表。
處方：黃芪15g，白術(shù)20g，防風(fēng)10g，羌活15g，獨(dú)活20g，川芎12g，制川烏6g，桂枝10g，肉桂6g，桑寄生20g。
方解：羌活、獨(dú)活、川芎祛風(fēng)勝濕為君藥；制川烏、肉桂、桂枝溫經(jīng)散寒為臣藥；黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表為佐藥；桑寄生疏通經(jīng)絡(luò)為使藥。如汗出頻甚者去桂枝，加白芍20g、五味子10g以斂汗柔筋。共奏溫散除痹之功效。
主癥：兩手發(fā)涼，出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅三相顏色反應(yīng)，遇情緒激動(dòng)、緊張，或遇寒冷、涼水浸漬更甚，關(guān)節(jié)不痛，舌質(zhì)淡，苔白，脈象沉遲。
病機(jī)：病者素體虧虛，腠理空疏，感受寒邪，痹阻肌膚血脈而發(fā)病。
治則：溫經(jīng)散寒，活血化瘀，益氣通絡(luò)，緩急柔筋。
處方：制川烏6g，桂枝10g，鬼箭羽15g，土鱉蟲(chóng)10g，紅花10g，葛根20g，白芍20g，黃芪15g，桑寄生20g。
方解：制川烏、桂枝溫經(jīng)散寒為君藥；土鱉蟲(chóng)、紅花、鬼箭羽活血化瘀為臣藥；葛根、白芍緩急柔筋為佐藥；黃芪、桑寄生益氣通絡(luò)為使藥。共奏溫通散瘀之功效。
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清熱解毒法治療風(fēng)濕病
風(fēng)濕病困擾人們已有千年，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》中就有關(guān)于“痹證”“風(fēng)濕”的專論，但其病因至今未名。本書(shū)提出的清熱解毒法治療風(fēng)濕病就是用新的思維、新的辨證、新的治療法則，獨(dú)辟蹊徑去應(yīng)對(duì)所有風(fēng)濕類疾病。采用辨證與辨病相結(jié)合的方法，又根據(jù)各種風(fēng)濕類疾病可能出現(xiàn)的種種病情變化，萌發(fā)出清熱解毒18法的新思路，有利于擴(kuò)大臨診的視野和增加應(yīng)對(duì)措施。
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