張大爺前段時(shí)間真是把家里人都嚇壞了，張大爺在外面散步時(shí)突然胸口劇烈疼痛并伴隨氣促、呼吸困難，幸好張大爺?shù)呐畠涸谂赃?，發(fā)現(xiàn)不對，立馬撥打了120，送往了醫(yī)院，不然后果不堪設(shè)想。

經(jīng)過一系列檢查，張大爺診斷出急性心肌梗塞，醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)張大爺已經(jīng)有2年的冠心病了，那這次的心肌梗塞一點(diǎn)也不意外。

在醫(yī)院治療了一段時(shí)間，張大爺?shù)牟∏橐卜€(wěn)定下來，但冠心病仍是個(gè)定時(shí)炸彈，還有可能突發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生于是給張大爺開了阿司匹林和他汀類藥物，阿司匹林有預(yù)防血栓的作用，他汀有防止動脈粥樣硬化、降低血脂的作用。

這兩種藥物一起服用，有治療冠心病、腦梗死這類的心血管疾病。

醫(yī)生說：“大爺啊，這兩種藥你要按時(shí)吃啊，而且不能亂吃啦，上面一天吃幾次，一次吃幾粒我都寫好了，這兩種藥呢，有一定的副作用，但治療你這種疾病是最合適的藥了，而且這兩種藥你需要長期服用，所以你服用之后每隔一段時(shí)間就要來復(fù)查，如果副作用很嚴(yán)重的話，就要停藥?！?/span>

張大爺也答應(yīng)得好好的，確實(shí)之后每隔一段時(shí)間都來復(fù)查，每次復(fù)查也沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

張大爺去了幾次之后就不愿意再去了，心想著這都查了幾次了沒問題，身體沒有出現(xiàn)任何不適，這不是浪費(fèi)錢嘛，所以張大爺再也沒去復(fù)查了。過了一段時(shí)間，張大爺覺得渾身不舒服，慢慢地出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、嘔吐，張大爺感覺事情變嚴(yán)重了，立馬去了醫(yī)院。

醫(yī)生聽完張大爺?shù)牟∈芳艾F(xiàn)在的癥狀，已經(jīng)想到了是因?yàn)槌园⑺酒チ趾退〕霈F(xiàn)的不良反應(yīng)，并完善了胃腸鏡檢查，結(jié)果顯示張大爺胃內(nèi)已經(jīng)有輕微出血，如果再晚些過來后果不堪設(shè)想。

醫(yī)生說：“你這種情況早就應(yīng)該停藥了啊，是不是沒來定期復(fù)查啊，服用這兩種藥是要來復(fù)查看看身體各項(xiàng)指標(biāo)正不正常的，有不正常的就會停藥了。”

原來是在張大爺沒有復(fù)查的這段時(shí)間里，身體各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了異常，慢慢地表現(xiàn)出了各種癥狀，這才重視起來。張大爺沒有想到事情如此嚴(yán)重，后悔沒有好好聽醫(yī)生的話，才發(fā)展成這樣。后面張大爺經(jīng)過住院治療，病情得到緩解。

現(xiàn)如今患慢性疾病的人越來越多，心腦血管疾病也隨著年齡的增大，悄悄找上門來。為了控制這類疾病的發(fā)展，阿司匹林和他汀這兩種藥物也成為了常備藥，但很多服用者并不夠了解這兩種藥物。

為了服用阿司匹林和他汀能達(dá)到更好的效果，今天我們就來了解這兩種藥物的功效及帶來的不良反應(yīng)，服用這兩種藥物后去醫(yī)院復(fù)查時(shí)我們需要做哪些檢查，又應(yīng)該重點(diǎn)觀察檢查結(jié)果上的哪些指標(biāo)。

一、阿司匹林的功效及副作用

阿司匹林大家比較熟知的作用是解熱降溫，發(fā)熱的患者服用降溫效果很好。所以大部分人家里備阿司匹林是為了發(fā)燒時(shí)降溫用。

阿司匹林還有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，主要用于慢性風(fēng)濕性疾病疼痛，在出現(xiàn)頭痛、牙痛、月經(jīng)期疼痛時(shí)也可以服用。炎癥方面主要是治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎，服用后能有效地控制炎癥，緩解疼痛癥狀。

阿司匹林還有一個(gè)比較大的功效，就是減少血栓形成。

阿司匹林可以一定程度上抑制血小板粘黏聚集在一起，當(dāng)血栓形成時(shí)，血液流速慢，血液細(xì)胞中的凝血成分粘附在一起，這時(shí)應(yīng)用阿司匹林就起到了作用，它可以阻止血液細(xì)胞中的凝血成分聚積在一起，也就減少了血栓的形成。

臨床上有幾種疾病可以應(yīng)用此藥，如張大爺患的冠心病、心肌梗死、動脈粥樣硬化之類的心腦血管疾病，因?yàn)樾哪X血管疾病的患者容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，腦組織缺血，就容易在體內(nèi)形成血栓。

俗話說“是藥三分毒”，一個(gè)藥可以治療疾病，當(dāng)然也會有副作用存在，所以阿司匹林也有這些副作用。首先就是出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、食欲減退，張大爺開始時(shí)也是出現(xiàn)這些癥狀。后面如果繼續(xù)服用就會出現(xiàn)腹痛、潰瘍、黑便、嘔血等消化道出血癥狀。

