克勞迪斯·蓋倫是前期羅馬帝國的首席御醫(yī)。作為“盛世驕子”的他,生長在羅馬帝國的全盛時期。當時的羅馬帝國版圖橫跨歐、亞、非三大洲,整個地中海成了他們自家花園的水池。羅馬皇帝領(lǐng)導著白、黃、黑三種膚色的人民。蓋倫生在盛世,他讀圣賢書籍,交杰出人物,成就偉大事業(yè),一生瀟瀟灑灑,如沐春風。作為我國醫(yī)學臨床證治理論和基本原則的創(chuàng)建者,張仲景在許多方面,確實無法與蓋倫相比。他出生在東漢王朝的衰落期,經(jīng)歷了中國歷史上第一次宦官時代和由黃巾起義引發(fā)的數(shù)十年的軍閥混戰(zhàn)與割據(jù)。他飽受政治黑暗,兵荒人禍和瘟疫肆虐的三重苦難,一生辛苦,兩袖清風,與互不相識的蓋倫在世界的東西兩方遙相呼應。他們的身份互有異同:都是醫(yī)生,但是一個是皇家御醫(yī),長袍肥馬;一個是民間醫(yī)生,布衣毛驢。蓋倫生于土耳其的亞洲部分,一個叫做帕蓋象蒙的城市,時間是公元138年。張仲景晚蓋倫12年,生于河南與湖北相接的南陽郡。
張仲景窮盡一生心血,寫下一部著作--《傷寒卒病論》,他取前人經(jīng)驗之精華,獨創(chuàng)了臨床治療理、法,方、藥的基本理論和辯證施治的治療原則,成為后代醫(yī)家治病救人的寶典。在他之后,編纂、整理、注解、集合《傷寒卒病論》的專著和文章汗牛充棟,其中有名的就有400多家。久而久之,他的書被奉為經(jīng)典,到明朝的時候,他被朱氏王朝封為“醫(yī)圣”。蓋倫從小受過良好的教育,他學數(shù)學、學哲學、學醫(yī)學,上過小學、中學、大學。憑著他厚實的學術(shù)基礎(chǔ)和博大的胸襟,一生勤奮,忙于研究、思考和辯論,最被人稱道的是,他一生著作等身,數(shù)量之大,涉面之廣,前無古人,后無來者。據(jù)說他一生撰書400多種(一說500多種),涉及到哲學、宗教、醫(yī)學、數(shù)學、法學等領(lǐng)域。后人整理他的著作時,有人寫了一篇有關(guān)他個人著作先后次序的論文,如排印成現(xiàn)代版本,需要二十多厚冊。他收集整理了他以前的古代醫(yī)藥學經(jīng)驗和知識,他創(chuàng)造和建立了自己的醫(yī)學思想體系和基礎(chǔ)理論。他著作和思想廣泛傳播,先由羅馬帝國傳向阿拉伯世界,中世紀又回傳到西班牙和整個西歐。因此,蓋倫成為西方中世紀醫(yī)學的統(tǒng)一者。他的十六部醫(yī)學著作稱為蓋倫經(jīng)典。被奉信基督教、伊斯蘭斯和猶太教的群落公奉為醫(yī)圣。
東方和西方,兩個醫(yī)圣,主宰了世界上絕大多數(shù)人群的健康命運。
東方的醫(yī)學后來人,總是喜歡一只手為病人把脈,用另一只持有獸毛筆的手,輕輕地蘸一蘸墨汁,為自己重重地寫下“仲景門人”四個大字。
西方的醫(yī)生總是喜歡在收拾好為病人放血的刀鉗之后,端起一杯咖啡,呷一小口,然后非常自信地介紹自己是“蓋倫家族”。
同一個時代的兩個世界的兩種文化,就這樣創(chuàng)造出了兩個醫(yī)圣,而這兩個醫(yī)圣所建立的是兩種完全不同類型的思想體系和理論方法。這兩種不同的思想方法經(jīng)過一千多年的傳播和實踐,都一直沒有也不能改變各自的特性。雖說有些局部的調(diào)整,但東方的思想,依然是東方的;而西方的思想和方法也依然如此,直到文藝復興之后才有變化。當然,這兩種不同的醫(yī)學文化,有如兩條平行的大道,雖說接口不多,但都有一個共同而崇高的目標--解除疾苦,治病救人。
