很多中老年人群對(duì)耳鳴這一癥候，相信不會(huì)太陌生。
還記得前些時(shí)日，隨老師一起為一位老年耳鳴患者診治。在診斷時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人脈象有些沉緩，舌淡苔薄白；消化還過(guò)得去，就是食量不大好，睡眠也不是很好，平時(shí)總感覺有些乏力，腦袋也總是迷迷糊糊。這一迷糊，耳鳴就容易發(fā)作。
隨后，老師就斷定這不是上火，而是因?yàn)槔先酥袣獠蛔?、中氣下陷。因此，若是調(diào)治，就需要行補(bǔ)中益氣之法。
但是，老人家屬聽后，不是很贊同。聽其家屬說(shuō)，之前也有醫(yī)家看過(guò)，說(shuō)老人是因?yàn)楦文I相火。還說(shuō)，若是火無(wú)法清下去，那么耳鳴就不會(huì)有好轉(zhuǎn)。
而老師斷言，患者必須得從補(bǔ)中益氣的角度來(lái)調(diào)治。老師給出的組方也很簡(jiǎn)單，基本就是李東垣記載于《脾胃論》里的益氣聰明湯。其組方為：黃芪四錢，人參兩錢，炙甘草一錢，葛根一錢半，蔓荊子一錢半，白芍一錢半，黃柏一錢半，升麻一錢。
這其中，以黃芪、人參、炙甘草、葛根、升麻來(lái)實(shí)現(xiàn)補(bǔ)中益氣、升發(fā)脾胃清陽(yáng)的作用；以蔓荊子來(lái)
老人在服用后，二診時(shí)，就已經(jīng)見效，但效果不是想象中的那么明顯。于是就調(diào)方，加大了升麻的用量，再將黃柏?fù)Q成菖蒲。這次調(diào)方后，老人癥狀大大改善，耳鳴的癥狀都基本消失了，身體也不再像之前一樣乏力。
拿出這個(gè)病案來(lái)分享的目的在于，想讓大家明白。對(duì)于中老年患者來(lái)說(shuō)，若是時(shí)常耳鳴，不要一味地想著是上火這一癥候，還需多從脾胃角地度來(lái)考慮其病因病機(jī)。
當(dāng)然，不可否認(rèn)的是，肝腎相火偏亢，的確也是耳鳴的一大致病因素。但是，經(jīng)過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，年齡越大的患者，就越容易有脾胃上的問(wèn)題出現(xiàn)。
這是因?yàn)?，?dāng)我們的年齡越大，脾胃就越虛弱。而脾胃又居于中焦，生成我們所需的中氣。而中氣的主要作用在于，支撐我們身體各個(gè)臟腑的功能。若中氣不能上致頭面，那么我們的耳竅之內(nèi)就會(huì)被濁氣所侵?jǐn)_。而直接所體現(xiàn)出來(lái)的就是耳鳴。
因此，我們只需要把中氣升舉上去，讓這清陽(yáng)之氣充滿我們的耳竅，那么自然而然耳鳴病就得以恢復(fù)。
回到上述所提到的老人，她脈象沉緩，身體乏力，食欲不太好，睡眠質(zhì)量也較差。這很明顯就是中氣不足。
但很可惜，因?yàn)樵谖覀兊娜粘Ｉ钪校Ｓ幸恍┒Q患者。一旦耳鳴發(fā)作，他們首要做的就是去火。這樣的思路是很不正確的，也是相當(dāng)危險(xiǎn)的。
當(dāng)然，也有一些簡(jiǎn)單的自我調(diào)理之法。就比如說(shuō)說(shuō)艾灸耳門穴、聽宮穴、聽會(huì)穴、翳風(fēng)穴這四個(gè)穴來(lái)治標(biāo)。在以艾灸足三里穴和中脘穴，可以治本。
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