王付經(jīng)方研究 司某，男，55歲，鄭州人，有多年慢性萎縮性胃炎病史，病證表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，近因病證加重前來診治。刻診：胃脘痞滿，不思飲食，偶有胃痛如刺，因情緒異?；蚧顒?dòng)加重，大便不爽，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)紅，苔黃膩，脈沉弱。辨為肝郁脾虛，濁氣壅滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治當(dāng)疏肝健脾，行氣解郁，兼清濕熱，給予逍遙散與半夏瀉心湯合方：柴胡15g，茯苓15g，白術(shù)15g，當(dāng)歸15g，白芍15g，黃連3g，黃芩10g，紅參10g，姜半夏12g，干姜10g，大棗12枚，炙甘草10g。6劑，第1次煎45分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：胃脘痞滿減輕，以前方6劑；三診：未出現(xiàn)胃痛，以前方6劑；四診：飲食好轉(zhuǎn)，以前方6劑；五診：病情穩(wěn)定，諸證減輕，以前方治療150余劑。經(jīng)復(fù)查，慢性萎縮性胃炎基本痊愈。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據(jù)情緒異常加重辨為氣郁，再根據(jù)勞累加重辨為氣虛，因胃脘痞滿辨為濁氣壅滯，又因舌質(zhì)紅，苔黃膩辨為濕熱，以此辨為肝郁脾虛，濁氣壅滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)證。方以逍遙散疏肝解郁，健脾益氣；以半夏瀉心湯清熱和中，燥濕降逆。方藥相互為用，以取其效。