兩個醫(yī)圣,有著各自的來路與去處,有著各自的成就與風格。張仲景身前名聲平平,只有在民間傳播的被視為“雕蟲小技”的名聲,即醫(yī)名,這在儒教傳統(tǒng)文化土層深厚的中國,是司空見慣的。宋代大理學家朱熹不是把醫(yī)生鄙稱為“賤民”么?官方?jīng)]有認可的名聲是不能作為名聲的,過去如此,今天的中國不也亦然嗎?張仲景的《傷寒卒病論》出版了,相傳華佗看了直伸舌頭,嘖著嘴唇說:“這是一本真正的治病救人的書啊!”正是因為這本書思想清晰,方法明了,條理清楚,操作方便,總之一句話,治病的時候十分有效。因此,書一上市,就改寫了中國上古、中古時期治病憑感覺處方憑經(jīng)驗的歷史。就靠這本書,醫(yī)生不知道治好了多少黃皮膚黑頭發(fā)的炎黃子孫。有人曾經(jīng)說過這樣一句話:“實踐是檢驗真理的唯一標準”。那么,什么是醫(yī)學的真理標準呢?在古代,肯定只有一個標準----治好病,救活人。即使在二十一世紀的今天,如果站在病人的角度,這也是唯一的標準。張仲景該算是靠這個標準起家發(fā)跡的,不過,這是在他死后,他生前肯定沒有多大的名聲,因為《三國志》和《后漢書》里面都沒有他的位置。他是位莎士比亞式的人物,他的聲譽在他死后如浪似潮,一直延續(xù)至今。這說明張仲景靠的是硬道理,真本事,實在貨,一句話:能夠全心全意地為人民服務。仲景精選的三百多個處方,現(xiàn)在有很多都在國人眼前閃動,在電視藥品廣告中,在病歷上,在藥店的藥架上。連我們的近鄰日本也在湊上一份,如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等著名制藥公司出品的中成藥,據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計,仲景之方或演化了的仲景之方占60%以上。仲景的圣名,千百年來被廣大百姓“冊封”,至于皇帝的圣諭,早就是馬后炮一個---響不響無所謂了。蓋倫走上醫(yī)壇的時候,希波克拉底醫(yī)學體系巳經(jīng)建立了六百年,變得思想僵化,形式死板,知識模糊,不能滿足時代的需求了。這些工作,都需要蓋倫來完成。蓋倫博學多才,通曉一切。他一方面研究整理前人的理論,一方面自信地描繪出人體結(jié)構(gòu).生理病理和治療方法。他以亞里士多德哲學為基礎(chǔ),建立了一座學術(shù)的大廈。他一生勤奮,深居宮廷之中,從來沒有停止過寫作。他的主要著作有《論理想的醫(yī)生》、《論理想的哲學》、《論希波克拉底的元質(zhì)》、《論解剖標本》、《論靜脈和動脈之解剖》、《論肌肉之活動》、《論病的部分》、《論人體各部位之功能》、《論醫(yī)術(shù)》、《論治療之方法》、《論希波克拉底和柏拉圖之教諭》、《論解剖操作法》、《小技》等等。蓋倫是個拿破侖式的人物,他生前縱橫江湖,目空一切,把人間的榮華、名譽、地位的滋味享盡。他是醫(yī)生,同時,又是作家、哲學家和學者。他善于在公共場所演講,擁有大批思想追隨者;他的作品脫俗超凡,在作家群中得到了尊貴的地位;他當眾治療疑難雜癥,并且手到病除,醫(yī)名一次又一次轟動羅馬城,被稱為醫(yī)學大師和圣手。他是歷史上第一個把自己看做是全知全能的醫(yī)生的人,他的每一句話都閃耀著權(quán)威的光芒。他是古代醫(yī)學史上的一個頂點,是一個可以同希波克拉底并駕齊驅(qū)的人物。一個人活著的時候能夠擁有的,他幾乎都獲得了。蓋倫轟轟烈烈的一生結(jié)束之后,他的思想和理論仍然轟轟烈烈。他的著作首先在亞歷山大港和伊斯坦丁堡這些羅馬帝國的東方地區(qū)傳播,接著又轉(zhuǎn)到與之相鄰的伊斯蘭教諸國。