提到阿司匹林和他汀，老年人并不陌生。作為心血管領(lǐng)域的基石藥物，甚至有些人會把它們作為保健品服用，認為上了年紀就得吃阿司匹林和他汀，來預防心腦血管疾病。事實證明，長期吃阿司匹林和他汀，雖然對強適應癥的患者來說確實能獲益，但也有潛在的風險。
長期吃阿司匹林和他汀，有些話必須得聽！
對于醫(yī)生認為必須長期吃阿司匹林和他汀的患者來說，不得不考慮的風險就是藥物可能存在的副作用。不過，藥物副作用不能作為患者拒絕吃藥的借口。
如果實在擔心，不妨來聽聽一位62歲患者講述的用藥經(jīng)驗。
石先生在剛剛40多歲的時候確診高血壓，然后開始吃降壓藥，50歲的時候因為肢體麻木就醫(yī)，診斷為輕度腦梗，所幸發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過治療后完全康復了，之后石先生又開始吃阿司匹林和他汀。按照石先生的說法，每次吃藥一大把，雖然有醫(yī)保，但有時候也覺得心疼，好在兒女時刻監(jiān)督著，一看沒藥了就去買，所以也從來沒有斷過藥。
到今天，光是阿司匹林和他汀就吃了12年，降壓藥更有20多年了，好在結(jié)果是好的，自從上次腦梗住院后，他再也沒有住過院。這樣的結(jié)果讓石先生感到欣慰，覺得吃藥的錢沒有白花?；叵肫鹱约?0多年來的用藥史，石先生滿腹感慨，期間也走了不少彎路，還好及時止損，才能活到今天。這也讓石先生更有信心和健康人一樣長命百歲。
藥不是隨便吃的。石先生說因為他從40多歲時就開始吃降壓藥，所以醫(yī)生給他開阿司匹林和他汀的時候也格外謹慎，詳細詢問了他的用藥史、疾病史、過敏史等，還要求做了肝腎功能檢查、血常規(guī)檢查等，并一再囑咐吃藥一個月后一定來醫(yī)院再復查。
忠告：阿司匹林和他汀雖然常用，但絕對不能亂用?；颊咴谟盟幥耙欢ㄒ敿氉稍冡t(yī)生，確定自己確實需要吃阿司匹林和他汀，才能服用。一般而言，阿司匹林適用于心腦血管疾病高危人群的一級預防以及已有心腦血管疾病患者的二級預防，是否屬于心腦血管疾病的高危人群，要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評估。而他汀除了用于高血脂患者以外，可用于延緩斑塊長大，穩(wěn)定斑塊，后者一般都要與阿司匹林聯(lián)用，更好地預防血栓形成。
另外，對于有明確禁忌癥的患者，一定要向醫(yī)生說明情況。其中，阿司匹林禁用于消化道活動性潰瘍、血小板減少癥、血友病、哮喘病、對阿司匹林過敏等患者，以及近期有出血癥狀、進行較大手術(shù)的患者；他汀禁用于對本品過敏者、活動性肝病患者、原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常上限3倍者、肌病患者、孕期或哺乳期婦女。
剛開始吃藥一個月后記得去醫(yī)院復查。石先生出院后，總覺得好好吃藥就行了，全然不顧醫(yī)生要求一個月后去復查的叮囑。直到后來石先生覺得肌肉酸痛，才想起醫(yī)生的話。好在癥狀較輕，在醫(yī)生的建議下，石先生換用了另外一種他汀，之后再也沒有出現(xiàn)過嚴重的副作用。不過，石先生仍舊堅持定期去醫(yī)院復查。
忠告：阿司匹林和他汀都存在一定的副作用，長期服用的話必然會增加風險，其中阿司匹林常見有胃腸道反應、消化道出血等，他汀常見有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉酸痛、升高血糖等。為此，要求患者服藥1個月后去醫(yī)院復查，針對阿司匹林存在的副作用，建議復查項目包括血常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、凝血功能；針對他汀存在的副作用，建議復查項目有轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、血糖和血脂，具體要遵醫(yī)囑進行檢查。
吃藥不代表就萬事大吉了。石先生沒有別的愛好，平時就愛喝幾口小酒。即便確診為高血壓后，他還隔三差五喝點酒，直到因為腦梗住院，才徹底把酒給戒了。石先生說，千萬別把生活管理不當回事，吃藥固然重要，但如果吃藥的同時，仍舊煙酒不離，大吃大喝，悲劇早晚還是會發(fā)生。石先生就親眼見過身邊的同事因為喝酒而喪命，這也是他下定決心戒酒的原因。
忠告：對于心腦血管疾病的防治，藥物治療是根本，而生活方式干預是基礎(chǔ)。健康的生活習慣不僅有助藥效的發(fā)揮，還能起到輔助治療的作用，幫助減少藥物用量。要求患者做到，飲食注意低脂肪、低鹽、低膽固醇、低糖，嚴格控制每天攝入總熱量，少吃動物性食物，多吃蔬果、粗糧，吃飯七八分飽，切忌暴飲暴食；盡早戒煙戒酒；加強鍛煉，堅持每天進行30min的有氧運動，但不能劇烈運動；規(guī)律作息，避免熬夜過勞；學會緩解壓力，避免焦慮緊張情緒，保持樂觀平和的心態(tài)；保持健康的體重等。
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