提到“三高”，大家并不陌生?？赡芗?xì)心的人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，這三者常常結(jié)伴出現(xiàn)，作為威脅健康的“三大殺手”，它們之間的關(guān)系為何如此“親密”呢？

“三高”即高血壓、高血脂、高血糖，是現(xiàn)代社會(huì)所滋生的“富貴病”。平時(shí)生活中，經(jīng)常能遇到此類患者，其中同時(shí)罹患“三高”的人群不在少數(shù)，而且呈現(xiàn)年輕化趨勢發(fā)展?！叭摺敝g有著十分密切的聯(lián)系，具體是怎么樣的呢？且聽我慢慢道來。

胰島素抵抗是“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>

“三高”是埋藏在同一塊土地上的3顆地雷，而這土地就是吃得多、運(yùn)動(dòng)少以及由此導(dǎo)致的肥胖。它們皆屬于代謝綜合征，體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗是其發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)?，而肥胖是?dǎo)致胰島素抵抗的最主要的原因。

說到胰島素抵抗，首先就要先認(rèn)識(shí)一下胰島素。胰島素由人體胰臟胰島β細(xì)胞分泌，主要參與糖代謝調(diào)節(jié)，控制血糖平衡。在脂肪調(diào)控方面，胰島素可以促進(jìn)脂肪的合成與儲(chǔ)存，抑制其分解和氧化。

胰島素抵抗則是各種原因使得胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體為維持血糖平衡需要分泌更多的胰島素。這就好比一件事原本一個(gè)人就可以完成，現(xiàn)在需要十個(gè)人才能完成。

高血糖與高血脂

當(dāng)胰島素抵抗到一定程度，血糖無法正常處理，就容易誘發(fā)糖尿病。糖尿病患者由于進(jìn)食過多、運(yùn)動(dòng)過少，在長期高血糖的情況下，易與葡萄糖結(jié)合形成糖化蛋白，糖化蛋白最終會(huì)形成一種不可逆的糖基化終末產(chǎn)物，使體內(nèi)脂類合成增多，這是造成血脂增高的原因。

胰島素抵抗還會(huì)使脂肪代謝紊亂，使得血液中的甘油三酯、游離脂肪酸的濃度增高，脂肪儲(chǔ)存減少，分解增強(qiáng)，血脂就會(huì)升高。高脂血癥患者體內(nèi)胰島素受體數(shù)相對減少，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。

舉個(gè)例子，身體就像是一個(gè)國家，想要正常去運(yùn)作，就需要不斷消耗能源，這些能源主要包括碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂類。

胰島素可以促進(jìn)脂肪合成存儲(chǔ)，抑制其分解跟氧化

能源需要進(jìn)口（即吃飯），其中最主要的能源——碳水化合物會(huì)被加工分解成葡萄糖，葡萄糖在血管中屬于危險(xiǎn)品，畢竟高血糖不利于身體健康。因此，身體專門任命了胰島β細(xì)胞為領(lǐng)導(dǎo)，成立特勤隊(duì)，來處理血管中的葡萄糖。

胰島β細(xì)胞指揮協(xié)警（胰島素），優(yōu)先將葡萄糖送往能量區(qū)和肝臟儲(chǔ)糖庫（肝糖原）。如果能量區(qū)和儲(chǔ)糖庫滿了，則會(huì)送到脂肪細(xì)胞。

當(dāng)運(yùn)動(dòng)不足（能量消耗不足）、進(jìn)口量長期超標(biāo)（暴飲暴食），就會(huì)使過多的葡萄糖儲(chǔ)存到脂肪細(xì)胞，最終導(dǎo)致高脂血癥。若引起胰島素抵抗，即胰島素（協(xié)警）消極怠工，血管中葡萄糖就會(huì)過多，出現(xiàn)高血糖。

高血脂與高血壓

血管的外周阻力、血管壁彈性以及血液黏稠度等的異常是形成高血壓病的主要因素，與此同時(shí)，這些也是高脂血癥的病理表現(xiàn)。

健康的血管內(nèi)膜是光滑流暢的，當(dāng)血脂水平增高時(shí)，滯留在血管中的低密度脂蛋白（LDL）可被血管壁中的單核細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞，在血管內(nèi)膜下逐漸沉積，最終形成脂質(zhì)斑塊，使得血液黏稠、血管硬化。因此，血管壁彈性減弱，血管外周阻力增加，導(dǎo)致血管壓力增加，從而血壓升高。

舉個(gè)例子，把血液運(yùn)行比作一輛運(yùn)行的車：車的動(dòng)力主要看發(fā)動(dòng)機(jī)（心臟）如何。由于油路、交通網(wǎng)異常（血管里的異常變化），車跑不動(dòng)，于是心臟就會(huì)加大推力以保持運(yùn)轉(zhuǎn)，從而血壓升高。

