膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染的60%以上,分為急性單純性膀胱炎和反復(fù)發(fā)作性膀胱炎。
是
泌尿外科
尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等。
影響泌尿系統(tǒng),腎功能損害。
良性前列腺增生、尿道狹窄、腎盂腎炎等。
尿常規(guī)檢查、尿液細(xì)菌學(xué)檢查、血常規(guī)檢查、腎功能檢查、B超檢查、X線腹部平片等。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿液檢查、B超等綜合診斷。
合理飲食,均衡營養(yǎng)。
采用抗生素等藥物治療。
可治愈。
膀胱炎分為特異性和非特異性細(xì)菌感染。
1.特異性細(xì)菌感染主要是指膀胱結(jié)核,繼發(fā)于腎結(jié)核,少數(shù)由前列腺結(jié)核蔓延而來。
2.非特異性膀胱炎最主要是由大腸桿菌感染引起,約占75%以上,通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。另外不良的生活習(xí)慣如:性生活過頻、不潔性生活、共用浴巾、抽煙酗酒、經(jīng)常食用辛辣食品、憋尿、久坐等不良生活習(xí)慣等可能導(dǎo)致泌尿系感染,從而引發(fā)膀胱炎。
多發(fā)于女性。
典型的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。尿液?;鞚?,并有異味,約30%可出現(xiàn)血尿。一般無全身感染癥狀,少數(shù)患者出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱,但體溫常不超過38.0℃。
1.急性膀胱炎癥狀多較典型,根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿三杯檢查,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過10萬。
2.慢性膀胱炎診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。
1.急性膀胱炎
(1)短療程療法:目前更推薦此法,與單劑量療法相比,短療程療法更有效,可選用喹諾酮如左氧氟沙星,半合成青霉素或頭孢菌類等抗生素,任選一種藥物,連用3天。
(2)單劑量療法:氧氟沙星、阿莫西林。
2.慢性膀胱炎
一般口服藥物10~14天,尿常規(guī)陰性后,口服藥物劑量進(jìn)行調(diào)整,服用1~2周,再次培養(yǎng)陰性后停藥。對于反復(fù)發(fā)作的中青年女患者,可于性交前后服用抗菌藥物。
多數(shù)預(yù)后良好,部分易復(fù)發(fā)。
1.注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,注意會陰部清潔。
2.適當(dāng)進(jìn)行熱水坐浴,改善會陰部血液循環(huán)。
3.遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥。
合理飲食,均衡營養(yǎng),多飲水,避免辛辣刺激性食物,忌飲酒。
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