益氣聰明湯
黃芪15克、人參15克、葛根9克、蔓荊子9克、白芍6克、黃柏6克、升麻4.5克、炙甘草3克，共為粗末，每用10～12克，水二盞煎至一盞，臨臥服1次，半夜再服1次。
五臟、六腑皆稟氣于脾胃，十二經(jīng)脈的清陽之氣，皆上達(dá)于頭面而走空竅。如因飲食勞役，損傷脾胃，后天不足，沖和之氣不能上升，邪害空竅而出現(xiàn)目昏，或生內(nèi)障、耳鳴耳聾等癥，可用本方治療。本方以參、芪甘溫而補(bǔ)脾胃；甘草甘緩以和脾胃；葛根、升麻、蔓荊子輕揚(yáng)升發(fā)，能入陽明，鼓舞胃氣，上達(dá)頭目。中氣足，清陽升，則九竅通利，耳聰目明。目為肝竅，耳為腎竅，故又以白芍?jǐn)筷?、和血、柔肝，黃柏補(bǔ)腎生水，清熱、堅(jiān)腎，此二藥平肝補(bǔ)腎。諸藥共達(dá)益氣升陽、聰耳明目之效。
耳聾左慈丸（熟地、丹皮、茯苓、澤瀉、煅磁石、柴胡、山萸肉、山藥）亦治耳鳴、耳聾、目眩等癥，但主用于腎虛火升之證；本方則主用于中氣不足，清陽不升之證。二方同治耳目之疾，但一治腎虛，一治中虛，一治虛火上升，一治清陽不升。由此足見“辨證論治”的重要、初學(xué)者不可不慎。
北京市中成藥中，還有“通竅耳聾丸”，為當(dāng)歸龍薈丸稍事加減而成，主治肝經(jīng)熱盛而致的耳鳴耳聾、耳底腫痛、大便燥結(jié)等癥。
本方中的黃柏一味為清熱之品，要注意加減。如有熱證煩亂，或適逢春季，則可以稍加重；熱證盛，或時(shí)值夏天，則可加倍用之；藥后熱證減輕時(shí)，亦可漸減其用量；如有脾虛證者，則去之不用。
本方由補(bǔ)中益氣湯加減而成，為補(bǔ)中氣、升清陽之劑。故肝火上亢、腎陰虛、相火妄動(dòng)而致的耳目失聰者，忌用本方。
摘自《方劑心得十講》（焦樹德著）
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