中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

此條接第7條后，指發(fā)汗治療后，風邪外散而濕邪入里，突然出現(xiàn)腹脹，是濕邪入里阻滯氣機所致，而表邪將解。如果脈由傷寒緊脈逐漸變化為伏弦之脈，是表邪有入里之勢，則發(fā)痙病。

此即上文風去濕存之變證。魏氏云：風去不與濕相麗，則濕邪無所依著，必順其下附之性，而入腹作脹矣。風寒外解，而濕下行，所以為欲解也。如是診之，其脈必浮而不沉，緩而不弦矣。乃其脈如故，而反加伏弦，知其邪內(nèi)連太陰，里病轉(zhuǎn)增，而表病不除，乃痙病諸證中之一變也。

【按】

本門首條痙病也之下“若發(fā)其汗……”六句，當移于此條之首，文義始屬。此條“暴腹脹大者”句，衍文也，當刪之。

【注】

不但風病，發(fā)汗過多則痙，即寒濕相摶之病，發(fā)汗過多亦痙也。發(fā)汗過多，其表益虛，表虛則必即惡寒甚也。發(fā)寒濕汗后，其脈不直緊，如蛇之曲緩，則為邪退，不成痙病，為欲解也。若脈仍直緊不緩，或不直緊反伏堅弦急者，為邪不退，成痙病矣。

此癥須先詳太陽隧道，則絲絲入扣，否則極力強解，終屬隔靴搔癢。夫大陽者，從目內(nèi)眥，上頭角，復(fù)下經(jīng)牙車，上繞腦后，歷頸項，循背部之夾脊，而下走足外臁之后側(cè)者也。此條系太陽經(jīng)血不足之人，寒濕濁邪兩中于下，于是郁寒郁濕而兩化為熱，化熱循太陽而上沖，太陽之經(jīng)血不足以御之，故見種種干熱之癥而痓也。身熱足寒者，本寒標熱之應(yīng)，玩下文寒濕相得，則言寒而濕在其中，故曰寒濕之濁邪兩中于下也。頸、項、頭、面、目與牙車，下至背部，俱太陽之所經(jīng)，故頸項強急、頭熱、面目時赤、獨頭動搖、牙關(guān)卒噤、并背反張者，俱經(jīng)血不足，而干熱逼之之應(yīng)，故知為痓也。惡寒為太陽之本癥，時頭熱“時”字，與口之“卒噤”相應(yīng)。蓋化熱之邪，終不若風熱之盛實，故但時熱、時赤、時動搖、卒噤、卒反張也。以鄙見擬其方，或當主桂枝倍芍藥湯外加花粉、術(shù)、附為合。蓋桂枝本湯以解標熱，加花粉以滋其經(jīng)血之干，術(shù)、附以逐其本寒標熱；倍芍藥者，使之直走足脛以上散也。若以為太陽表熱，不顧寒濕之本病，但發(fā)其汗，則寒濕之本氣，以汗空而相得于表；表陽之氣虛，以汗疏而益虛于上。寒濕與虛陽，相搏于在上在表，故惡寒益甚也。此發(fā)汗而病不服之變動如此。其脈如蛇，謂伏而堅直之脈，已如如有外出之勢。暴腹脹大，是寒濕之邪，入腑為即愈，其愈于自下利乎。夫痓之為病，如盛夏之時，陽熱酷于上，逼陰氣于下，而不得上升之象。若陽光少薄，則地氣自騰矣。發(fā)汗以散其在上在表之熱，則下陰之液，有上滋之勢，故脈起如陰蛇之外出，腹脹如嵐霧之上浮，殆陰陽交泰之漸乎！人氣與天地之道相同，其欲解也宜矣。此發(fā)汗而病服之變動又如此。脈如故，即下文之伏脈也，猶言脈伏如故，而反加弦之謂。夫弦為緊滑之合脈，緊為寒，滑為濕，寒濕伏于下，則陽熱之不解于上可知。故曰“痓”者，言痙病之已成也，此發(fā)汗而病不理之變動又如此。全條總言寒濕病之常變，亦痓之病也。

陰盛則腹脹，《素問》：腎氣實則脹是也。暴腹脹大者，陰氣內(nèi)復(fù)，自臟流經(jīng)，故為欲解。其脈如故，反沉伏而弦緊者，痙病不瘥也。

與第9條同講。

痙病之成，始于太陽，而傳于陽明。太陽水氣，受陽明燥化，陰液消爍，筋脈乃燥。但陽明不從標本而從中氣，容有一轉(zhuǎn)而入太陰者，傷寒太陽篇「發(fā)汗后腹脹滿，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之」，即此證也。痙病本由血少，統(tǒng)血之脾藏當虛，而復(fù)以發(fā)汗張其虛氣，病乃轉(zhuǎn)入太陰，而腹部虛脹，病機由表入里，筋脈不更受灼，故為欲解。惟下文脈如故，反伏弦，則殊不可通。沉弦則非曲如蛇行矣，何得云如故耶。按此「反」字，當為「及」字，傳寫之誤也。脈如故，即上節(jié)「曲如蛇行」之謂。沉弦，即下節(jié)「直上下行」。其所以屈曲如蛇者，為其脈中營氣不足，汗后陽氣暴張，氣欲行而血不從也。所以直上下行者，為血分熱度增高，脈道流行，暴張而不和也。夫血少則筋燥，懸生物之筋于風中可證也。熱血灼筋，則筋亦暴縮，投生物之肉于沸油中可證也。故痙病之作，由于筋之受灼，驗之于脈，無不可知。血虛固傷筋，血熱亦傷筋也。

