中國是一個高血壓高發(fā)國，同時又是一個卒中高發(fā)國。世界衛(wèi)生組織的權(quán)威統(tǒng)計資料表明：全世界卒中死亡率最高的地區(qū)是中國、蒙古和俄羅斯，其次是非洲。
眾所周知，高血壓是卒中、冠心病的主要危險因素，對高血壓的有效防控，可從根本上預(yù)防心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展。但高血壓是一種慢性病，實現(xiàn)這一目標需要多科室醫(yī)患之間的長期、密切合作和科學(xué)管理。
鑒于此，中國醫(yī)師協(xié)會總會發(fā)出了“引領(lǐng)慢病管理，高血壓先行”的口號，其目的在于提高高血壓管理水平，普及高血壓管理“三達標”（或稱3G）的理念，它的主要內(nèi)容是平緩達標、晨起達標、長期達標。 平緩達標：不是越快越好
多數(shù)患者總是希望能把升高的血壓早點降下來，而且越快越好。殊不知，這是一種錯誤的、有害的觀念，過急過快的降壓易引發(fā)心率加快及心腦血管供血不足而產(chǎn)生意外，特別是對老年人更應(yīng)謹慎。
我國現(xiàn)行高血壓防治指南指出，大多數(shù)高血壓患者應(yīng)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓降到目標水平；2007年的歐洲指南明確規(guī)定，合并少于2個危險因素的高血壓患者，應(yīng)在改善其生活方式數(shù)周至數(shù)月后血壓未獲得控制時，再開始降壓治療。
可見，和緩與平穩(wěn)降壓早已成為舉世公認的高血壓治療模式，不論患者或醫(yī)師均應(yīng)嚴格遵守。 晨起達標：自測血壓更重要
經(jīng)常在診室就醫(yī)的患者，時間多半在上午或下午，所測血壓僅僅是反映了就診時的數(shù)據(jù)。然而，人體血壓24小時均處于不斷的變化之中，早晨、下午各有一個峰值，以晨峰為高，高血壓患者晨峰尤為明顯。
當交感神經(jīng)呈現(xiàn)病理亢奮時，血壓晨峰進一步急劇升高，卒中及心血管病一觸即發(fā)。因此，對于高血壓患者而言，控制血壓晨峰就是保護生命。
應(yīng)如何選用降壓藥物呢？
中國高血壓防治指南明確建議：應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用長效制劑，盡可能每天用藥一次；應(yīng)選用具24小時降壓作用的長效制劑，以控制夜間血壓和清晨血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
為此，經(jīng)治醫(yī)生特別關(guān)心的不是診室血壓，而是清晨血壓和第24小時血壓（也就是服藥前血壓），因為這兩項指標最能判斷療效，并適合作為調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。
為此，對患者而言，最重要的不是經(jīng)常去診室測血壓，而是應(yīng)該養(yǎng)成堅持每天檢測清晨血壓和服藥前血壓的習(xí)慣，與醫(yī)生一起，參與自身的血壓管理，全面地掌握自身的血壓變化情況，保持血壓的穩(wěn)定達標。 長期達標：保證每個24小時
然而，高血壓的治療并不是一項短期或階段性行為，多數(shù)患者都需要長期甚至終生治療。
在此過程中，患者要與醫(yī)生互相配合，自覺監(jiān)測血壓，規(guī)范治療，盡可能實現(xiàn)降壓達標，并堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓，實現(xiàn)長期達標。
另外，患者要定期復(fù)診，讓醫(yī)生了解你的血壓整體狀態(tài)，并及時調(diào)整治療方案。
總之，高血壓管理應(yīng)從理論落實到實踐，從三達標血壓管理做起。
高血壓患者應(yīng)明確一個觀念——降壓欲速則不達；養(yǎng)成兩個習(xí)慣——晨起和服藥前測量血壓；做到三個堅持——堅持服藥、堅持測量血壓、堅持隨診，從而提高高血壓管理和控制水平，最大限度地減少和預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
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