膀胱炎在臨床當(dāng)中比較多見，并且女性也是一個高發(fā)的群體，患者在發(fā)病之后通常會出現(xiàn)的癥狀為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，嚴重的患者就會伴隨著血尿的癥狀。中醫(yī)對這個病有這很深的研究，認為膀胱炎的發(fā)病的根源與肝脾有關(guān)。當(dāng)人體存在腎虛，而腎與膀胱相表里，并且伴隨膀胱濕熱，氣化失司。直接影響膀胱的健康。那么膀胱炎用中醫(yī)怎么治療呢?
1.腎氣虛弱型：應(yīng)采用的治療方法為補腎益氣。方藥常使用參蛤散加減。其中的藥物包括了石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁，豬苓、王不留行，蛤蚧、人參(另煎兌水)，黃芪，桑螵蛸、云苓、當(dāng)歸。藥物方劑的使用方法是一同水煎內(nèi)服。
2.脾氣虛弱型：需要采用具有健脾益氣，通利水道作用的藥物治療。常食用的方藥為補中益氣湯加減。其中的藥物包括了石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁，豬苓、王不留行，人參(另煎兌水)，黃芪 ，白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡，甘草。使用方法是水煎服，每日使用一劑。
3.脾腎兩虛型：治療的主要方法為健脾益腎，軟堅散結(jié)。方藥常使用四物湯合左歸飲加減。其中的藥物成分包括了石韋、瞿麥、淡竹葉、白術(shù)、黃精、枸杞子、生苡仁、豬苓、王不留行、人參(另煎兌水)，黃芪、補骨脂、杜仲、甘草。使用的方法為全部藥物一同入鍋中加適量的水煎服，每日一劑。
什么是膀胱炎？
膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然，排尿時有燒灼感，并在尿道區(qū)有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見，嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛。
臨床表現(xiàn)：
急性膀胱炎
常突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時出現(xiàn)血尿，常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時，常無發(fā)熱及血中白細胞增多，全身癥狀輕微，部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短，如及時治療，癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在，且反復(fù)發(fā)作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話，癥狀是會很快消失的，這時候患者不要掉以輕心，要堅持治療，在醫(yī)生通過檢查確認膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來，不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。
診斷
急性膀胱炎
癥狀多較典型，一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、膿細胞，尿細菌培養(yǎng)每毫升尿細菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎
診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類型膀胱炎相鑒別，如結(jié)核性膀胱炎，間質(zhì)性膀胱炎，化學(xué)性膀胱炎等。
特殊類型的膀胱炎分類：
間質(zhì)性膀胱炎
是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明，既無細菌感染亦無病毒或真菌感染。本病用抗菌藥物無效，將膀胱在麻醉下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解。
腺性膀胱炎
膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生，并有許多炎癥細胞浸潤?；颊咭灾心昱詾槎嘁?。治療應(yīng)用抗菌藥物，并需去除發(fā)病因素。
氣性膀胱炎
少見。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細菌（變形桿菌）侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形?？咕幬镏委熀髿怏w即消失。
壞疽性膀胱炎
這是膀胱損傷的一少見結(jié)果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
化學(xué)性膀胱炎
靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張，因而發(fā)生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難。
放射性膀胱炎
膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年，劑量超過40～65Gy（4000～6500rad）即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意。
鑒別診斷：
急性腎盂腎炎
除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。
膀胱結(jié)核
呈慢性膀胱炎癥狀，對常規(guī)抗生素治療的反應(yīng)不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示腎輸尿管有結(jié)核病變。晚期形成攣縮膀胱。
間質(zhì)性膀胱炎
尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的中醫(yī)辨證分型治療
膀胱炎在中醫(yī)上屬淋證范疇，中醫(yī)學(xué)認為，淋證多因膀胱濕熱、脾腎兩虛、腎陰虧耗等導(dǎo)致膀胱氣化不利而致，通過辨證論治，將膀胱炎分以現(xiàn)兩種證型，采用不同方藥治療，療程較好。
1.陰虛濕熱型
陰虛濕熱型膀胱炎的臨床表現(xiàn)：尿頻不暢，解時刺痛，腰酸乏力，午后低熱，手足煩熱，口干口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治法：滋陰清熱，利濕通淋。
用藥：知母、熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、黃柏、山茱萸、蒲公英、石韋。每日1劑，7劑為1療程。膀胱炎患者如有陽虛表現(xiàn)可加附子、肉桂等藥，如有血尿等則可用小薊飲子加減。如有口干，小便稍有不暢、尿有余瀝，為濕熱未盡，氣陰虧虛
2.膀胱濕熱型
膀胱濕熱型膀胱炎的臨床表現(xiàn)：小便頻急不爽，尿道灼熱刺痛，尿黃渾濁，腰痛，惡寒發(fā)熱，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：健脾利濕。
用藥：車前草、白花蛇舌草、滑石、薺菜、萹蓄、梔子、石韋、大黃、珍珠草、瞿麥、甘草。以上藥方水煎服，1 天 1 劑，7 劑為1 個療程。
中醫(yī)講辯證施治，以上藥方建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥！
膀胱炎的危害：
1、致使膀胱纖維化，使膀胱容量減少，造成輸尿管回流，導(dǎo)致腎水腫與腎臟發(fā)炎，甚至腎臟壞死和尿毒癥，危及生命。
2、會產(chǎn)生血尿，增加了患膀胱癌的機率。肉眼可以看到血尿時要警覺，這是膀胱癌獨特的排尿異常信號，約85%的膀胱癌是因膀胱炎而誘發(fā)。
3、會引發(fā)結(jié)核病，有結(jié)核病史，經(jīng)過積極抗菌治療后，仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常，就是膀胱炎導(dǎo)致腎結(jié)核的重要征兆。
疾病預(yù)防：
一、多喝水，最好每天兩升。
二、及時排尿，不要憋尿。
三、注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲。女性解小便后用干凈的衛(wèi)生紙由前向后擦拭。
四、男女雙方性交前后都要徹底將局部清洗干凈，性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。
膀胱炎飲食注意事項：
膀胱炎在飲食上可以多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。此外田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。還有膀胱炎的患者需要多飲水，保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。
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