動脈粥樣硬化時動脈內(nèi)壁脂質(zhì)、炎癥細胞及結(jié)締組織不斷聚積,可形成動脈粥樣硬化斑塊,從而可導(dǎo)致動脈壁局部增厚。動脈粥樣硬化斑塊可以多年都無癥狀,但炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致斑塊破裂并促進血栓形成。若血栓完全阻塞動脈,則會導(dǎo)致突發(fā)心臟病或卒中。因此,動脈粥樣硬化是心臟病發(fā)作及卒中的主要原因。據(jù)美國CDC估計美國每年有73.5萬人罹患心臟病,有80萬人罹患卒中;每年分別有1.3萬人和6.1萬人死于卒中及心血管疾病。目前的挑戰(zhàn)在于如何在心臟病及卒中發(fā)生前早期識別危險的動脈粥樣硬化斑塊,臨床上尚無能專門識別動脈粥樣硬化中炎癥反應(yīng)的非侵入性影像學(xué)檢查方法。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項最新動物及初步人體研究顯示,一種新的正電子發(fā)射斷層掃描(PET)示蹤劑[gallium-68 (Ga-68)-pentixafor]可快速、無創(chuàng)性地發(fā)現(xiàn)危及生命的動脈粥樣硬化斑塊。該示蹤劑可與動脈粥樣硬化斑塊中炎癥細胞中的CXCR4受體結(jié)合,能清晰地顯示動脈粥樣硬化斑塊中的炎癥反應(yīng),從而有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療危及生命的動脈粥樣硬化斑塊,從而達到對卒中及心臟病的早期防治。
研究者法國Bichat大學(xué)醫(yī)院的Fabien Hyafil強調(diào),目前臨床上應(yīng)用的FDG-PET可被除炎癥細胞外的多種細胞(如心肌細胞及腦細胞)所攝取,無法準(zhǔn)確反應(yīng)動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)示蹤劑的攝取情況。此外,F(xiàn)DG-PET應(yīng)用前需禁食至少6小時,以避免血糖及肌肉攝取對示蹤劑的影響來確保影像質(zhì)量。與FDG相比,Ga-68-pentixafor則能與炎癥細胞更特異性地結(jié)合,且在進行成像檢查前患者無需禁食6小時。
參考文獻
Fabien Hyafil et al, Imaging the Cytokine Receptor CXCR4 in Atherosclerotic Plaques with the RadiotracerGa-Pentixafor for PET, Journal of Nuclear Medicine (2017).?DOI: 10.2967/jnumed.116.179663
(來源:《國際循環(huán)》編輯部)
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