當阿拉伯世界同化希臘科學時,蓋倫的著作又被譯為阿拉伯文,蓋倫自傳也變成了阿拉伯科學家傳記的典范。后來,他的著作為譯成拉丁文、西班牙文、法文、德文……。他的許多著作,成為歐洲各大學的教科書。他的一神論思想體系又使他受到伊斯蘭教、猶太教和基督教醫(yī)生的尊重,在整個中世紀幾乎保持著沒有批判余地的崇高地位。以至中世紀后期巴黎大學醫(yī)學院教授雅各布·西爾維烏斯說:“蓋倫永遠是正確的,醫(yī)學研究就是探索蓋倫”。如果在解剖的人體中沒有表現(xiàn)出蓋倫所描述的特征,這位教授的解釋是人類已經(jīng)衰退,與蓋倫當時所見到的形式不一樣了。更為重要的是,由于蓋倫的思想合乎教規(guī),他的醫(yī)學著作被教會列為經(jīng)典,變成了神圣不可侵犯的圣物。蓋倫從此被僵化了,思想變成了思想的桎梏,知識變成了知識的障礙,整整一千年,西方醫(yī)學在蓋倫的圈圈中行走,探索的步伐終于終止于蓋倫。
東方的中國人對于張仲景的質(zhì)疑和批評,大約是從元朝開始的。著名醫(yī)家、“金元四大家”之一的朱丹溪就認為《傷寒卒病論》著作有誤,但只是小心翼翼地說書有錯簡,可能錯在后來編印書的人。此后雖有眾多醫(yī)家提出疑問,但不是說書有脫文錯簡,就是怨仲景之書被后人偷梁換柱了一些篇章和條目。這些人都是在《傷寒論》中論傷寒,沒有對仲景學派構(gòu)成根本性的沖擊。從十六世紀開始,兩個醫(yī)圣的好日子都到了頭。在東方,江蘇吳縣出了一個名叫吳有性的人,撰寫了一本書,叫《溫疫論》,其矛頭所向,直逼仲景,他說:“是以業(yè)醫(yī)者,所記所誦,連篇累牘,俱系傷寒,及其臨證,悉見溫疫,求其真?zhèn)贌o一二”。他甚至挖苦說用傷寒之法治熱病是:“不知屠龍之藝雖成而無所施,未免指鹿為馬矣?!痹噲D從根本上否定仲景有關(guān)傳染性疾病的理論基礎(chǔ)。后又經(jīng)過葉天士、吳鞠通、王孟英等人的不懈努力,終于在十九世紀,形成了一個嶄新的醫(yī)學學派--溫病學派。從此,中國人民擁有了治療外感疾病的兩大學說:傷寒學說和溫病學說。這兩大學派相輔相成,交相輝映。雖說如此,幾乎所有的溫病學家都稱自己的學說來源于傷寒,只不過最后跳出了傷寒的小圈子,雖然都沒有跳出祖國醫(yī)學--經(jīng)驗醫(yī)學的大圈子。這次學術(shù)浪潮,沒有危及到仲景醫(yī)圣的地位。中國式的變革,除了政治與民族之間的沖突外,往往少有血腥,所以也少有嚴格定義上的學術(shù)思想的革命。傳承與發(fā)展,成了中國人喊了千年的口號,而發(fā)展又恰恰是以傳承為前提的,往往重傳承輕發(fā)展,向前看就是追尋走在前面的古人的身影。蓋倫的情況卻不同。十六世紀,正是偉大的文藝復興時期,在這場思想和文化再生的運動中,蓋倫的命運突然逆轉(zhuǎn)了。蓋倫理論體系的核心部分,即對生命的認知,受到了空前的沖擊,主要有三個人,從三個方向著力,鋒尖直指蓋倫學說的心臟--人體解剖和生理、病理學說。一個是瑞士人帕拉塞爾蘇斯,他認為蓋倫的體液理論錯了,蓋倫的把疾病視為內(nèi)部體液不平衡的認識應該拋棄,代之以身體內(nèi)部局部機體失調(diào)的觀點。這個醫(yī)學“瘋子”喊到:“我的鞋扣比你們的蓋倫和阿維森納更有學問”。另一個是比利時人安德烈·維薩里,這位著名的帕多瓦醫(yī)學院的教授,在他28歲時出版的著名的《人體構(gòu)造》。他說蓋倫:“在一門簡單的解剖學課程中,我能指出他不下200處的錯。不過,我仍是尊重他的”。