“中醫(yī)世家網(wǎng)”邀請(qǐng)“姚院長”先生為所有希望學(xué)習(xí)《傷寒論》的讀者詳解傷寒論條文，每天一條。我們?cè)诖宿D(zhuǎn)載分享，歡迎大家加入學(xué)習(xí)微信群，掃文末二維碼入群。
背誦條文第100條，傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。
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這條說的是傷寒階段，脈象出現(xiàn)寸脈澀，尺脈弦的情況，按慣例他要腹中急痛了。這里脈澀表示榮血不足，脈弦這是少陽病的常見脈，這種情況下，就要考慮一個(gè)問題了。
這是個(gè)虛人，榮血不足，他現(xiàn)在表證未解，也不能用汗法，應(yīng)該先治里虛，再治表，虛人傷寒建其中，用小建中湯感覺很合適。但是他又有弦脈，可能是傳少陽了，小柴胡湯的條文里也有說，“或腹中痛，小柴胡湯主之”，用小柴胡也很合適。到底用哪個(gè)呢，我們來扔色子選，這肯定不行。
他就建議性的說，那我們先用小建中湯，要是沒好，再用小柴胡湯。為什么要按這順序呢，不能倒過來呢。我們可以推理一下，這種里虛的，我們要先補(bǔ)里再治表，先內(nèi)后外，那么少陽病是屬于半表半里，他相對(duì)于里來說，也是外，所以還是先補(bǔ)里，用小建中湯。
小建中湯的方劑組成是：芍藥六兩、桂枝三兩、炙甘草三兩、生姜三兩、大棗十二枚、飴糖一升，這其實(shí)就是桂枝湯加芍藥加飴糖。
桂枝湯就不用說了，虛人傷寒嘛，不用麻黃湯發(fā)汗，用桂枝湯治。加芍藥干嘛呢，他腹中肌肉痙攣痛，芍藥就治這個(gè)的，你要腿抽筋也是吃芍藥。所以他就算是用小柴胡湯加減，里面也說腹痛加芍藥。
芍藥加甘草，這就是芍藥甘草湯啊，很多治肌肉痙攣痛的都在這基礎(chǔ)上加減的，專業(yè)止痛。這人血虛啊，芍藥還可以養(yǎng)血，飴糖是干嘛用的，這甜蜜蜜的東西吃下去補(bǔ)血的，加能量的，他也能緩解疼痛。
這里就是有急性的腹痛癥狀，他來個(gè)標(biāo)本兼治了。為什么他這個(gè)用了小建中湯，可能好，可能不好呢。就看他這個(gè)邪氣啊，是不是真的有傳到了少陽，小建中湯的工作完成了，剩下的沒好，那就小柴胡湯來接著干。
【小建中湯方】
桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十二枚(擘），芍藥六兩，生姜三兩（切），膠飴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
來源：“中醫(yī)世家”公眾號(hào)（ID：zysjcomcn)
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