祝慶堂醫(yī)案:
董某某,女,1l歲,1987年5月2 9日初診。
患者體質(zhì)素弱,四天前因淋雨引起發(fā)熱,服安乃近后熱退而復(fù)起,成寒熱往來之狀,且出現(xiàn)胃脘痞痛、心下支結(jié)、嘔惡頻頻,不能進(jìn)食。西醫(yī)按急性胃炎給予消炎、補(bǔ)液等對癥治療兩天,效果欠佳。改服中藥,證略同前,四日未解大便。
予小柴胡湯原方重用黃芩30克,
1劑而大便暢行,寒熱止,嘔惡減,胃脘痞痛基本消失;惟食欲仍差,體力欠佳,改用和胃安中之劑調(diào)理三日而愈。
按語:小柴胡湯本為和解少陽之方,但重用黃芩后即兼有明顯的清通陽明胃腑的作用。
《本草品匯精要》指出:黃芩“療腸胃不利,破壅氣,令人宣暢’’。
其使用要點(diǎn)是:既有脘腹痞脹或疼痛、大便干結(jié)或不爽的胃腸結(jié)滯證;又有口苦咽干、不欲食的少陽經(jīng)證。并應(yīng)據(jù)陽明結(jié)滯的輕重而決定黃芩用量的大小。
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