曾經(jīng)傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于問診有十問歌，這是臨床詢問病因，分析病情的重要程序。朗朗上口的十問歌，讓我們在中醫(yī)問診方面條理清晰，能快速有效地獲得辨證信息。
二十二年的砥礪前行，二十二年的不懈努力，浮針已經(jīng)從一種單純的治療方法，發(fā)展為獨特的、具有完整理論體系的浮針醫(yī)學(xué)。
浮針醫(yī)學(xué)十問歌
一問部位二疼痛，三問誘因四病程。
五問受限六減輕，七涼八暈及麻腫。
九問習(xí)慣十家庭，體質(zhì)血液要心明。
內(nèi)婦雜病多患肌，肌肉神經(jīng)要分清。
鑒別診斷先辨病，辨肌辨勢步步營。
掃散舒筋灌注血，筋舒血活一身輕。
再添片語告醫(yī)囑，醫(yī)患并肩共祛病。
十問歌是浮針臨床的重要問診思路，具體分析一下。
“一問部位”
患者來診，我們會首先問：哪里不舒服？有的說頭，有的說頸肩，有的說腰。通過詢問部位，我們要鑒別第一現(xiàn)場第二現(xiàn)場，要通過主訴找病所（患肌），很多患者描述的不適處是第二現(xiàn)場，醫(yī)生要順藤摸瓜尋找第一現(xiàn)場，如手指的疼痛，患肌往往在前臂的指伸肌或指屈肌。根據(jù)具體情況選擇進(jìn)針點，如果頸部、肩部、上臂、前臂都有不適，檢查相關(guān)區(qū)域有較多患肌，就可以選擇遠(yuǎn)程轟炸，在前臂進(jìn)針。
“二疼痛”
浮針的適應(yīng)癥比較廣泛，臨床最多的還是痛癥。面對痛癥我們要明確不是所有的浮針都可以解決，浮針可以治療大部分缺血性功能性肌痛，也可以治療一小部分缺血性的神經(jīng)病理性疼痛。如果是典型的紅腫熱痛，甚至有波動感不建議浮針治療。肌肉的疼痛常常是酸痛、脹痛，甚至冷痛、麻痛；火燒樣疼痛、刀割樣疼痛、或者閃電痛等多為神經(jīng)痛，要謹(jǐn)慎對待。
“三問誘因”
面對某個部位的疼痛，我們要問什么原因?qū)е?，或者什么因素可以加重？有的有明顯的外傷、扭傷史，大部分是肌肉軟組織的原因，比較嚴(yán)重者要排除骨折等因素。很多患者描述勞累后加重，受涼后加重，或者某個動作誘發(fā)或加重，這些情況多是肌肉的原因。通過問誘因主要看是否是浮針的適應(yīng)癥，并可以通過誘發(fā)或加重的動作，可以有針對性的尋找患肌。并且我們治療后也可以通過這些姿勢動作評估浮針的療效。
“四病程”
問病程主要是看發(fā)病時間的長短，一般來說病程短者，預(yù)后較快，病程長者，康復(fù)的時間會相對稍長。如果急性的劇烈的胸痛、背痛和腹痛，大家一定要謹(jǐn)慎對待，最好明確診斷，要排除一些兇險的疾病。如果一位年輕人有多年的頸腰痛，這時候也要注意排除強直性脊柱炎等病癥。根據(jù)病程主要是判斷預(yù)后和鑒別診斷。
“五問受限”
當(dāng)出現(xiàn)患肌后，不僅僅出現(xiàn)疼痛，還會伴有肌力的下降和功能的受限。大部分主動活動受限，被動活動增加者，多為肌肉的原因。如果主動活動和被動活動都明顯受限要注意骨性原因，如強直性脊柱炎錐體融合，骨質(zhì)增生骨橋形成，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄等。肩周炎的功能受限要明確病程，評估基礎(chǔ)病，知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。
“六減輕”
根據(jù)減輕的原因評估病情病位，如局部加熱減輕，某個姿勢減輕多為肌肉所致。治療過程中也要根據(jù)減輕的幾成幾分評估疾病進(jìn)展，治療后病情減輕，反應(yīng)治療的方向正確，病情復(fù)雜、或者修復(fù)能力差者康復(fù)需要過程。
”七涼八暈及麻腫”
患肌的不僅會會出現(xiàn)疼痛，肌力下降和功能受限的肌肉本身的變現(xiàn)。還會影響到穿行其中的血管和神經(jīng)，當(dāng)局部動脈供血不足時會出現(xiàn)怕冷，特別是單側(cè)肢體或局部的怕冷多是如此；局部神經(jīng)的肌性壓迫會出現(xiàn)發(fā)麻，局部神經(jīng)的缺血也會出現(xiàn)麻木；患肌影響到頭頸部供血會出現(xiàn)暈和昏；靜脈回流受限會出現(xiàn)腫脹。以上表現(xiàn)會和患肌相關(guān)，屬于肌肉后病癥。
