原發(fā)性類型的腎病占到所有腎病種類的80%以上，主要以原發(fā)性腎小球類型的腎病為主。
顧名思義，腎小球類型的腎病即腎小球出現(xiàn)局部損傷，導(dǎo)致腎功能下降的類型的腎病。
目前來說總共分為七大類：微小病變性腎病、特發(fā)性膜性腎病、IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎（如局灶性節(jié)段性腎小球腎炎）。
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哪類的發(fā)生率最高？
是微小病變還是膜性腎病，還是IgA腎?。?/strong>
臨床統(tǒng)計表明， IgA腎病占比高達(dá)45%，而被人熟知的膜性腎病才有10%。
此項腎病已經(jīng)霸占了腎病發(fā)病率第一名的很長時間了，且預(yù)估未來幾十年仍會持續(xù)下去，讓其他類型腎病毫無插足之地。
IgA腎病——年輕人的“噩夢”
IgA腎病與其他兩類腎病不同的是，容易纏上十幾、二十多歲的年輕人，且比較高發(fā)病率，常常讓人惶恐，會不會過早的與尿毒癥打上交道。
IgA腎病的病理類型表現(xiàn)為有一種叫做IgA的免疫球蛋白沉積到了腎臟的系膜區(qū)，腎小球出現(xiàn)損失。早期典型的臨床表現(xiàn)包括肉眼血尿和蛋白尿，與大多數(shù)腎小球腎炎早期癥狀并無太大差別。
研究表明，單純血尿其實并不會對腎功能造成太大的威脅，只有血尿或輕微的尿蛋白癥狀的部分腎友，在用藥控制住腎臟炎癥反應(yīng)后，腎功能均比較穩(wěn)定，不會出現(xiàn)太大幅度進(jìn)展。
但蛋白尿就沒有血尿那么“友善”了，會悄悄地?fù)p傷腎小球，加速病情的進(jìn)展。
尿蛋白水平越高，IgA腎病發(fā)生尿毒癥風(fēng)險越高
毫無疑問，尿蛋白是預(yù)測及影響IgA腎病的主要因素。源源不斷的尿蛋白漏出來，這表明剩余腎小球的形式不容樂觀，纖維化進(jìn)展比較迅速，腎功能硬化程度較嚴(yán)重。
臨床研究表明，尿蛋白定量1g是分水嶺，絕大多數(shù)患者規(guī)范系統(tǒng)治療后，尿蛋白處于1g以下，腎功能進(jìn)展并不會很快，發(fā)生尿毒癥的風(fēng)險并不是很高。尤其是低于0.3g以下的患者，幾乎不會發(fā)生尿毒癥。
而長期尿蛋白定量超過1g，則腎小球明顯會加速病變，隨著發(fā)病年限越長，尿毒癥風(fēng)險則越高。
而有大量尿蛋白（超過3.5g）的患者，尿毒癥風(fēng)險無疑最高。研究表明可達(dá)到尿蛋白低于1g以下的患者的近20倍。
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