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阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿,三者有什么不同?

有個(gè)網(wǎng)友問阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿,這三個(gè)之間有什么區(qū)別?這個(gè)問題應(yīng)該是專業(yè)人士提出,因此我就用專業(yè)的術(shù)語來解答一下。這三個(gè)藥物有很多相似之處,但也各有所長各有所短。比如:

1、硫酸阿托品注射液。

主要用于各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié);抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

2、東莨菪堿注射液。

主要用于麻醉前給藥,震顫麻痹,暈動(dòng)病,躁狂性精神病,胃腸膽腎平滑肌痙攣,胃酸分泌過多,感染性休克,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。但外周作用較阿托品強(qiáng)而維持時(shí)間短,對呼吸中樞興奮作用。中樞作用以抑制為主,能抑制腺體分泌,解除毛細(xì)血管痙攣,改善微循環(huán),擴(kuò)張支氣管,解除平滑肌痙攣;對大腦皮層有鎮(zhèn)靜、安眠及呼吸中樞有興奮作用。

3、山莨菪堿注射液。

主要用于解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。雖然對胃腸道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕動(dòng),但作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品 1/10。另外抑制唾液腺分泌及擴(kuò)瞳作用較弱,為阿托品1/20~1/10。因不易通過血-腦脊液屏障,故中樞作用亦弱于阿托品。

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