在臨床使用率最高的25種中藥中,當(dāng)歸位居第8位,故有“十方九歸”的美稱。特別是在婦科疾病的治療中當(dāng)歸更是功效卓著,素有“婦科圣藥”之說。當(dāng)歸首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,為傘形科植物當(dāng)歸的根。以甘肅岷縣產(chǎn)者量大質(zhì)優(yōu),其主根粗長(zhǎng)、油潤(rùn)、斷面色黃白、氣味濃郁,稱之為“岷當(dāng)歸”。當(dāng)歸生用質(zhì)潤(rùn),長(zhǎng)于補(bǔ)血調(diào)經(jīng),潤(rùn)腸通便;酒炙當(dāng)歸,活血作用增強(qiáng)。全當(dāng)歸,是指整個(gè)根,傳統(tǒng)認(rèn)為長(zhǎng)于補(bǔ)血活血;當(dāng)歸頭,傳統(tǒng)認(rèn)為長(zhǎng)于止血,但一般認(rèn)為當(dāng)歸無止血之功;主根入藥即當(dāng)歸身,長(zhǎng)于補(bǔ)血;支根及根梢部,即當(dāng)歸尾,長(zhǎng)于活血,現(xiàn)臨床用當(dāng)歸不分頭、身、尾。其功效及應(yīng)用如下。
補(bǔ)血:當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤(rùn),能補(bǔ)血養(yǎng)血,為補(bǔ)血要藥,凡見面色萎黃,或慘淡無澤,或西醫(yī)檢查貧血者,都可以應(yīng)用本品。中醫(yī)臨床上治療血虛諸證,如頭暈、月經(jīng)量少等,常與熟地、白芍、川芎同用,即四物湯;用治氣虛血少之面白乏力、頭暈、虛熱等,常與黃芪配伍,即當(dāng)歸補(bǔ)血湯,治療癰疽潰后久不收口,頑固不愈者,多系氣血不足所致,配伍人參、黃芪等補(bǔ)氣之品。
活血:本品味辛而溫,入血分,能夠活血,可廣泛用于多種血瘀證。因當(dāng)歸以補(bǔ)血為主,故具有活血而不傷血的作用特點(diǎn)。當(dāng)歸治療血瘀證,與桃仁、紅花、川芎、赤芍等同用,如桃紅四物湯,這是活血的基本方;用治氣虛血瘀之中風(fēng)、偏癱,須配伍大劑量的黃芪,再配伍桃仁、地龍等,如補(bǔ)陽還五湯。
調(diào)經(jīng):因當(dāng)歸既能補(bǔ)血,又能活血,可用于多種月經(jīng)病,如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等,藥理研究表明,當(dāng)歸所含揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮,而其水溶性或醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì),則能使子宮平滑肌興奮。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等,常配伍桂枝、川芎、阿膠等,如溫經(jīng)湯;治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等,配伍川芎、桃仁等,如生化湯;治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等,可與熟地黃、白芍、川芎同用,即四物湯;治療血虛水停之月經(jīng)量少、便溏、水腫者,配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù),即當(dāng)歸芍藥散,該方散劑的療效優(yōu)于湯劑。
止痛:本品辛溫通經(jīng),能活血消腫,通經(jīng)止痛,還能補(bǔ)血生肌,凡瘀血阻滯之疼痛均可應(yīng)用,如瘀血痛經(jīng)、瘀血頭痛、跌打損傷等。用治跌打損傷之瘀滯腫痛,常配伍川芎、紅花等,如復(fù)元活血湯;用治風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,宜配伍羌活、桂枝等;用治熱毒瘡瘍初起,癥見紅、腫、熱、痛,可配伍金銀花、穿山甲等,如仙方活命飲。
潤(rùn)腸:本品質(zhì)潤(rùn),含豐富的揮發(fā)油,能養(yǎng)血潤(rùn)腸通便,善治腸燥便秘,常配肉蓯蓉、牛膝、升麻等,如濟(jì)川煎,這是治療老年陽虛便秘的常用方。
止咳平喘:當(dāng)歸止咳平喘的作用機(jī)理可能與其活血作用有關(guān),因當(dāng)歸能夠改善肺部的血液循環(huán),減少痰的生成,促進(jìn)血氧交換,改善肺的換氣功能。用法用量:煎服,5~60g。治療血瘀證,用量一般不大,10g左右。治療血虛證或血瘀證而伴有大便干結(jié)者,當(dāng)歸量大,不僅能夠補(bǔ)血、活血,而且具有良好的潤(rùn)腸通便之功。烏梅丸治久瀉久痢,方中當(dāng)歸不可不用,但用量不宜大,5g即可。
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