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生后3天是寶寶逐漸適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵期，每天都有不同表現(xiàn)。雖然每位寶寶各有差異，但還是有共性表現(xiàn)，我們來(lái)逐一解釋，讓新手媽媽做好準(zhǔn)備。

1. 寶寶：第一天“貪睡”寶寶 

寶寶在生后最初的4小時(shí)表現(xiàn)出警醒，余下來(lái)的大多數(shù)時(shí)間會(huì)處于睡眠狀態(tài)；這是由于寶寶在出生過(guò)程中，腎上腺素分泌增多，維持其處于警醒狀態(tài)；分娩對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)也是辛苦的事情，需要休息調(diào)整，由于出生時(shí)胃有存糧（在子宮里吞入的羊水），第一天胃容量又小，饑餓感并不強(qiáng)烈，通常會(huì)處于長(zhǎng)時(shí)間的睡眠狀態(tài)；另外，新手媽媽對(duì)寶寶的暗示不敏感，房間光線比較亮，寶寶眼睛睜不開，都會(huì)讓媽媽誤認(rèn)為寶寶一直在睡覺(jué)。

媽媽應(yīng)對(duì)：在出生后第一小時(shí)內(nèi)完成初次哺乳和持續(xù)的皮膚接觸

寶寶處于警醒期時(shí)，新手媽媽要多了解自己的寶寶。生后第一小時(shí)給予嬰兒皮膚接觸，能促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)率、加強(qiáng)母嬰互動(dòng)、維持新生兒體溫和血糖穩(wěn)定、降低媽媽產(chǎn)后出血的發(fā)生。皮膚接觸是指讓嬰兒與母親進(jìn)行直接的皮膚接觸，胸貼胸、腹貼腹。實(shí)施過(guò)程中要注意安全，不可大意。媽媽半臥位而非平臥位；嬰兒頭高于乳房，不可在乳房、雙乳之間或腹部俯臥；嬰兒頭偏向一側(cè)，保持嬰兒臉、口鼻可見；嬰兒脖子伸直，頭部有支撐，保持呼吸道通暢；媽媽一手置于新生兒臀部，一手置于新生兒背部，防止新生兒滑落。媽媽瞌睡時(shí)不可實(shí)施。爸爸在陪伴過(guò)程中，也要關(guān)注好媽媽和寶寶，不要忙于發(fā)報(bào)喜信息，而忽略對(duì)母子關(guān)注。

媽媽應(yīng)對(duì)：根據(jù)哺乳早期提示來(lái)喚醒嬰兒以完成每天至少8次的哺乳

寶寶處于“貪睡”狀態(tài)時(shí)，新手媽媽要學(xué)會(huì)識(shí)別寶寶的各種提示。寶寶要吃的早期提示有張嘴，找乳，吸吮小手等；哭是最后的提示，此時(shí)哺乳通常不能順利進(jìn)行。嬰兒有6種狀態(tài)：深睡期，淺睡期，瞌睡期，安靜清醒期或煩躁和啼哭期。當(dāng)嬰兒處于清醒狀態(tài)時(shí)，哺乳更容易進(jìn)行。因此，新手媽媽第一天的重要任務(wù)是要觀察寶寶，學(xué)會(huì)識(shí)別寶寶的哺乳提示和不同狀態(tài)。母嬰同室、每次哺乳前實(shí)施皮膚接觸，能幫助媽媽觀察到更多的寶寶細(xì)微表現(xiàn)，這是邁向成功母乳喂養(yǎng)的第一步。

喚醒寶寶的小技巧：換尿布，拿走嬰兒的蓋毯，脫掉嬰兒的衣服，母嬰皮膚接觸，撫摸嬰兒的背部，腹部，四肢等。

2. 寶寶：1天10次哺乳中可能只有1-2次良好含接；

雖然覓食反射（觸碰嬰兒的下巴、嘴唇和臉引出的嬰兒張嘴）和吸吮反射（觸碰口腔內(nèi)硬顎與軟腭交接部位或按壓舌體時(shí)引出嬰兒吸吮動(dòng)作）是寶寶的原始反射，是與生俱來(lái)的，但這并不意味著寶寶一開始就能成功的含接?jì)寢尩娜榉?，這需要媽媽和寶寶不斷的嘗試和練習(xí)?？赡?天10次哺乳中，只有1-2次良好的含接。新手媽媽要有心理準(zhǔn)備，這很正常，要對(duì)自己和寶寶有信心，家里人也不要著急，要給媽媽和寶寶時(shí)間去練習(xí)，千萬(wàn)不要直接下結(jié)論，“寶寶不會(huì)吃媽媽奶！”

媽媽應(yīng)對(duì)：練習(xí)、練習(xí)、練習(xí)…… 按需哺乳，不限制的哺乳，每日至少8次

正確的哺乳姿勢(shì)：母親舒適，身體有良好支持，放松；嬰兒的整個(gè)身體支持好，面朝母親（胸貼胸，腹貼腹），身體在一直線上。

有效的含接表現(xiàn)：寶寶嘴張大、嘴唇向外翻吸住媽媽乳暈，下巴觸及乳房，不對(duì)稱含接（嬰兒嘴唇上方見到更多乳暈）。

哺乳時(shí)請(qǐng)咨詢你的責(zé)任護(hù)士，正確的開端是成功的一半!

不要給予人工奶嘴，寶寶會(huì)乳頭混淆，不要吃媽媽的乳房?。?！

不要隨意添加奶粉，除非有醫(yī)囑?。?！

3. 寶寶：正常情況有一次濕尿布，有1-4次黑色、粘稠的胎糞；

寶寶第一次解尿和解大便很重要，這告訴我們Ta的泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)是正常的。寶寶第一天有一個(gè)生理性利尿過(guò)程，會(huì)將身體中多余的水分排出。寶寶第一天排出的大便是黑色、粘稠的大便，也就是我們俗稱的胎糞。這是寶寶在媽媽體內(nèi)吞咽羊水消化后形成的糞便，母乳有輕瀉作用，有利于胎糞的排出。由于排出多于攝入，所有嬰兒都會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降，體重下降在7%之內(nèi)，都屬于正?，F(xiàn)象。

媽媽應(yīng)對(duì)：記錄寶寶的喂養(yǎng)次數(shù)，大小便次數(shù)、大便顏色，每日體重。

新手媽媽請(qǐng)每天記錄，這些是評(píng)估寶寶攝入量是否足夠的重要指標(biāo)。

第一天 請(qǐng)?jiān)谀溉槲桂B(yǎng)最接近的時(shí)間段上劃圈  目標(biāo)：至少8次

趙敏慧，女，上海市第一婦嬰保健院護(hù)理部副主任，碩士生導(dǎo)師。從事產(chǎn)兒科護(hù)理工作20余年，致力于母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理方面的研究，有著豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2013年赴美進(jìn)修學(xué)習(xí)，在德克薩斯州兒童醫(yī)院跟隨國(guó)際泌乳顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，并取得國(guó)際泌乳顧問(wèn)的證書。