100 多年來，科學(xué)家一直試圖讓免疫系統(tǒng)參與抗擊癌癥的斗爭。在兩位獲獎?wù)叩拈_創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)之前，僅有有限的臨床研發(fā)。而檢查點治療現(xiàn)在已經(jīng)徹底改變了癌癥治療方法，從根本上改變了我們對癌癥治療方式的看法。
——摘自諾貝爾獎官網(wǎng)
北京時間10月1日晚17點30分，2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎在瑞典斯德哥爾摩揭曉。今年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎被授予美國的詹姆斯·艾利森James Allison與日本的本庶佑Tasuku Honjo。以表彰他們“發(fā)現(xiàn)負性免疫調(diào)節(jié)治療癌癥的療法方面的貢獻”。
他們的這一發(fā)現(xiàn)有多偉大？或許因為這一發(fā)現(xiàn)人類癌癥治療將會有重大突破！
簡而言之，研究成果可以實現(xiàn)一種利用免疫療法實現(xiàn)的『廣譜抗癌藥』，阻斷了多種腫瘤信號通道的受體。
更簡單點來講，就是要癌細胞在讓人死亡的路上，沒法繼續(xù)走下去！！
癌癥，人類最大的殺手之一！
根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，癌癥是目前導(dǎo)致人類死亡第二大原因。在2015年，有880萬人因癌癥去世，從全球情況看，近六分之一的死亡由癌癥造成。
新西蘭是全球癌癥發(fā)病率第二的國家，此外，根據(jù)《2014 年全球癌癥報告》全球癌癥新增病例近一半出現(xiàn)在亞洲，其中大部分在中國。
而目前對于癌癥的治療，主要方式是手術(shù)、化療、放療。
而這次獲得諾貝爾獎的兩位科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)，或許為癌癥患者提供了新的治療方式——腫瘤的免疫治療！
什么是免疫治療？
相信大家都知道，我們?nèi)祟惖娜梭w，有一個非常嚴密的免疫系統(tǒng)。而人體的免疫系統(tǒng)，是有三部分組成的：包括免疫器官、免疫細胞和免疫分子。
我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)就像一只精密的部隊，7天24小時晝夜不停地守護者我們的健康。
當遇到比如細菌、病毒、真菌等“外敵入侵”的時候，免疫系統(tǒng)將立刻為我們身體構(gòu)建防護網(wǎng)，并調(diào)配不同功能的免疫“小兵”，來對付這些入侵的“敵人”。
除了抵御“外敵入侵”外，我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)，其實還有一個“監(jiān)視員”的功能，如果體內(nèi)細胞出現(xiàn)異常，它們會緊急啟動去清除那些異常的細胞，從而避免腫瘤的發(fā)生…
所以說，這個免疫治療的字面意思，就是動員人體自身的免疫系統(tǒng)來殺傷或抑制腫瘤細胞，從而達到治療癌癥的效果。
既然免疫系統(tǒng)可以殺防癌細胞
為什么現(xiàn)在實現(xiàn)不了？
雖然正常情況下，人體中的免疫細胞，是可以監(jiān)測并清除腫瘤細胞的。
但為什么癌癥還是難以治愈呢？
本次諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎的獲得者詹姆斯·艾利森和本庶佑，就為我們揭開了這一謎團。
這兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，之所以免疫系統(tǒng)無法清除腫瘤細胞，是因為人體的免疫細胞表面有一種特殊的蛋白，而這種蛋白就有點像“狗繩”，會抑制免疫系統(tǒng)的活動。
