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吃他汀一年后要做什么檢查?

他汀是他汀類藥物的簡稱,比較常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐阿他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等。這是一類調(diào)脂藥,降低膽固醇的效果比較明顯,對(duì)甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇也能起到調(diào)節(jié)作用。所以,他汀被稱為“最全面的降脂藥”。當(dāng)然,他汀不僅能降脂,還能抗炎、穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,預(yù)防血栓的形成,防治心腦血管疾病。所以,他汀是心血管領(lǐng)域的基礎(chǔ)藥物。

吃他汀一年后要做什么檢查?

心腦血管疾病是慢性病,多數(shù)患者需要長期服用藥物,其中他汀就是一類主要的藥物。都說“是藥三分毒”,任何藥物都不例外,當(dāng)然也包括他汀。所以,吃他汀一年后需要到醫(yī)院檢查以下這些項(xiàng)目:

1、血脂。只吃藥而不去復(fù)查血脂,怎么能知道血脂的控制情況呢?所以,吃他汀一年后應(yīng)該做血脂檢查,主要總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。從血脂檢查報(bào)告中,醫(yī)生可以了解患者的血脂控制情況,然后再?zèng)Q定是否需要更改用藥方案。

2、轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟“化工廠”正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必不可少的“催化劑”,是肝臟的晴雨表,轉(zhuǎn)氨酶異常往往意味著肝臟出問題了。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的3倍,就需要停藥或減量服藥,4~6周后復(fù)查肝轉(zhuǎn)氨酶,若檢查結(jié)果正常,重新啟動(dòng)他汀治療,若肝轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,應(yīng)查找其它原因。

3、肌酸激酶。肌酸激酶存在于肌細(xì)胞內(nèi),如果肌酸激酶升高,往往提示肌肉損害。肌肉酸痛、乏力是他汀可能導(dǎo)致的副作用之一,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致橫肌紋溶解,不過這種副作非常罕見。復(fù)查肌酸激酶能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌肉異常。一般情況下,若肌酸激酶超過正常值的5倍,應(yīng)該立即停服他汀。停服他汀后,多數(shù)患者的肌酸激酶會(huì)明顯下降,是否繼續(xù)服用他汀或者更換藥物種類需要視情況而定。

4、血糖。長期服用他汀,可能導(dǎo)致血糖升高,甚至?xí)T發(fā)糖尿病,不過這個(gè)副作用也比較少見。服用他汀一年后,患者需要復(fù)查血糖水平,如果血糖升高,要接受正規(guī)治療。

總之,任何藥物都有兩面性,對(duì)于具有他汀適應(yīng)癥的人群來說,長期用藥的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物副作用,這一點(diǎn)是毋庸置疑的。而且,只要患者嚴(yán)格的遵醫(yī)囑用藥,定期到醫(yī)院復(fù)查,就能大大降低副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以,大家無需過分擔(dān)心。

他汀副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與劑量正相關(guān)

他汀副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量呈正相關(guān),也就是說,他汀劑量越大,副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大。還有一點(diǎn)大家需要明確,由于種族體質(zhì)等因素存在差異,相比歐美人群,中國人對(duì)他汀更敏感。敏感是什么意思呢?一是應(yīng)用他汀效果更明顯;二是他汀不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更大,胡大一教授表示,同等劑量的他汀,中國患者的不良反應(yīng)發(fā)生率是歐美國家的11倍。因此,我們不可能與歐美人群使用同等劑量的他汀。

關(guān)于他汀劑量,還有一個(gè)故事。在瑞舒伐他汀進(jìn)入中國市場的時(shí)候,只有10mg和20mg這兩種規(guī)格,國內(nèi)廠家耗時(shí)十年時(shí)間,投入了大量的人財(cái)物,最終研制出5mg,它就是瑞旨瑞舒伐他汀,更適合中國人的體質(zhì)。

總之,中國人應(yīng)用大劑量他汀不安全,也沒必要,對(duì)于絕大多數(shù)患者來說,應(yīng)用中小劑量他汀即可降脂達(dá)標(biāo)。

我是王藥師,堅(jiān)持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí),為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對(duì)您有幫助,請(qǐng)留下一個(gè)贊吧!另外,如果您還相關(guān)問題,歡迎留言,我們共同探討!

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