第三個人是英國人威廉·哈維,這個劍橋大學和帕多瓦大學的醫(yī)學博士,憑著“一個有教養(yǎng)的人士應有的對真理的熱愛和率直”。著書《心血運動論》。他用無懈可擊的血循環(huán)理論,取代了蓋倫的“生命精神--元氣論”。而這個理論大廈的倒塌,正是蓋倫時代結(jié)束的標志?!度梭w構(gòu)造》和《心血運動論》則作為人類文明的里程碑而載入史冊,被稱為“其意義超過發(fā)現(xiàn)美洲”。然而,革命的代價是巨大而痛苦的。為了沖破蓋倫的堡壘,潦倒不堪的帕拉塞爾蘇斯48歲就客死他鄉(xiāng)。安德烈·維薩里被教會判處死刑,后被迫朝圣,途中死于海難。米凱爾·塞爾維特因反對蓋倫的“目的論”,被教會處以火刑。只有威廉·哈維是幸運的,而他的幸運應該是屬于全人類的。革命在西方發(fā)生了,悲壯而慘烈。蓋倫被打倒了,過程痛楚、殘酷、甚至有些血腥。但是,在蓋倫被廢棄的神殿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)代醫(yī)學正挺直著脊梁,撐起人類生命的藍天。在東方,仲景沒有被后人打倒,從這個層面上來說,他是幸運的。但是,正是他的幸運才會有國人的不幸。當蓋倫之后“蓋倫新家族”舉著現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)晶站在“仲景門人”面前的時候,“門人”們除了驚恐就是抵制,最后,終于讓出了自己穩(wěn)座幾千年的正位。從而開始學習,開始思考,開始尋找出路。后來,終于有了中國特色的醫(yī)學現(xiàn)象:蓋倫家族和仲景門人一起治病救人。
其實,蓋倫是打不倒的,被打倒的是蓋倫被裝潢的外殼和影子。蓋倫是偉大的,他無疑是人類有史以來最高品質(zhì)的學者和科學家之一。蓋倫是卓越的,他把人類的醫(yī)學帶向了正確的方向。蓋倫是崇高的,他終身努力鉆研,輕蔑浮華世事,他說他的生活只需要兩件衣服,兩個幫手和兩套器械就可以了。同時,蓋倫也是可悲的,他被后人用他生前最不喜歡的方式裝裱起來,由人變圣,變圣變神,最后被人拿來裝神弄鬼,嚇唬大眾。他地位之高,常人遙不可及;學術(shù)之尊,神圣不可侵犯。所以高處不勝寒,高了就給凍著了,于是就僵了、硬了,沒有生機了,最后,他成了中世紀黑暗的宗教專治的玩偶。因此,他是一個時代的犧牲品。蓋倫如果不被神化,他也不會成為后來許多人唾罵的對象。人類往往不太珍惜和呵護自己的優(yōu)秀兒女啊!造神運動永遠是人類的瘟疫,不管是過去還是今天或未來!其實,仲景是無可挑剔的。他一腔熱血,滿懷悲憫,身為醫(yī)圣,處在亂世,仰天長嘆:“君疾可愈,國病難醫(yī)”。他發(fā)憤鉆研,立志濟世救人,闡述醫(yī)生的目的是:“上以療君親之疾,下以救貧賤之民,中以保身長全”。他50歲左右做過長沙太守,但初一和十五兩日大開衙門,不問政事,坐堂行醫(yī),而且,就診的多是些貧苦百姓,他總是體查細致,診治精心。論學術(shù),他為醫(yī)學圣祖;論人品,他為一代楷模;論成就,他帶領(lǐng)炎黃子孫,千百年來一直以務實的特征,傲立于世界醫(yī)學之林。與蓋倫一樣,他的著作和理論也廣為傳播,甚至飄洋過海,是一位名副其實的國際醫(yī)學名家。
仲景是中國的,也是世界的。蓋倫是羅馬的,也是全人類的。沒有杰出的人物就不會有人類歷史的輝煌,東方和西方,兩個醫(yī)圣,在人類醫(yī)學歷史的天空。(劉劍)
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