第7、8、9條同講。

病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發(fā)其汗已，其脈如蛇。暴腹脹大者，為欲解，其脈如故，反伏弦者，痙。夫痙脈按之緊而弦，直上下行。《脈經(jīng)》云：痙家，其脈伏堅直上下。

此言治痙不可大汗也。寒濕淫于太陽經(jīng)筋，格陽于上，身熱而足寒。太陽經(jīng)脈受邪，則頸項強急。寒濕居下，陽不下達，足寒而頭熱。太陽而兼陽明，故面目赤而卒口噤。太陽與督脈風為主病，獨頭動搖，背反張，而為痙病。蓋痙乃經(jīng)筋陽虛而受陰濕，治之不可大發(fā)其汗，汗則氣傷而邪反不去，寒濕相得，反為留連，致表益虛而惡寒甚。陽傷濕盛則脈堅勁，動猶如蛇，乃譬掙扭奔迫之狀也。暴腹脹大者，似乎邪傳大陰，暴煩自利，欲解之征，若其脈仍如故而反伏弦，要知汗傷其陽，邪氣內(nèi)傳，而為太陰痙矣。太陽經(jīng)筋原挾督脈而行，筋受寒濕，脈緊弦而強直上下，經(jīng)謂督脈為病，脊強反張，正指此痙而言也。

脈如蛇，陰之象也。君子正有履霜堅冰至之憂，乃暴然見其腹脹大者，遂轉(zhuǎn)憂而為喜，冀其為欲解；即首篇入腑即愈之義。況脹為有形之實證，大承氣湯即對病之良方矣。乃診其脈如故，仍是如蛇之象而反加伏弦者，此為變而又變之痙。

此一節(jié)，承上節(jié)汗后變證、變脈外，又變一脈證也。師不出方，余于《傷寒論》發(fā)汗后腹脹條，悟出厚樸生姜甘草人參半夏湯，俟其脹稍愈，再以法治之。

本條繼上文言痙脈本直，汗后則風解而濕仍存，故脈不直而曲如蛇行之狀。魏荔彤云：“風去不與濕相麗，則濕邪無所依著，必順其下墜之性，而入腹作脹矣。風寒外解，而濕下行，所以為欲解也。如是診之，其脈必浮而不沉，緩而不弦矣。乃其脈如故，而反加伏弦，知其人連太陰，里病轉(zhuǎn)增，而表病不除，乃痙病諸證中之一變也。

發(fā)其汗已，其脈如蛇，暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者，痙。（原文修訂）

這是一段。發(fā)其汗已，指是上面的痙，這個痙是剛痙，應(yīng)該用葛根湯。用葛根湯發(fā)汗之后，其脈如蛇，這個脈不是上下溜直了，剛痙這個脈緊如弦，咱們講的傷寒論太陽病，傷寒脈是浮緊，這個痙脈不但緊，上下更直，這個緊與柔痙是兩種，柔痙這個脈本來就是虛，所以咱們講太陽病，太陽中風脈浮弱，陽浮而陰弱，脈往里頭一摁啊，弱的很，他里頭液體少，所以一痙反沉而細。這個傷寒不是，傷寒這個血液里頭有很大量的水份，所以充斥體內(nèi)，他一點汗不出嘛，所以脈相當緊，浮而緊，這時候痙，這個脈在外頭，不但緊而更直，上下而更直，這兩病都抽的時候，兩個脈是不一樣的。

這脈指剛痙說的，如果發(fā)汗之后，這脈不那么樣上下緊弦，而如蛇行，蛇走是彎曲的，如蛇形狀的樣子，說明這個痙也好了。咱們剛才講葛根湯證是氣上沖，津液往上，達到相當程度，所以整個后背部肌肉都失和了，發(fā)痙攣。那好了呢？氣不沖了，表也解了，津液也下去了，所以暴腹脹大，這津液下來了，這是已解了，葛根湯證主要在項背這個地方啊。

如果脈還如故，還是緊而弦，反伏弦者，但脈變沉了，這個伏而沉，伏即是沉的厲害，推脈道才能摸得到，這個病由表入里，更深了，這個痙也是不好的，所以反伏弦者，是不好的樣子。這個病由表到里了，還是要痙。這底下都是對照剛痙說的。發(fā)汗，發(fā)其汗已，這一段是對剛痙說的。

繼承和發(fā)揚中醫(yī)，是我們的責任！