其實這也是可以理解的，如果沒有這樣的“狗繩”存在，人體的免疫系統(tǒng)可能會過度反應(yīng)，不分敵我地胡亂攻擊，造成人體免疫系統(tǒng)疾病。
不過，也正是因為有了它的存在，免疫系統(tǒng)才會束手束腳，無法放手攻擊癌細胞…
所以，基于這些發(fā)現(xiàn)
他們發(fā)現(xiàn)了癌癥的“免疫治療”
上個世紀90年代，在位于加州大學(xué)伯克利分校的實驗室，艾利森研究了人體免疫細胞——T細胞上的“狗繩”，蛋白CTLA-4。
于是，基于這個發(fā)現(xiàn)，他開發(fā)出一種可同CTLA-4結(jié)合并抑制其功能的抗體。
2010年，一種重要臨床研究證實了該療法在治療晚期黑色素瘤患者時表現(xiàn)出的顯著效果。在一些病人身上，殘存的癌癥跡象消失了。這些驚人的效果此前從未在該患者群體中出現(xiàn)過。
1992年，日本的本庶佑發(fā)現(xiàn)了在T細胞表面上的另一種“狗繩”蛋白——PD-1。本庶佑和其他團隊的動物試驗證實，“封鎖”PD-1在對抗癌癥中也是一種頗有前景的策略。
兩位科學(xué)家在初步研究表明CTLA-4和PD-1阻滯劑的作用后，臨床進展顯著。
醫(yī)生會讓癌癥病人吃下一種藥物，讓這些免疫細胞能夠松開項圈，全力攻擊癌細胞。
這樣，許多癌癥病人因此獲得了新生！這種藥物就是大名鼎鼎的免疫檢查點抑制劑！
這樣的免疫治療
已經(jīng)取得了療效
最成功的例子是Emily Whitehead，5歲時，她被診斷出急性淋巴細胞白血病。在進行首輪化療時受到感染，差點失去雙腿，后來病情復(fù)發(fā)，在等待骨髓移植手術(shù)期間病情再次復(fù)發(fā)，這時醫(yī)生們已經(jīng)無計可施了。
于是，她嘗試了CAR-T免疫治療法，而這也是免疫治療首次在兒童體內(nèi)試驗。Emily連續(xù)幾天發(fā)高燒，被送往加護病房，戴上了呼吸機，一度生命垂危。但奇跡出現(xiàn)了，她在7歲生日那天蘇醒，身體逐漸康復(fù)。兩年后，她依然身體健康，并成為CAR-T治療的招牌人物。
未來
治愈癌癥可能不是夢想
在這兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的兩種治療策略中：
針對PD-1的檢查點療法已被證明更為有效，在包括對肺癌、腎癌、淋巴瘤和黑色素瘤在內(nèi)的若干種癌癥中均呈現(xiàn)積極結(jié)果。
正如在黑色素瘤患者身上所證實的那樣，新的臨床研究表明，針對CTLA-4和PD-1的聯(lián)合治療更有效。
因此，Allison和Honjo激發(fā)研究人員將不同的策略結(jié)合起來，釋放免疫系統(tǒng)的“制動器”，從而更有效地消除腫瘤細胞。
目前，針對大多數(shù)癌癥的檢查點療法正在進行大量試驗，新的檢查點蛋白也正在作為靶點進行測試。
雖然說，關(guān)于癌癥免疫療法目前為止還有許多問題要研究，但從現(xiàn)有的研究來看其優(yōu)勢是明顯的。我們有理由相信隨著醫(yī)學(xué)研究的進步，免疫療法很可能會和化療、放療一樣，成為許多腫瘤的常規(guī)治療手段。
中國患者
能享受到這次的研究成果嗎？
實際上已經(jīng)享受到了。國家藥監(jiān)局為PD-1抑制劑的審批設(shè)置了綠色通道。相信不久后，它會被應(yīng)用到更多適應(yīng)癥。而中國的患者，可能會第一時間也會享受到這次的研究成果。
或許在不久的未來治愈癌癥不再是夢想，為人類偉大的科學(xué)家們點贊！
編輯：貓橘
聲明：本文綜合自Medical Research、褚漢辰等，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請第一時間聯(lián)系我們。
聯(lián)系客服
