劉大媽，近日喜添外孫，整日忙得樂呵呵的?？墒窃诿β抵校蝾l尿急的情況出現(xiàn)了，她想，也許是尿路感染又犯了，于是她立刻去小藥房買了1盒諾氟沙星，回家后，立即服下一粒，兩天下來果然有效。
但是，1周后劉大媽突然出現(xiàn)尿急、排尿酸痛，并伴大量肉眼血尿。子女們立即將她送到某三甲醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，化驗?zāi)蛞旱?，最后診斷為大腸埃希菌引起的急性出血性膀胱炎，并給予了相應(yīng)治療。醫(yī)生告誡劉大媽，以后切勿隨意自行用藥。
四種錯誤認(rèn)識
膀胱炎是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，尤以女性多見。膀胱炎可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉(zhuǎn)化，急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性，而慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變加重時，又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。
膀胱炎以藥物治療為主，但是在用藥過程中，患者常常會犯錯誤，具體有以下四種：
1、一有尿頻、尿急癥狀，馬上去藥店購買抗生素。須知，尿頻、尿急癥狀有時是精神性的，有些是膀胱功能不穩(wěn)定，并非都需要使用抗生素，最好能到醫(yī)院檢測確診，再對癥下藥。
2、癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。癥狀好轉(zhuǎn)不等于治愈，過早停藥常使殘存病原微生物死灰復(fù)燃，且抗藥性增加。在臨床上，對反復(fù)發(fā)作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療，癥狀緩解且連續(xù)3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時停藥的重要指標(biāo))。
3、不愿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)。尿液細(xì)菌培養(yǎng)需要尿道口消毒，到醫(yī)院指定部門取專用培養(yǎng)瓶，培養(yǎng)時間通常要3天左右，確實有點麻煩。但是，在經(jīng)驗用藥療效不佳時，尿液細(xì)菌培養(yǎng)能提供致病菌種類及相應(yīng)的藥敏報告，指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇敏感藥物。
4、根據(jù)自己以往經(jīng)驗指揮醫(yī)生用藥(特別是老年婦女反復(fù)尿感發(fā)作者)。須知，這不僅在一定程度上造成醫(yī)生的厭煩，也常使患者自己在病情發(fā)生變化及耐藥菌產(chǎn)生時無所知曉，最終損害的還是患者自己。
遠(yuǎn)離膀胱炎“侵襲”
正常膀胱對細(xì)菌有很強的抵抗力，但老年朋友因機體抵抗力相對較弱，膀胱炎治療后容易復(fù)發(fā)，故在治療上與普通人有些不同。
1、首次發(fā)作時，醫(yī)生會給患者使用抗生素，如諾氟沙星、復(fù)方新諾明、阿莫西林、呋喃西林等。患者用藥3～7天后大多可治愈。若膀胱炎反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生則會讓患者先做尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，根據(jù)藥敏情況使用抗生素。對于老年人，醫(yī)生大多會給他們選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物，以盡快有效地控制炎癥。若經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生會采用抑菌療法，?？扇〉昧己眯Ч?。
2、若感染反復(fù)發(fā)作，療效不佳，醫(yī)生會檢查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，醫(yī)生會給患者服用免疫增強藥物，如中藥玉屏風(fēng)散?；颊咭部刹捎米匀化煼ㄈ缇毩?xí)氣功、太極拳等，以增強機體的抗病能力。
3、若患者久治不愈或反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生會考慮作相應(yīng)檢查，以排除其他疾病，如尿道口附近是否有感染(陰道炎、宮頸炎、前列腺炎等)，是否有尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺增生等)，有無全身性疾病(如糖尿病、結(jié)核病、肝病等)。經(jīng)抗生素治療后療效不佳的患者，醫(yī)生還會進(jìn)行其他病原體檢查，如支原體、衣原體、真菌等。
總之，有了排尿不適，切莫擅自行事，還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療為好。
生活中的注意事項
多飲水，勤排尿。一般每日尿量至少2000毫升以上，以促進(jìn)細(xì)菌、炎性滲出物的排出，減少細(xì)菌在尿路繁殖。平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，保持會陰部清潔。
預(yù)防性服藥法(抑菌療法)：諾氟沙星0.1～0.2克、復(fù)方新諾明1～2片、頭孢氨芐0.125～0.25克等，每晚睡前吞服，連服6個月。
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