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人為什么會感冒?《傷寒論解密》

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:陰實陽密,邪不可干。就是說一個人陰精充實,陽氣密實,陰陽相平,任何邪氣都不可能侵入人體,換句話說,純粹的外感病是不存在的,所有的病邪,都是在內(nèi)傷的基礎(chǔ)上進入人體的。
        設(shè)想兩個人相伴而行,突然天氣驟變,風雨交加,溫度下降,結(jié)果不是兩個人都罹患外感?。阂蝗擞许?,一人安然;說明有恙者,自身虛弱,這叫內(nèi)傷,安然者,自身強壯,這叫無內(nèi)傷。可見六淫不能使人疾,內(nèi)傷才是招患的主因;再放大統(tǒng)計面,此環(huán)境下,罹患外感病的:或傷風,或傷寒,或傷濕,或傷溫,不一而同,這個事例說明內(nèi)傷不但是招患的主因,而且還決定著招患什么病邪。這個事例是毋庸質(zhì)疑的,它說明外感病的發(fā)生是以內(nèi)傷為先決條件的。


        不僅如此,而且內(nèi)傷還決定著外感病的發(fā)展路線。
        還是上邊的例子,我們變換一種統(tǒng)計方式,用分類法會發(fā)現(xiàn):有的人外感后,經(jīng)治療很快就痊愈了;有的人病情則繼續(xù)發(fā)展,發(fā)展的路線因人而異,即在臨床上出現(xiàn)了種種變證。為什么同種環(huán)境會引起不同病癥,而且病癥的預后和轉(zhuǎn)歸又因人而異?追究其因還是內(nèi)傷決定的。
        這就是《傷寒論》的辯證原理:人先有內(nèi)傷,后才可外感六淫;內(nèi)傷是六淫侵入人體的窗口:陽虛的,傷寒;陰虛的,傷溫;氣虛的,傷風;濕困的,傷濕;津虧的,傷燥;外感病形成以后,其發(fā)展仍按內(nèi)傷路線進行。此結(jié)論,還可以用一個實驗作說明:        

        取同樣大小的玻璃磚和土磚各一個,分別放入同樣溫度、同樣體積的水盆中,水不會侵入玻璃磚內(nèi),卻侵入了土磚內(nèi)。此實驗說明:磚受水的侵蝕,不是由水決定的,而是由自身決定的。水在磚體內(nèi)的傳播,仍然由磚的密實程度決定,疏的部位水可以進去,實的部位水難以進去。

        六淫對人體的侵入也是這樣:無內(nèi)傷,六淫何以侵入人體;六淫在人體內(nèi)的傳播同樣也是這樣:正氣盛的部位病邪不能侵入發(fā)展,只有正氣薄弱,即內(nèi)傷的層面才是病邪侵入發(fā)展的部位。所以,在外感病中,病情只有沿內(nèi)傷的路線預后轉(zhuǎn)歸,絕沒有什么按經(jīng)表里傳、越經(jīng)傳、橫傳、逆?zhèn)鞯默F(xiàn)象和道理。兩千年來,后人對《傷寒論》的注解,可謂汗牛充棟,可惜都未得仲景真意,解錯了。


        僅以太陽病層面羅列展示原理如下:

        太陽傷寒?。好恳慌K腑的陽傷,都會引起太陽經(jīng)經(jīng)氣中的陽削弱;此種內(nèi)傷型機體,寒邪易于侵入,形成的外感病初期是太陽傷寒證;若久治不愈,便會沿著內(nèi)傷的路線進一步發(fā)展,出現(xiàn)或臟寒或腹寒的病癥;治療大法是扶陽祛寒。

        太陽傷風?。好恳慌K腑的氣傷,都會引起太陽經(jīng)經(jīng)氣中的氣削弱;此種內(nèi)傷型機體,風邪易于侵入,形成的外感病初期是太陽傷風證;若久治不愈,便會沿著內(nèi)傷路線進一步發(fā)展,出現(xiàn)或臟風或腹風的病癥;治療大法是補氣祛風。

        太陽傷濕?。好恳慌K腑生濕,都會引起太陽經(jīng)經(jīng)氣中的燥濕功能消弱;此種內(nèi)傷型機體,濕邪易于侵入,形成的外感病初期是太陽傷濕證;若久治不愈,便會沿著內(nèi)傷的路線進一步發(fā)展,出現(xiàn)或臟濕或腹?jié)竦牟“Y;治療大法是扶正利濕。

        太陽傷溫?。好恳慌K腑的陰傷,都會引起太陽經(jīng)經(jīng)氣中的陰消弱;此種內(nèi)傷型機體溫邪易于侵入,形成的外感病初期是太陽傷溫證;若久治不愈,便會沿著內(nèi)傷路線進一步發(fā)展,出現(xiàn)或臟溫或腹溫的病癥;治療大法是滋陰清熱解毒。

        太陽傷燥?。好恳慌K腑的津傷,都會引起太陽經(jīng)經(jīng)氣中的津氣消弱;此種內(nèi)傷型機體,燥邪易于侵入,形成的外感病初期是太陽傷燥證;若久治不愈,便會沿著內(nèi)傷的路線進一步發(fā)展,出現(xiàn)或臟燥或腹燥的病癥;治療的大法是養(yǎng)津潤燥。


        我舉《傷寒論》中一個例子作說明。

         桂枝湯證——小建中湯證。桂枝湯證(12條),小建中湯證(105條),《論》中不在一處排列,但卻演示的是脾氣損傷,脾失運化,陰液供奉不上,造成太陽經(jīng)經(jīng)氣中的氣消弱,不能固護陰液而自汗,失去抗風邪能力,引起的太陽傷風病的發(fā)展路線。因脾氣損傷,引起太陽經(jīng)氣中的氣消弱,招致六淫中的風邪侵入機體,初期形成太陽傷風證。
        若巧用桂枝湯,病情就會就此痊愈;若未經(jīng)治愈,便會沿著脾傷的路線發(fā)展,形成脾風證,即小建中湯證(傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之);心中之所以悸而煩,是因為脾臟氣傷,風邪乘虛而入,束縛脾臟經(jīng)氣運轉(zhuǎn),脾失運化而致;治療大法是建中氣益營氣。

    《傷寒論》每一條都是鮮活的例子,仲景是在不厭棄煩地淋漓盡致地演示他辯證的原理。而且此種原理把病因·病機·治方緊密的結(jié)合在一起。醫(yī)家只要掌握了這一原理,病家就像是你設(shè)計的機器,你的診斷和治療還能有錯嗎?

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