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滲出性胸膜炎醫(yī)案男,47歲。患滲出性胸膜...
滲出性胸膜炎醫(yī)案
男,47歲?;紳B出性胸膜炎,癥見咳唾脅痛,潮熱盜汗,消瘦乏力,呼吸氣短,頭暈心悸,食欲不佳,時有嘔感。聽診:右肺下野呼吸音低,右脅叩呈濁音。胸透:右膈角消失,有彌漫陰影??淘\:顴紅嬌嫩,形體薄弱,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。
辨證:陰虛勞瘵,脅下留飲。擬甘遂半夏湯去甘草加百部20g,功勞葉30g,沙參30g,天麥冬各15g,葶藶子10g,大棗10枚,桃杏仁各10g,蟾蜍10g,2個月后留飲消失,但陰虛體質(zhì)尚欠恢復(fù),后以麥味地黃丸養(yǎng)陰益肺,遂愈。
甘遂半夏湯:
功效:攻逐水飲,散結(jié)除癖。
方藥組成:甘遂大者3塊,半夏12枚(以水1升,煮取0.5升,去滓),芍藥5枚,甘草如指大1枚。
服法與禁忌:上4味,以水2升,煮取0.5升,去滓,以蜜0.5升和藥汁煎服8合,頓服之。
經(jīng)方方論:
方中甘遂攻逐水飲,性猛效峻;半夏消痞散滿,溫化痰飲;配芍藥、甘草和白蜜,甘緩和中,以解遂夏之毒;甘草配甘遂乃相反之用,相擊相成,激潑留飲得以盡除。

附:經(jīng)方新用
●甘遂半夏湯配葶藶子10g,百部20g,蟾蜍10g,蜈蚣2條,治療結(jié)核性滲出型胸膜炎。
●甘遂半夏湯配桂枝12g,麻黃5g,葶藶子10g,桑皮30g,杏仁12g,地龍20g,治療留飲聚肺之咳喘。
●甘遂半夏湯配桃仁12g,水蛭10g,大黃9g,百部30g,干蟾10g,治療結(jié)核性腹膜炎伴發(fā)腹水者。
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