程朱理學(xué)
主要是指北宋程頤、程顥以及南宋朱熹為代表的學(xué)派。明清以來，徽州地區(qū)素有“東南鄒魯”，“文獻(xiàn)之邦”的美譽(yù)，“人文郁起，為海內(nèi)之望，郁郁乎盛唉”。誠如曾國藩所言，徽州“典章文物，固宜非他郡所敢望”。二程、朱熹和徽州人的強(qiáng)烈雙向鄉(xiāng)土認(rèn)同，就象鄒魯之于孔孟儒學(xué)，使程朱理學(xué)在徽州傳播和貫徹得更加深入人心，形成了以程朱理學(xué)為核心的徽州文化[1]。《杏林第一枝》一書中，將“理學(xué)盛行”列為新安醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的主要原因之一。程朱理學(xué)對故鄉(xiāng)徽州的影響是深遠(yuǎn)的，滲透到了政治、教育、風(fēng)俗等多方面。誠如《茗州吳氏家典·序》中所言“我新安為朱子桑梓之邦，則宜讀朱子之書，取朱子之教，秉朱子之禮，以鄒魯之風(fēng)自持，而以鄒魯之風(fēng)傳之子若孫也”。
明清時(shí)期徽州地區(qū)科技發(fā)展與理學(xué)昌盛的合力作用，經(jīng)濟(jì)和文化的全面進(jìn)步，使得新安醫(yī)學(xué)迎來了繁榮與發(fā)展。
徽州乃“尊儒重道，棲徒講學(xué)之地”，無論是規(guī)模較大的書院，還是如一般的中小型講學(xué)場所，徽州學(xué)者都聚集其中，以致有“山間芋屋書聲響”,“后漸戶誦家弦矣”。良好的文化氛圍和儒學(xué)的熏陶使得徽州學(xué)術(shù)文化統(tǒng)于程朱理學(xué)，“人文輩出，鼎盛輻臻，理學(xué)經(jīng)儒，在野不乏”。
新安醫(yī)學(xué)作為徽州文化的重要組成部分，突出體現(xiàn)了儒家這一主流文化和融儒、釋、道于一體的程朱理學(xué)的精髓[2]。
在“一以儒理為權(quán)衡”、“不為良相，便為良醫(yī)”、“學(xué)而仁者醫(yī)”的思想影響下，儒醫(yī)成為了新安醫(yī)家的一大特色。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，新安醫(yī)家兼及研醫(yī)者中，儒而習(xí)醫(yī)者占70%，另30%繼承家傳的專科醫(yī)生，由于受當(dāng)?shù)厝宋乃枷氲难眨嘤兄萌?、發(fā)奮讀書的習(xí)俗，從而構(gòu)成了高密度、高水平的儒醫(yī)群體[3]。
“醫(yī)而好儒，儒而通醫(yī)”，如生于程朱理學(xué)盛行之時(shí)的孫一奎，少時(shí)習(xí)儒，有著深厚的理學(xué)功底，因病立志學(xué)醫(yī)，“醫(yī)出于儒”；年少即通儒的徐春圃，悉心鉆研《內(nèi)》、《難》等典籍，“以儒通醫(yī)”，授為御醫(yī)；汪昂早年間攻讀經(jīng)史，長于文學(xué)，晚年從事醫(yī)學(xué)著述，博覽群書。
“格物致知”源于《禮記·大學(xué)》。程朱理學(xué)認(rèn)為，“理”是自然界的最高原則，也是社會(huì)的最高原則。程頤云：“凡眼前皆是物，物物皆有理，如火之所以熱，水之所以寒。至于君臣父子間，皆是理。”“朱子故里，流風(fēng)所及，士多治樸，窮理格物”。朱熹訓(xùn)“格”為“至”，以《易傳》“窮理”釋“格物”[4]?；罩莸闹R分子在理學(xué)的熏陶下，秉承著“格物致知”的信念，以“明道正誼”為一生追求的理想，求真知，求實(shí)理成為了恭奉不移的不二心法?！端问贰ぶ祆鋫鳌酚性疲骸捌錇閷W(xué)，大抵窮理以致其知，反躬以踐其實(shí)，而已居敬為主。”朱熹“格物致知”的方法論對于后世諸多醫(yī)家產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
“理”是以不變而應(yīng)萬變的規(guī)律，新安醫(yī)家秉持著程朱理學(xué)“格物致知”的思維傳統(tǒng)，從醫(yī)后便自覺地將格物致知的認(rèn)識方法用于醫(yī)學(xué)，實(shí)事求是、理性探索，不斷地融會(huì)貫通、引申發(fā)明、推衍深化、總結(jié)歸納，積極探尋和闡發(fā)醫(yī)學(xué)新知，提出了一系列富有科學(xué)價(jià)值的新新學(xué)說，這些為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的構(gòu)建和完善做出了重要的貢獻(xiàn)，也有力地駁斥了中醫(yī)不科學(xué)的論調(diào)[5]。