在血壓升高的情況下，微小血管容易爆裂，脂質(zhì)斑塊脫落，形成血栓，進(jìn)一步加劇血管堵塞的問題，同時(shí)也加重了血脂的異常情況。所以，因高血脂帶來的血管、血液的異常變化會(huì)使得血壓升高。

高血壓病與糖尿病

高血壓病和糖尿病常稱為同源性疾病，因?yàn)楦哐獕翰∨c糖尿病可能擁有相同的遺傳基因。腎臟能分泌一種叫腎素的活性物質(zhì)，它可以調(diào)節(jié)血壓。糖尿病容易引起腎臟損害，腎臟受損后，人體自身血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，導(dǎo)致血壓升高。此外，糖尿病患者由于血糖水平的升高，血液黏度增加，血管壁受損，血管阻力增加，從而導(dǎo)致高血壓病。

您是“三高”高危人群嗎？

• 1肥胖、超重人群。
• 2暴飲暴食且偏嗜油膩食物者。
• 3奉行“生命在于靜止”，缺乏運(yùn)動(dòng)者。
• 4抽煙喝酒，忙于各種應(yīng)酬者。
• 5熬夜成性或者睡眠質(zhì)量差者。
• 6心理壓力大，經(jīng)常有焦慮、緊張等不良情緒者。

如果您從以上六條飲食模式和生活習(xí)慣中找到了自己的影子，那么就要小心“三高”了。“三高”并不是老年人的專利，除先天遺傳因素外，暴飲暴食、抽煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，已經(jīng)讓“三高”越來越進(jìn)入年輕人的世界。

抽煙、酗酒對血管的損傷不容小覷，可能會(huì)大大增加罹患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)；睡眠時(shí)間減少會(huì)增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)，使得腹部脂肪堆積，患“三高”的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

防治“三高”做到六點(diǎn)

防治“三高”的關(guān)鍵在于以下六點(diǎn)：

戒煙酒、少鹽油、多運(yùn)動(dòng)、睡眠足、暢情志、常規(guī)體檢。

戒煙酒除了有益自己的健康，也減少了二手煙給別人的傷害；清淡飲食、合理膳食對預(yù)防心血管提前衰老至關(guān)重要，飲食上還要注意葷素搭配合理，不能暴飲暴食；防治“三高”，運(yùn)動(dòng)上推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、騎自行車、游泳、練健身操或太極拳等；睡眠時(shí)間充足不僅對健康有利，對情緒的調(diào)控、壓力的緩解也有幫助。研究表明，睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)的人，患“三高”的風(fēng)險(xiǎn)要高于睡眠時(shí)間為6～8小時(shí)的人。

建議年輕人20歲后定期做常規(guī)體檢，項(xiàng)目包括血壓、血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等，作為個(gè)人的健康檔案。年過40歲后，可考慮每年做一次全身健康檢查，以隨時(shí)掌握個(gè)人的身體情況。如果已患“三高”，在需要藥物控制時(shí)不要諱疾忌醫(yī)，一定要積極配合醫(yī)生治療，合理使用藥物，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

中醫(yī)防治有妙招

中醫(yī)在防治“三高”方面，具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，可以在辨證的基礎(chǔ)上，選擇中藥養(yǎng)生茶、中醫(yī)保健操來防治“三高”。

養(yǎng)生茶大多以三七、丹參、麥門冬、枸杞子、黃芪、菊花、玫瑰花、山楂、荷葉等為主，可根據(jù)個(gè)人具體情況選擇其中相應(yīng)的中藥，泡茶飲用。

中醫(yī)保健操主要推薦五禽戲。五禽戲是由東漢末年著名醫(yī)學(xué)家華佗，模仿虎、鹿、熊、猿、鶴等五種動(dòng)物的動(dòng)作和神態(tài)編創(chuàng)的一套導(dǎo)引術(shù)?；⒅鞲?，能舒筋、養(yǎng)肝、明目；鹿主腎，可壯腰強(qiáng)腎，也可強(qiáng)壯督脈；熊主脾，能調(diào)理脾胃、充實(shí)四肢；猿主心，可改善心悸、心慌、失眠多夢、盜汗等癥狀；鶴主肺，能補(bǔ)肺、調(diào)暢氣息。

五禽戲動(dòng)作簡單，易于學(xué)習(xí)，操作性強(qiáng)。通過肢體的運(yùn)動(dòng)與呼吸吐納的有機(jī)結(jié)合，可鍛煉關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)臟腑、調(diào)暢氣血，改善心腦血管功能，從而防治“三高”。

需提醒大家的是，清晨是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段，一般血壓也較高，所以建議下午或傍晚鍛煉身體。處于血壓控制不穩(wěn)及血糖偏低或過高狀態(tài)時(shí)，均不推薦運(yùn)動(dòng)。

中醫(yī)健康養(yǎng)生

2019年第9期

“三高”之間的關(guān)系為啥那么“親密”

文/汪 瑛 安徽省針灸醫(yī)院 副主任醫(yī)師

王振亞 安徽省針灸醫(yī)院