Kaplan醫(yī)生說道：“2001年我開始通過局麻方法做隆胸手術(shù)，多年來我沒用過別的麻醉方式，原因只有一個(gè)——為了安全。兩年前，博卡一名18歲的求美者死在了隆胸手術(shù)臺(tái)上，死因就是麻醉意外。我的手術(shù)哲學(xué)就是，如果整形手術(shù)不是出于醫(yī)療目的，那么它就應(yīng)該在局麻下進(jìn)行?！盞aplan醫(yī)生承認(rèn)，他的確遇到過一些難以接受局麻隆胸的求美者，但他的大多數(shù)受術(shù)者都是可以接受局麻的。
Kaplan醫(yī)生特有的手術(shù)計(jì)劃表
由于Kaplan醫(yī)生的隆胸手術(shù)都是在局麻下進(jìn)行的，所以根據(jù)長期經(jīng)驗(yàn)，他為自己的受術(shù)者總結(jié)出了一套常規(guī)的手術(shù)計(jì)劃表：
●手術(shù)當(dāng)天受術(shù)者吃早餐，并且服用抗生素。
●受術(shù)者進(jìn)手術(shù)室后服用2 mg勞拉西泮和0.1mg可樂定，然后靜坐半小時(shí)，等待進(jìn)手術(shù)間。
●受術(shù)者進(jìn)手術(shù)間后，為其肌肉注射25mg安他樂和2.5 mg咪達(dá)唑侖。
●在即將做切口的乳房下皺襞出注入利多卡因。
●在即將做切口處扎一根小的穿刺針，以確保能順利將2mm的噴霧導(dǎo)管插入胸大肌下。同時(shí)，為導(dǎo)管保證能平行(不是垂直)進(jìn)入胸壁平面，穿刺針應(yīng)平行進(jìn)入胸大肌下。
●開始在胸大肌下注入腫脹麻醉液，一方面分離出腔隙，另一方面起到麻醉作用。
●靜脈輸液包中為Kaplan醫(yī)生特有的腫脹液配方——100 cc利多卡因、2cc濃度為2%的腎上腺素、10cc碳酸氫鹽的混合物。根據(jù)受術(shù)者乳房尺寸，每側(cè)胸大肌下腫脹液的注入量為250~500cc。
●腫脹液注入20~30分鐘后開始起效，之后便可開始手術(shù)。
Kaplan醫(yī)生表示，他總是通過乳房下皺襞切口來做假體隆胸手術(shù)。他認(rèn)為這種切口方式從技術(shù)角度和個(gè)人觀點(diǎn)上來說都是安全的，但切口位置的選擇也取決于整形醫(yī)生的個(gè)人偏好和技術(shù)。在局麻下做隆胸手術(shù)，除了之前的腫脹麻醉步驟外，整個(gè)過程20分鐘就可完成，手術(shù)結(jié)束后讓受術(shù)者穿上運(yùn)動(dòng)型內(nèi)衣。
Kaplan醫(yī)生說道：“在麻醉劑作用消退之前，我就會(huì)讓受術(shù)者服用適量止痛劑，以持續(xù)緩解疼痛，這樣回到家后，他們就不會(huì)出現(xiàn)惡心和難以忍受的疼痛感?！?/p>
Kaplan醫(yī)生認(rèn)為隆胸手術(shù)應(yīng)選擇局麻
Kaplan醫(yī)生表示，他用局麻的方法做過7000例以上的整形手術(shù)，這些手術(shù)中除了隆胸手術(shù)，還有腹壁整形術(shù)、面部提升術(shù)、乳房下垂矯正術(shù)和吸脂術(shù)，都很安全，很少出現(xiàn)差錯(cuò)。
此外，整形醫(yī)生在術(shù)前對(duì)受術(shù)者的評(píng)估中應(yīng)該保持警惕，避免受術(shù)者服用不該服用的藥物。Kaplan醫(yī)生建議，應(yīng)該確保受術(shù)者服用的藥物中不含與利多卡因中代謝酶一樣的酶類系統(tǒng)。這和吸脂術(shù)的預(yù)防措施是相同的。如果使用的利多卡因較多，必須確保受術(shù)者能夠?qū)⑦@些利多卡因代謝掉。
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