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【經(jīng)方醫(yī)案】八味解郁湯治淺表性胃炎案

繁星1 >《中醫(yī)養(yǎng)生》

2022.02.27

關(guān)注

張某，男49歲，河間市沙洼鄉(xiāng)南中原村人。形體中等。2008年12月10日初診。

患者胃脘脹滿半年，時(shí)有惡心，胸悶嘆息，食欲不佳，睡眠差，無(wú)胃脘疼痛、燒心泛酸等癥。滄州中心醫(yī)院診斷為慢性淺表性胃炎。服西藥無(wú)效。

苔白，脈弦。

處方：

柴胡12g，枳實(shí)20g，白芍30g，半夏10g，厚樸15g，茯苓20g，蘇梗10g，干姜5g，大棗20g，甘草6g。

5劑，水煎服。

5劑藥后，胃脘脹滿大輕。再進(jìn)10劑后無(wú)其他不適。

臨證心得：上方為黃師經(jīng)驗(yàn)方八味解郁湯，由四逆散合半夏厚樸湯組成。其體質(zhì)要求多為柴胡體質(zhì)和半夏體質(zhì)的結(jié)合體，患者多表現(xiàn)為性格內(nèi)向、多思善慮、咽喉異物感、失眠多夢(mèng)、腹脹、惡心、胸悶等癥。余體會(huì)此方因系經(jīng)方組成，方證明確，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，故治療郁證時(shí)效果要優(yōu)于柴胡疏肝散和越鞠丸等時(shí)方。根據(jù)陳世鐸經(jīng)驗(yàn)，疏肝用白芍劑量要在一兩以上為好，實(shí)踐證明，其言不謬。

作者：何運(yùn)強(qiáng)；整理/劉繼芳

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