如明代醫(yī)家孫一奎醫(yī)認(rèn)為關(guān)乎人之生死，不知性命之理者，不能言之。他在《赤水玄珠·凡例》中指出：“醫(yī)寄生死之關(guān)，非知性命者，不足與有言也。儒之窮理盡性，以至于命，固當(dāng)取以折衷；而老氏性命兼修，釋氏明心見性，道理自可參觀，故兼采二氏為翼；夫知三教之所以者，于醫(yī)學(xué)思過半矣?！?/span>并且提出醫(yī)學(xué)經(jīng)典中的“理”為何物：“蓋醫(yī)難以認(rèn)證，不難于用藥。凡證不拘大小輕重，俱有寒熱、虛實(shí)、表里、氣血八個(gè)字。認(rèn)得真切，豈必?zé)o古方可循，即于十二經(jīng)藥性中，表里寒熱溫涼間，摘出治之，自然權(quán)變合宜，不失勝算”。
明代醫(yī)家徐春圃創(chuàng)建了全國最早的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體——“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”，將力學(xué)、明理、講習(xí)、格致等作為“醫(yī)會(huì)條款”的重要內(nèi)容；清代醫(yī)家羅浩在其著作《醫(yī)經(jīng)余論》中同樣指出：“醫(yī)者志在明道，自以讀書窮理為先務(wù)”?！爸寥翎t(yī)家之本在學(xué)力，學(xué)力不到，能格物致知”。
理學(xué)思想深深滲透到“程朱闕里”的新安醫(yī)學(xué)，指導(dǎo)了新安醫(yī)學(xué)理論的研究和發(fā)揮，提供了注重實(shí)踐的認(rèn)識方法，“于軒岐之道，一如程朱之于孔孟，深得大道統(tǒng)之真?zhèn)髡摺薄?/span>
程朱理學(xué)的學(xué)風(fēng)和思潮，表現(xiàn)出一股強(qiáng)烈的深思獨(dú)創(chuàng)的治學(xué)新風(fēng)，具有極強(qiáng)的自主意識，各派別內(nèi)部出現(xiàn)了學(xué)術(shù)爭鳴，也使得此期的新安醫(yī)學(xué)帶有濃郁的理學(xué)味道。新安醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)了多個(gè)代表性的派別，如方有執(zhí)“傷寒錯(cuò)簡派”，鄭梅澗創(chuàng)喉科“養(yǎng)陰清肺派”等，并且創(chuàng)造性地提出了很多各具特色的治療方法，以及富有科學(xué)價(jià)值的創(chuàng)新學(xué)說，如“動(dòng)門命門說”、“暑必兼濕說”、“醫(yī)門八法說”等，逐漸形成了特色鮮明的創(chuàng)新治法，與創(chuàng)新學(xué)說相輔相成[7]。
此外，在探研中醫(yī)學(xué)術(shù)的過程中敢以標(biāo)新立異，遵古而不泥古，不僅有助于中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展，同樣創(chuàng)造出了一個(gè)學(xué)派紛呈、兼容并蓄的醫(yī)學(xué)新時(shí)代。如明代醫(yī)家方有執(zhí)認(rèn)為《傷寒論》由于戰(zhàn)亂散佚不全，必有錯(cuò)亂，他在此基礎(chǔ)上，堅(jiān)持不懈地研求醫(yī)理，采用新的“削”、“改”、“移”、“調(diào)”編排方法，提出“錯(cuò)簡重訂說”，并撰寫成《傷寒論條辨》；徐春甫組織成立了第一個(gè)民間醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”時(shí)，就明確指出：“圣人墳典之書，以援民命，安可與巫覡之流同日而語也”；汪昂治學(xué)具有非凡的創(chuàng)新精神，提出了“人之靈機(jī)記性皆在腦中”的觀點(diǎn)；葉天士突破了傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)造性提出了新理念、新方法，首倡了胃陰虛說、衛(wèi)氣營血辨證等。
新安醫(yī)家從不同側(cè)面深化，極大地活躍了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)氣氛，促進(jìn)了思想解放和新安醫(yī)藥的繁榮發(fā)展。
除此之外，理學(xué)家對于認(rèn)識方法，常通過體驗(yàn)和直覺的方法，主要是直覺和心悟的結(jié)果。如程頤在其《遺書》卷十八指出：“一草一木皆有理，須是察”。這一點(diǎn)，對于中醫(yī)學(xué)的影響是極其深遠(yuǎn)的。新安醫(yī)家著作中多有以“心悟”、“心法”命名者，如《醫(yī)學(xué)心悟》、《醫(yī)法心傳》等[10]。
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作者：卜菲菲，楊碩鵬，胡建鵬，編輯：楊葛巍。本文原刊載《中醫(yī)藥臨床雜志》，2015年7月第27卷7期，版權(quán)為原作者所有，【新安王氏醫(yī)學(xué)流派傳承工作室】整理發(fā)表。
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