阿司匹林（英語(yǔ)：Aspirin），也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日，具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病。
小時(shí)候就經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)這么一句話(huà)“感冒、發(fā)燒，阿司匹林來(lái)一片”。直到現(xiàn)在阿司匹林還是解熱和鎮(zhèn)痛中常用的藥物之一。但現(xiàn)在阿司匹林除了傳統(tǒng)是解熱鎮(zhèn)痛的作用之外，被更廣泛和更重要地用于中老年患者的心肌梗死、腦梗死等缺血性心腦血管疾病預(yù)防，具有基石性的作用。
心肌梗死
腦梗死
但俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，阿司匹林對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防有非常重要的作用，同時(shí)也有副作用，不是每個(gè)人想吃就吃、不想吃就不吃，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
用藥有風(fēng)險(xiǎn)
服藥遵醫(yī)囑
一、首先講一講哪些人需要吃阿司匹林
1、第一類(lèi)人群是已經(jīng)發(fā)生過(guò)有癥狀的腦梗死或無(wú)癥狀但頭部CT/核磁共振提示有腦梗死或心肌梗死、心絞痛的人，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為二級(jí)預(yù)防。
2、第二類(lèi)人群是沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗死及腦梗死，但缺血性心腦血管病變10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%的缺血性心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為一級(jí)預(yù)防。
怎么判斷是否屬于這樣的人群有科學(xué)簡(jiǎn)便的方法：缺血性心腦血管病變有七大主要危險(xiǎn)因素，如果一個(gè)人有其中三個(gè)或以上，其今后10年內(nèi)缺血性心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高達(dá)10%以上，就需要服用阿司匹林。這七大危險(xiǎn)因素就是：
1）年齡超過(guò)50歲或女性絕經(jīng)后
2）有高血壓病史
3）有糖尿病史
4）有血脂
5）有吸煙史
6）肥胖：體重指數(shù)（BMI）超過(guò)26，尤其是腹型肥胖
7）早發(fā)缺血性心腦血管疾病家族史：父親發(fā)病時(shí)<55歲，母親發(fā)病時(shí)<65歲。
上面的七點(diǎn)中，如果有其中三點(diǎn)或三點(diǎn)以上，就有服用阿司匹林的指征。
二、哪些人不能吃或者不適合吃阿司匹林
1、有活動(dòng)性出血比如胃出血的病人不能服用阿司匹林，阿司匹林可能會(huì)加重出血。
2、既往有消化道潰瘍或出血病史的病人慎用阿司匹林
3、對(duì)阿司匹林過(guò)敏的人群不能服用阿司匹林
4、有痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者慎用阿司匹林，阿司匹林可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作
三、阿司匹林怎么服用才正確？
1、劑型：腸溶片
2、劑量：每天100mg
指南推薦長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防缺血性心腦血管病變最佳劑量為每日75-150mg。
3：服藥時(shí)間：
1）空腹 vs 餐后？
空腹服用阿司匹林腸溶片可以減少阿司匹林在胃內(nèi)溶解的機(jī)會(huì)，減輕對(duì)胃的副作用，所以阿司匹林腸溶片應(yīng)該是空腹服用。
2）睡前 vs 清晨？
目前研究顯示睡前或清晨服用阿司匹林腸溶片對(duì)缺血性心腦血管疾病的預(yù)防沒(méi)有顯著差異，所以睡前清晨都是可以的，但是個(gè)人更推薦清晨空腹服用。
四、服用阿司匹林幾個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)
1、以前得過(guò)腦梗死，阿司匹林吃了好幾年一直都沒(méi)有發(fā)，長(zhǎng)期吃出現(xiàn)副作用多麻煩，干脆不用吃了。
實(shí)際上缺血性心腦血管疾病高危人群服用阿司匹林所帶來(lái)的可能的不良反應(yīng)和副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于疾病的風(fēng)險(xiǎn)，一旦不遵醫(yī)囑隨意停藥，帶來(lái)的后果可能極其危險(xiǎn)。
2、阿司匹林吃久了會(huì)不會(huì)具有耐藥性，吃一段時(shí)間后停幾天再吃應(yīng)該效果會(huì)更好。
對(duì)于需要服用阿司匹林的人群擅自停用阿司匹林是切不可取的，阿司匹林不會(huì)因?yàn)榉幍寞煶潭a(chǎn)生耐藥性，而且阿司匹林對(duì)預(yù)防血栓的作用只能維持7-10天，一旦停藥超過(guò)3天都會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)急劇升高。
3、既然阿司匹林對(duì)預(yù)防缺血性心腦血管疾病那么重要，我沒(méi)事就吃一吃應(yīng)該對(duì)身體很有好處。正所謂“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身健體，是居家旅行常備佳品”。
任何藥物都有一定的副作用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服用。既不能用保健品代替藥品，同樣也不能把藥品當(dāng)保健品吃，不但可能會(huì)引起消化道出血等副作用，而且偶爾吃一顆阿司匹林也不能起到預(yù)防心肌梗死和腦血栓的作用。
總結(jié)一下今天的話(huà)題，有這樣幾點(diǎn)要牢記哦
1、阿司匹林不只是具有傳統(tǒng)的解熱、鎮(zhèn)痛的作用，對(duì)預(yù)防缺血性心腦血管疾病也有著非常重要的作用。
2、需要服用阿司匹林預(yù)防缺血性心腦血管疾病的人群一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，但還沒(méi)有達(dá)到指征的人群就不需要嘗試通過(guò)服用阿司匹林預(yù)防缺血性心腦血管病，同時(shí)如果有胃潰瘍這樣出血高危因素的人群要慎用阿司匹林。
3、阿司匹林要用對(duì)：劑型選擇腸溶片，劑量常規(guī)選擇100mg，空腹服用，如果沒(méi)有發(fā)生顯著的副作用需要終身服用
最后，希望每一位都都有健康的身體、健康的生活！
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