由于工作原因，我?guī)缀趺刻於寄芸吹竭@樣的案例：
畫面一
“嗚嗚嗚……啊啊啊……”剛剛產(chǎn)后48小時，90后媽媽哭的比在產(chǎn)房時還慘烈，我悄悄地到護士站打聽：“寶媽怎么啦？”
“產(chǎn)婦分娩后沒給孩子吸，現(xiàn)在乳房漲的像石頭一樣硬，乳頭乳暈也很硬，孩子吸不動不說，媽媽乳頭也痛的要命！”
畫面二
媽媽坐在床邊正摟著寶寶喂奶，額頭上的汗不停地往下流，孩子半推半搡著媽媽哇哇哭！原來媽媽的乳頭有點短，跟硅膠奶嘴比起來含接比較不容易，孩子試探著含接吸吮，使不上力，又松開哭……
畫面三
產(chǎn)婦躺著床上，齜牙咧嘴地喂奶，孩子松口時，乳頭上血跡斑斑。
這些是我在查房過程中，最常碰到過的畫面,經(jīng)常重演......
其實這些痛苦對于產(chǎn)后激素水平還不太穩(wěn)定的媽媽來說，真的是雪上加霜。分娩之痛還沒有退去，新的麻煩又增添上來，情緒上很難把控，除了痛就剩下哭了。
其實這些問題，我們在孕期稍稍做些準備，完全能夠避免。
一、 護好乳頭，做對姿勢，乳頭不破也不痛
1、 孕期清潔乳頭，增加韌性
孕中后期準媽媽在洗澡時會發(fā)現(xiàn)乳頭上常有結痂（少量初乳溢出）。最好清潔一番，但是動作一定要輕，輕搓乳頭和乳暈，以洗去皮脂腺分泌物，并避免刺激乳頭發(fā)生宮縮，亦或足月即37周后進行，洗完后可外涂橄欖油或乳頭霜，增加乳頭韌性。
2、 平乳頭或凹陷的評估及早干預，避免乳頭混淆
乳頭凹陷分真性和假性，如果牽拉刺激后乳頭不能糾正，稱為真性。能夠突出于乳房外就是假性，一般分為三級：
一度：部分乳頭內(nèi)陷，能輕易被擠出，并保持突出狀態(tài)；
二度：乳頭完全凹陷于乳暈中，難以保持突出狀態(tài)；
三度：乳頭完全埋在乳暈下，無法擠出。
然而保證有效吸吮刺激，任何一種乳頭都不會影響泌乳。一般孕晚期或產(chǎn)后一周內(nèi)凹陷都會逐漸改善。如果備孕者在妊娠前去矯正，是再好不過的了。
產(chǎn)后平或凹陷乳頭的應對：
1）一度凹陷，哺乳前通過十字拉伸或乳頭矯正器將乳頭牽拉出來后，正確含接并哺乳；
2）二度或三度凹陷，應在專業(yè)人士評估和指導下使用乳盾，如果嬰兒一旦可以含接乳頭，應及時撤下乳盾；
3）有加奶指征時，不要使用奶瓶加奶，可用乳旁加奶或勺喂，以免乳頭混淆。
3、掌握哺乳姿勢，是不痛的根基
乳頭疼痛的最常見原因是含接不良，如果孩子含接不好來回拉扯乳頭，同時舌頭的摩擦，都會造成乳頭皮膚皸裂，甚至出血。
正確的哺乳姿勢
嬰兒枕在媽媽前臂，手臂托住頸部和腰部
另一只手“C”字型托住乳房，用乳頭刺激孩子的口周；
當孩子嘴張的足夠大時；
媽媽順勢將乳頭和大部分乳暈放在孩子嘴里；
孩子的上下嘴唇向魚唇樣外翻
下頜貼乳房
臉頰圓圓的
媽媽不覺得乳頭痛才對。
二、 產(chǎn)后1小時內(nèi)早接觸、早吸吮實現(xiàn)早開奶
生后不久新生兒吸吮本能是最強的，早接觸有利于孩子哺乳模式的建立，預防乳頭混淆。
“3早”實操步驟
1）遵循新生兒強大的吸吮本能；
2）嬰兒娩出后趴在媽媽胸前，刺激其自然覓食和吸吮反射；
3）媽媽愛撫嬰兒；
4）讓嬰兒用鼻和嘴觸碰、吸吮乳房，多次嘗試至吸吮成功；
5）注意給新生兒保暖；
6）接觸時母嬰應有目光交流，激發(fā)母性，享受哺乳的溫情和喜悅；
7）識別嬰兒吸吮需求跡象，及時哺乳，比如咂嘴、吃手、快速眼動等；
8）保證含接姿勢準確，有效吸吮刺激，10-15分鐘/側乳房，有利于更早下奶；
9）剖宮產(chǎn)可避開傷口，依然可進行“3早”。
三、 家人統(tǒng)一“純”目標，一致面對頭三天“沒有奶”的哭鬧
2016版《中國居民膳食指南》中提到，嬰兒出生時，體內(nèi)具有一定的能量儲備，可滿足至少3天的代謝需求，開奶過程中不用擔心嬰兒饑餓，其體重下降只要不超過出生體重的7%，就應堅持純母乳喂養(yǎng)。
丈夫無疑是產(chǎn)婦實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的最佳戰(zhàn)友。而現(xiàn)實卻恰恰相反，孩子一哭就想加奶粉的第一人往往不是爸爸就是奶奶。
所以，在生產(chǎn)前，全家應該統(tǒng)一目標，幫媽媽安撫哭鬧的新生兒，寬心等待母乳下來。一家人的齊心協(xié)力也許就能夠有效降低嬰兒未來過敏的風險，更有利于嬰兒腸道發(fā)育，讓孩子有個更加健康的體魄！未來會更少地跑醫(yī)院，更省心！
如果生產(chǎn)前，你能夠做好以上三件事，母乳喂養(yǎng)成功率至少提高50%！
你也試試吧！
作者：代云峰 編輯：秦玉靜 審核：秦玉靜
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