《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:陰實陽密,邪不可干。就是說一個人陰精充實,陽氣密實,陰陽相平,任何邪氣都不可能侵入人體,換句話說,純粹的外感病是不存在的,所有的病邪,都是在內(nèi)傷的基礎(chǔ)上進入人體的。
設(shè)想兩個人相伴而行,突然天氣驟變,風雨交加,溫度下降,結(jié)果不是兩個人都罹患外感?。阂蝗擞许?,一人安然;說明有恙者,自身虛弱,這叫內(nèi)傷,安然者,自身強壯,這叫無內(nèi)傷。可見六淫不能使人疾,內(nèi)傷才是招患的主因;再放大統(tǒng)計面,此環(huán)境下,罹患外感病的:或傷風,或傷寒,或傷濕,或傷溫,不一而同,這個事例說明內(nèi)傷不但是招患的主因,而且還決定著招患什么病邪。這個事例是毋庸質(zhì)疑的,它說明外感病的發(fā)生是以內(nèi)傷為先決條件的。
還是上邊的例子,我們變換一種統(tǒng)計方式,用分類法會發(fā)現(xiàn):有的人外感后,經(jīng)治療很快就痊愈了;有的人病情則繼續(xù)發(fā)展,發(fā)展的路線因人而異,即在臨床上出現(xiàn)了種種變證。為什么同種環(huán)境會引起不同病癥,而且病癥的預后和轉(zhuǎn)歸又因人而異?追究其因還是內(nèi)傷決定的。
這就是《傷寒論》的辯證原理:人先有內(nèi)傷,后才可外感六淫;內(nèi)傷是六淫侵入人體的窗口:陽虛的,傷寒;陰虛的,傷溫;氣虛的,傷風;濕困的,傷濕;津虧的,傷燥;外感病形成以后,其發(fā)展仍按內(nèi)傷路線進行。此結(jié)論,還可以用一個實驗作說明:
取同樣大小的玻璃磚和土磚各一個,分別放入同樣溫度、同樣體積的水盆中,水不會侵入玻璃磚內(nèi),卻侵入了土磚內(nèi)。此實驗說明:磚受水的侵蝕,不是由水決定的,而是由自身決定的。水在磚體內(nèi)的傳播,仍然由磚的密實程度決定,疏的部位水可以進去,實的部位水難以進去。
六淫對人體的侵入也是這樣:無內(nèi)傷,六淫何以侵入人體;六淫在人體內(nèi)的傳播同樣也是這樣:正氣盛的部位病邪不能侵入發(fā)展,只有正氣薄弱,即內(nèi)傷的層面才是病邪侵入發(fā)展的部位。所以,在外感病中,病情只有沿內(nèi)傷的路線預后轉(zhuǎn)歸,絕沒有什么按經(jīng)表里傳、越經(jīng)傳、橫傳、逆?zhèn)鞯默F(xiàn)象和道理。兩千年來,后人對《傷寒論》的注解,可謂汗牛充棟,可惜都未得仲景真意,解錯了。
僅以太陽病層面羅列展示原理如下:
若巧用桂枝湯,病情就會就此痊愈;若未經(jīng)治愈,便會沿著脾傷的路線發(fā)展,形成脾風證,即小建中湯證(傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之);心中之所以悸而煩,是因為脾臟氣傷,風邪乘虛而入,束縛脾臟經(jīng)氣運轉(zhuǎn),脾失運化而致;治療大法是建中氣益營氣。
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