天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院前院長、于德民教授告訴記者，2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是逐漸認(rèn)識(shí)的，比如胰島素分泌不足、胰島素抵抗、與腸道激素的關(guān)系等等，針對(duì)這些問題，有胰島素補(bǔ)充治療、針對(duì)胰島素抵抗的藥物、針對(duì)腸道激素的藥物等等，大多是通過調(diào)控胰島素來控制血糖。最近幾年，科學(xué)家們又發(fā)現(xiàn)，在糖尿病人中，腎小管對(duì)糖的重吸收功能是增加的。針對(duì)這一問題，新一類治療糖尿病創(chuàng)新藥出現(xiàn)了，被稱為鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑，這種藥物可以通過減少葡萄糖在腎臟的重吸，從尿中直接排糖來降低血糖，為醫(yī)生治療2型糖尿病提供了新的選擇。
糖尿病、高血壓和肥胖常相伴
在心血管疾病的危險(xiǎn)因素中，高血壓、糖尿病、肥胖(超重)分列高危因素前三名，且這三大因素互為因果，關(guān)系密切，已成為導(dǎo)致近年來我國心血管事件高發(fā)的重要原因。2型糖尿病患者不僅僅要面對(duì)血糖的升高，常常同時(shí)合并高血壓和肥胖兩大心血管危險(xiǎn)因素。數(shù)據(jù)顯示：72%的糖尿病患者合并高血壓或血脂紊亂，近60%的2型糖尿病患者體重超重或者肥胖。
綜合管理糖尿病全面降低心血管風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病會(huì)導(dǎo)致眼、心、腦、腎等多器官急慢性并發(fā)癥，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量下降，并威脅患者的生命。2型糖尿病患者隨著血糖、血壓、血脂、體重等控制不佳，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展速度及其危害也會(huì)顯著增加。目前我國2型糖尿病病人心血管危險(xiǎn)因素控制現(xiàn)狀并不樂觀：在進(jìn)行治療的患者中，血糖得到良好控制的僅有39.7%，而血糖、血壓、血脂同時(shí)控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者僅有5.6%。
專家提醒：糖尿病患者除了重視強(qiáng)效、持久降糖效果，還要對(duì)自己的血壓和體重等多種心血管死亡危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管理，以減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，使患者全面獲益。
多余的糖尿出去，降糖還能降體重
今年5月，全新作用機(jī)制的新型口服SGLT2抑制劑達(dá)格列凈在中國上市，這種藥一天一次，由于抑制的是鈉-葡萄糖的共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，在減少葡萄糖重吸收的同時(shí)也減少了鈉的重吸收，所以能在降低血糖的同時(shí)，降低血壓;糖排出增加會(huì)減輕體重，間接降低血脂，對(duì)降低糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。超過300000例患者參與的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，使用SGLT2抑制劑治療降低糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)51%。
服用這個(gè)藥物后，尿里有葡萄糖是正常的。有尿路感染的人不適合服用。
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