隨著高血壓患者人數(shù)不斷增加，能用的降壓藥也越來越多，單從大的分類上，目前常用的降壓藥就有五種。中國高血壓聯(lián)盟副主席，北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任、高血壓研究室主任孫寧玲教授對記者說：“要想確定哪類降壓藥最適合中國人，首先要找出中國患者血壓高的特點?！睂O寧玲說，綜合諸多大規(guī)模研究，發(fā)現(xiàn)國人高血壓有三大特點，第一，高鹽攝入使血容量增加，高血壓患者對鹽更敏感,產(chǎn)生血壓增高的幾率就也更高。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦每人每天食鹽攝入量應小于6克，而在中國，北方人每天吃12—18克鹽，南方人為7—8克。中國人不但鹽吃得多，血壓還對鹽很“敏感”。中國六成的高血壓患者都屬于“鹽敏感性高血壓”，即服用高鹽后血壓會隨之增高。因此，除了控制鹽的攝入，選擇降壓藥也很有講究。
第二，血壓波動大。研究發(fā)現(xiàn)，如果兩組人群的平均血壓相同，而血壓波動較大的那一組血管、心臟、腎臟器官的損害就更大。所以，僅將血壓降下來不行，還要讓血壓保持平穩(wěn)。
第三，腦卒中發(fā)生率高。與我國高血壓發(fā)病“北高南低”的情況類似，我國的腦卒中有北方高于南方的特點，在西藏、黑龍江發(fā)病率明顯高于江浙一帶。
孫寧玲說，臨床研究顯示，長效鈣拮抗劑是治療鹽敏感性高血壓的首選藥物；其起效緩和、藥效持久，能夠改善血壓的波動性；確實能夠預防腦卒中的發(fā)生。鑒于此，在今年底即將更新的《中國高血壓指南》中，已將長效鈣拮抗劑列為首選推薦的降壓藥。對于單藥效果不佳的，可以將鈣拮抗劑與血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或者血管緊張素受體拮抗劑（ARB）聯(lián)合使用。
多吃低鈉鹽 少得高血壓
最近，細心的市民會發(fā)現(xiàn)，身邊的公交站牌經(jīng)常能看到推廣低鈉鹽的公益廣告，許多超市也都在搞低鈉鹽的促銷活動，旨在倡導市民改食低鈉鹽。那么，低鈉鹽對人們的健康到底有哪些好處，食用時又該注意什么呢？
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科主任洪忠新介紹說，高鹽飲食是高血壓的重要危險因素，普通食鹽中的鈉元素是導致高血壓的主要成分。低鈉鹽，則用一部分鉀取代了鈉，使血管壓力減小，長期服用可使血壓降低。食用低鈉鹽不僅可以幫助高血壓患者控制血壓，還有助普通人群預防高血壓。
需要注意的是，這種低鈉鹽是高鉀低鈉，鉀離子的攝取量相對增加。腎功能不全者不宜多用。腎病患者，尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙（例如尿毒癥）的患者，不宜多吃。因為低鈉鹽中鉀含量較高，而腎功能不全者不能將鉀有效排出，易造成高血鉀，出現(xiàn)心律不齊等副作用，嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭。
此外，因低鈉鹽與普通鹽在口感上稍有差異，有些人認為反正是低鈉，多用點也無妨。對此，中國高血壓聯(lián)盟秘書長王文教授說，即便食用低鈉鹽也有量的限制，普通人一天6克（一啤酒瓶蓋），高血壓病人要減半，不能因其含鈉低就隨意增加攝入量，否則不能起到生活干預和預防作用?！?
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