醫(yī)學(xué)以療效說話，無論中醫(yī)、西醫(yī)都是如此，我等學(xué)習(xí)中醫(yī)的后生晚輩自然希望能讓療效說話。
歡迎大家評(píng)價(jià)醫(yī)案，分享您的中醫(yī)醫(yī)案，中醫(yī)六技、成功失敗都可，以期在閱讀體會(huì)中共同成長。
醫(yī)案1
周××，女，23歲。
【辨治經(jīng)過】
初診：1961年12月29日。
濕熱伏于膀胱，氣失運(yùn)行，陰無陽不生，陽無陰不化。遍體浮腫，小腹脹滿，小便不利，已經(jīng)3日，胸痞納少。治予溫運(yùn)氣機(jī)，佐以滲濕。
處方：廣木香4.5g 江枳殼4.5g 制半夏9g 陳皮3g（炒）粉萆薢9g 澤瀉9g（炒）通關(guān)滋腎丸12g（分4次開水送下）。4帖。
復(fù)診：1962年1月5日。
腎臟陽氣稍振，膀胱氣化漸旺。小溲已暢，面部肢體尚有浮腫。脈象濡細(xì)。擬投溫腎化濕。
處方：川桂枝4.5g 淡附片4.5g 淡干姜2.1g 制半夏4.5g 陳皮3g（炒）縮砂仁1.5g（研后下）桔梗6g 粉萆薢9g 澤瀉9g（炒）川牛膝9g（鹽水炒）補(bǔ)骨脂9g（鹽水炒）青娥丸12g（包）。6帖。
醫(yī)案2
余××，男，53歲。
【辨治經(jīng)過】
初診：1961年5月2日。
三年前癃閉，由某醫(yī)院診治而愈。近日復(fù)癃，少腹脹大，堅(jiān)硬刺痛，小溲完全閉塞。脈沉，舌白。此氣機(jī)不調(diào)，濕熱與瘀血窒塞。治投溫通。
處方：上肉桂片3g 焦白術(shù)12g 赤茯苓、豬苓各15g 澤瀉15g（炒）蟋蟀干12g 上血珀1.5g（開水先送下）扁蓄9g 川木通4.5g 川牛膝9g（鹽水炒）瞿麥9g 紅藤12g。2帖。
復(fù)診：5月4日。
膀胱氣化失司，小溲雖通，僅有點(diǎn)滴，溺時(shí)刺痛。濕熱瘀血阻滯，陽氣不運(yùn)。再擬溫通治之。
處方：上肉桂片4.5g 川黃柏9g（鹽水炒）肥知母9g（鹽水炒）焦白術(shù)12g 赤茯苓、豬苓各15g 澤瀉12g（炒）扁蓄9g 瞿麥12g 蟋蟀干9g 制乳香、沒藥各4.5g（去油）當(dāng)歸尾4.5g 川牛膝9g（鹽水炒）。1帖。
三診：5月5日。
連投溫運(yùn)，陽氣未復(fù)，但小溲較前略多，腰部酸痛，大便不行。瘀凝氣滯。再當(dāng)溫運(yùn)為主。
處方：肉桂片6g 川黃柏9g（鹽水炒）肥知母9g（鹽水炒）半硫丸15g（包）桑螵蛸12g 烏藥片12g 焦白術(shù)15g 赤茯苓、豬苓各12g 澤瀉12g（炒）火麻仁12g（打）蟋蟀干9g 益智仁15g（鹽水炒）。2帖。
四診：5月7日。
癥情如前，方宜增損。
處方：肉桂片9g 廣木香4.5g 酒炒大黃1.2g 川黃柏9g（鹽水炒）肥知母9g（鹽水炒）焦白術(shù)15g 赤茯苓、豬苓各12g 澤瀉12g（炒）更衣丸3g（開水先送服1/3）益智仁18g 蟋蟀干9g 。2帖。
五診：5月9日。
投溫下法，小溲雖通，大便仍不行，少腹作脹已減，腰部尚覺疼痛。舌白，脈沉。再擬前法加峻。
處方：肉桂片9g 廣木香4.5g 焦枳實(shí)6g 酒炒大黃6g 焦白術(shù)15g 陳皮6g（炒）赤茯苓、豬苓各12g 澤瀉9g（炒）制半夏9g 益智仁18g 蟋蟀干9g 淡干姜3g。 1帖。
六診：5月10日。
連投溫下，大小便已暢行，少腹脹痛亦除。茲宜益氣扶陽為之調(diào)攝。
處方：潞黨參6g（元米炒）焦白術(shù)9g 云茯苓9g 炙甘草3g 肉桂片3g 益智仁9g 淡干姜3g 赤茯苓9g 澤瀉9g（炒）制半夏4.5g 陳皮3g（炒）。3帖。
【按語】
《素問·宣明五氣論》云：“五氣所病，膀胱不利為癃，不約為遺溺?！比绨?，由于心情不舒，氣化不宣而成癃，故治以理氣為主。然昔賢柯韻伯曰：“腎中有火，始能致水。”因而參用滋腎丸。復(fù)診時(shí)更加桂、附，病乃得痊。
案2溲便兩閉，雖為濕熱瘀血所滯，然患者年屆半百，陽氣已衰，正如《靈樞·口問篇》云：“中氣不足，溲便為之變。”故處方于溫腎扶陽之外，佐白術(shù)以健中氣。經(jīng)五診而二便得暢；第六診即以四君益氣，姜、桂溫陽，病即霍然而愈。
|醫(yī)家簡介|
郭柏良（1884～1967年），別名郭綸，號(hào)閑云居士。江蘇江陰人。自幼好學(xué)，專攻醫(yī)書，先后從師葉杏林和蘇州名醫(yī)盛亮臣。5年之后，學(xué)成開業(yè)。適值是年時(shí)疫流行，病人接踵而至，蜚聲滬上，尤其深得廣東病人信仰。曾任上?；浬提t(yī)院醫(yī)務(wù)部主任，每天早晨7～9時(shí)義務(wù)應(yīng)診10余年，風(fēng)雨無阻，從不間斷。1932年起任上海市國醫(yī)公會(huì)常務(wù)理事。當(dāng)時(shí)中醫(yī)界鑒于中醫(yī)后繼乏人，由國醫(yī)公會(huì)推舉郭氏創(chuàng)辦中國醫(yī)學(xué)院，郭氏任院長之職。郭氏熱心中醫(yī)教育事業(yè)，為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，培養(yǎng)中醫(yī)人才，作出很大貢獻(xiàn)。
郭氏治病，從理論到實(shí)踐，都遵循《內(nèi)經(jīng)》“治病必求其本”的原則，或先治其標(biāo)而圖治其本，且注重扶正，為其特色。
來源：360doc。