“九問習(xí)慣十家庭”
通過詢問工作性質(zhì)，生活習(xí)慣來判別是否和臨床病癥有相關(guān)性，并且康復(fù)過程中要避免長時間保持一個姿勢的習(xí)慣和鍛煉。家庭說的是家族史，要判別是否是遺傳性疾病？是否有高血壓、糖尿病史和家族史？父母是否患有頸痛、腰痛？
“體質(zhì)血液要心明”
面對疾病，浮針只是幫助機(jī)體修復(fù)，提高機(jī)體的修復(fù)能力而已。預(yù)后取決于機(jī)體的體質(zhì)，血氣方剛的青壯年要比體弱多病的老年人康復(fù)的快。肌肉的修復(fù)需要依賴新鮮高能的血液來提供能量支持，如果有炎癥的污染的血液，康復(fù)就會大打折扣。貧血、炎癥、結(jié)核、腫瘤、風(fēng)濕免疫、內(nèi)分泌代謝疾病對肌肉的修復(fù)都會有影響。肌肉不是單獨存在的，我們應(yīng)該有整體觀。
“內(nèi)婦雜病多患肌”
浮針的適應(yīng)癥也在不斷的完善，呼吸系統(tǒng)哮喘、慢阻肺；消化系統(tǒng)胃炎甚至萎縮性胃炎，慢性腸炎等；泌尿系統(tǒng)前列腺炎、輸尿管結(jié)石等；婦科的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔痛、漏尿等；眼科的眼底黃斑變性、飛蚊癥等；以上內(nèi)科婦科慢行良性雜病都是和患肌密切相關(guān)，通過消除患肌，都能較快的解除臨床不適。
“肌肉神經(jīng)要分清”
在這里要注意臨床有不少偽神經(jīng)痛，如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)卡壓這些大多是患肌所致，并非神經(jīng)為病。真正的神經(jīng)本身的問題，往往浮針難湊佳效，如運動神經(jīng)元疾病。浮針可以治療神經(jīng)的肌性壓迫出現(xiàn)的麻木。神經(jīng)支配著肌肉，肌肉中的血液又營養(yǎng)著神經(jīng)。它們關(guān)系密切而又不盡相同，我們要分清，因為這牽涉著是否是適應(yīng)癥。
“鑒別診斷先辨病，辨肌辨勢步步營”
臨床醫(yī)生不是單純治療的治療師，面對紛繁復(fù)雜的疾病，我們要有鑒別診斷的意識和能力，選擇合適的優(yōu)勢病癥，排除兇險的非適應(yīng)癥。在鑒別診斷過程中形成別具特色的辨病、辨肌、辨勢的三辨，1.選擇優(yōu)勢病癥；2.尋找相關(guān)患??；3.根據(jù)病情變化，隨機(jī)應(yīng)變調(diào)整方案。這是一個完整的步步為營的治療環(huán)。
“掃散舒筋灌注血，筋舒血活一身輕”
這句話詮釋的是浮針的兩大基本操作及治病機(jī)理。浮針作用在皮下，通過左右擺動的扇形掃散動作，快速的消除局部肌肉緊張狀態(tài)，接除血管的肌性壓迫，就像農(nóng)民把板結(jié)的土地松土一樣，這相當(dāng)于我們中醫(yī)的舒筋；再灌注活動是根據(jù)相關(guān)肌肉的功能設(shè)計，通過局部肌肉的收縮（缺血）放松（充血），快速改善局部的血供，糾正缺血缺氧狀態(tài)。就像澆水灌溉一般，我們中醫(yī)稱之謂“活血”。通則不痛，浮針是舒筋活血的利器，可以快速的改善患者的臨床癥狀。
“再添片語告醫(yī)囑，醫(yī)患并肩共祛病”
在疾病康復(fù)過程中，醫(yī)生和患者是一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，我們并肩作戰(zhàn)，共同對抗疾病，不能前方醫(yī)生在努力殺敵，戰(zhàn)友卻在后面放水，還口口聲聲的要求“除根”。戰(zhàn)友應(yīng)該怎么做呢？最后交待一下醫(yī)囑，一個原則：避免長時間保持一個姿勢，避免肌肉緊張僵硬。具體如圖。
浮針醫(yī)學(xué) 源自傳統(tǒng) 守正融新 止于至善
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