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麻醉腫脹液的準(zhǔn)備

    按照手術(shù)的部位、手術(shù)種類、受術(shù)者體質(zhì)及手術(shù)醫(yī)師的要求和習(xí)慣等,配制腫脹麻醉液。

    1.腫脹液的配方腫脹液的配方有多種,各家不一。就是在一家,每個(gè)手術(shù)、每個(gè)受術(shù)者及每個(gè)手術(shù)醫(yī)師的要求都不一樣。但一般來說,腫脹液是在每1 000ml生理鹽水中加入300~500mg利多卡因、0.5~1mg腎上腺素、150~500mg碳酸氫鈉。

    2.腫脹液的作用  腫脹液可起到麻醉、止血、引導(dǎo)抽吸及降低組織密度、增強(qiáng)微腔效應(yīng)、保護(hù)周圍組織、特別是腹肌及腹膜等作用。

    (1)利多卡因:起麻醉作用。

    (2)腎上腺素:起收縮血管、減少出血、延緩局麻藥吸收作用;使局麻藥吸收緩慢及降低代謝,血漿的局麻藥濃度不易升高。

    (3)碳酸氫鈉:使局麻藥堿性化,增強(qiáng)局麻藥的效果,減少受術(shù)者的疼痛。

    (4)生理鹽水:起稀釋作用,將利多卡因、腎上腺素及碳酸氫鈉的濃度大大降低,保證用藥的安全性。

    3.注射部位及準(zhǔn)備用量

    (1)吸脂術(shù):吸脂不同部位注射腫脹液的量為:面部300~500ml,下頜部200~400ml,頸部200~600ml,上肢1000~2000ml,項(xiàng)背部2000~3000ml;上、下腹部4000~6000ml;髂腰部2000~4000ml;臀部1500~3000ml;大腿(單側(cè))股內(nèi)側(cè)、股外側(cè)各700~1200ml,股前側(cè)、股后側(cè)各1000~1500ml;小腿部1000~1500ml;乳房(單側(cè))500~1000ml。

    (2)自體脂肪豐顳:腫脹液的配方為生理鹽水500ml+2%利多卡因500mg+腎上腺素0.5mg。每側(cè)根據(jù)抽吸純脂8~15ml注射腫脹液量為100~150ml。

    (3)靜脈復(fù)合+腫脹麻醉假體豐胸術(shù):腫脹麻醉液配方為生理鹽水300ml+2%利多卡因400mg+地塞米松10mg+腎上腺素0.5mg。每側(cè)準(zhǔn)備注液量為120ml。

    (4)硬膜外麻醉輔助假體豐胸術(shù)配方及準(zhǔn)備量:腫脹液配方為生理鹽水250ml+2%利多卡因300mg+地塞米松10mg+腎上腺素0.5mg。每側(cè)準(zhǔn)備注液量為120ml。

    (5)硬膜外麻醉輔助吸脂術(shù)配方及準(zhǔn)備量:腫脹液配方為生理鹽水1000ml+2%利多卡因300~500mg+腎上腺素1mg+碳酸氫鈉12.5~20ml。每側(cè)準(zhǔn)備注液量為120ml。

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