上面說到它可以抑制血小板粘黏在一起，那此功效帶來的反作用就是出現(xiàn)凝血障礙，長期服用后血小板中細(xì)胞無法凝聚在一起，就容易出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的隱匿性出血。

長期服用阿司匹林還可能會出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴、聽力減退、視力減退, 甚至精神失常等癥狀。

所以當(dāng)服用阿司匹林后出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并前往醫(yī)院告知醫(yī)生自身現(xiàn)有的癥狀，醫(yī)生會根據(jù)你自身的情況來對癥治療以及阿司匹林該不該繼續(xù)服用。關(guān)于阿司匹林的功效及副作用我們已經(jīng)了解了，接著來看關(guān)于他汀類藥物的知識。

二：他汀類藥物的功效及副作用

他汀是一個(gè)總稱，它包括阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀這6種藥品。他汀類藥物主要有兩個(gè)功效。

一是降低血脂，因?yàn)樗侵苯右种坪铣裳械牧u甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶，抑制這個(gè)酶可以降低膽固醇合成，降低甘油三酯和低密度脂蛋白，血脂也就隨之降低?；加行哪X血管疾病的患者很容易并發(fā)高脂血癥，服用他汀類藥物就會有效減少高脂血癥的出現(xiàn)。

功效其二是溶解斑塊，許多患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化、動脈狹窄，血液在動脈中流動受阻，就容易出現(xiàn)一個(gè)個(gè)的軟斑塊，服用他汀類藥物可以使軟斑塊逐漸變成硬斑塊，硬斑塊比軟斑塊穩(wěn)定，硬斑塊不容易破裂，也就不容易形成血栓。

他汀類藥物副作用初期表現(xiàn)與阿司匹林差不多，都會出現(xiàn)刺激胃腸道，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。其次服用此類藥物還會影響肝功能，有些患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，所以如果復(fù)查時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高，就需要引起重視。還有的患者服用后會導(dǎo)致橫紋肌溶解，出現(xiàn)肌肉酸痛、感覺乏力、排出棕褐色尿液等癥狀。

阿司匹林和他汀類藥物服用后都會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，所以服用這兩類藥物的患者需要定期復(fù)查，確保身體各個(gè)部位、各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的。

如果已經(jīng)察覺到身體出現(xiàn)任何不適，一定要先停藥，再去找醫(yī)生了解情況。那么我們?nèi)メt(yī)院復(fù)查時(shí)需要檢查哪些項(xiàng)目，重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)呢，我們繼續(xù)往下看。

三、復(fù)查項(xiàng)目及重點(diǎn)指標(biāo)

1.檢查血常規(guī)

阿司匹林有抑制血小板合成的作用，所以我們?nèi)メt(yī)院復(fù)查時(shí)可以檢查血常規(guī)，血常規(guī)可以檢查出血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等其他物質(zhì)的數(shù)值是否在正常范圍內(nèi)，我們需要重點(diǎn)觀察血小板的指標(biāo)，如果服用阿司匹林出現(xiàn)不良反應(yīng)，在血小板的數(shù)值上就能看得出來，血液中血小板含量會出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。

2. 檢查尿常規(guī)和大便常規(guī)

服用阿司匹林后可能會有出血的不良反應(yīng)，排出黑便是比較嚴(yán)重的反應(yīng)了，可以進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)，看消化道是否有出血情況。重點(diǎn)觀察大便化驗(yàn)的結(jié)果，如果大便化驗(yàn)為OB陽性，則有消化道出血，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療。

他汀類長期服用后可能排出棕褐色尿液，也有可能腎功能受到影響，出現(xiàn)蛋白尿，在檢查結(jié)果中重點(diǎn)觀察尿蛋白的含量是否增高，定性尿蛋白是否為陽性，如果有則腎功能已經(jīng)被損害。

3. 檢查血液生化

進(jìn)行血液生化檢查可以檢測出血液中血糖、血脂、肝腎功能、心肌酶等身體指標(biāo)。首先我們可以先看肝腎功能，他汀類藥物長期服用出現(xiàn)的不良反應(yīng)有轉(zhuǎn)氨酶和肌酐會升高，所以我們可以重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是轉(zhuǎn)氨酶與肌酐的數(shù)值，比如轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L之間，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過正常值兩倍左右就需要立即停藥，進(jìn)行治療了。

我們還可以看出血脂中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白是否在正常范圍內(nèi)，如果沒在正常范圍內(nèi)，說明他汀類藥物不適合這個(gè)患者使用，并沒有使患者的血脂降低。

我們通過上述總結(jié)的復(fù)查檢查項(xiàng)目及重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)就能發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林和他汀類藥物后有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果身體各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)任何異常的結(jié)果，需立即停藥，及時(shí)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會給出解決方案。

通過張大爺?shù)睦樱覀冎懒碎L期服用阿司匹林和他汀類藥物會出現(xiàn)不同程度的副作用，在服用其他藥物時(shí)我們也應(yīng)該了解其功效和副作用。

我們需要養(yǎng)成定期去醫(yī)院復(fù)查的好習(xí)慣，盡早發(fā)現(xiàn)身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，將藥物對我們?nèi)梭w的傷害降到最低。

參考文獻(xiàn)：

【1】楊蕾.他汀類藥物在心腦血管疾病中的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2010,(19):13.

【2】王濤.阿司匹林的八種功效[J].武當(dāng),2014,(10):59.

【3】韓美麗.淺談阿司匹林的合理應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].北方藥學(xué),2013,(08):106-107.