本文作者：彭信怡
審稿專家：田穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師
本文首發(fā)：哈特瑞姆心臟科普（CY-heartrhythm）
心臟彩超最為重要的檢查指標(biāo)之一就是射血分?jǐn)?shù)，哈大夫今天想和大家詳細(xì)介紹一下：
一、反映心臟收縮功能
在化驗(yàn)單中，射血分?jǐn)?shù)常常用EF或LVEF表示。
射血分?jǐn)?shù)是醫(yī)生評(píng)估心臟收縮功能的指標(biāo)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)也就是評(píng)估心臟收縮時(shí)把血液泵入全身的能力。
是每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，反映了心臟最重要的部位——左心室的收縮功能。
二、正常范圍：55-65%
健康成年人左室射血分?jǐn)?shù)的正常范圍為55-65%。
2019年發(fā)表于著名期刊EHJ的研究顯示，LVEF與生存率之間的關(guān)系為U型曲線：
當(dāng)LVEF處于60%-65%之間的生存率最高；
當(dāng)LVEF降低至35-40%時(shí)，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了71%；
LVEF升高至70%以上時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了73%
這說(shuō)明左室射血分?jǐn)?shù)過(guò)高或過(guò)低都不好。
三、數(shù)值越低，心功能越差
臨床中最為常見(jiàn)的LVEF的改變，就是LVEF數(shù)值降低。
有研究顯示，LVEF可作為患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估指標(biāo)，LVEF越低，表明心功能越差，左室功能受損越嚴(yán)重，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也就越高：
當(dāng)患者的射血分?jǐn)?shù)降低至40%以下時(shí)，表明患者的心臟收縮功能受到較大影響，醫(yī)生常常會(huì)結(jié)合癥狀體征及輔助檢查確診患者為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者。
當(dāng)LVEF小于35%時(shí)，患者發(fā)生心源性猝死的幾率也會(huì)大大增加！
總之一句話：大家在平時(shí)體檢時(shí)，應(yīng)提高對(duì)心臟彩超的重視，如發(fā)現(xiàn)LVEF異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查。
四、我射血分?jǐn)?shù)低，能恢復(fù)嗎？
這要看具體病情。
哈大夫在這里介紹一個(gè)真實(shí)病例，希望能給大家一些信心：
5年前，老果因?yàn)楣谛牟『喜⑿乃プ≡褐委?，那時(shí)射血分?jǐn)?shù)才24%；之后的5年期間，老果病情很穩(wěn)定，一直在門診規(guī)律隨訪，心功能逐漸恢復(fù)，復(fù)查發(fā)現(xiàn)，老果的射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)到了54%！
五、如何糾正射血分?jǐn)?shù)？
1. 糾正病因
造成EF值降低的原因多種多樣，治療上最重要的原則之一是對(duì)因治療。某些病因得以祛除后，心功能是可以得到明顯改善甚至恢復(fù)正常的。
2. 規(guī)律用藥，定期隨訪
務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。建議找一位專業(yè)的醫(yī)生，門診規(guī)律隨訪，了解自己心臟的健康狀況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化，調(diào)整用藥種類和劑量。
3. 戒煙戒酒
吸煙是心血管健康的大敵，飲酒不僅增加心臟負(fù)擔(dān)，還能直接損傷心肌。
4. 保持良好的心態(tài)
不要自己給自己判“死刑”，但也不要漫不經(jīng)心忽視治療。
六、射血分?jǐn)?shù)正?！?zèng)]有心衰
最后哈大夫還要提示下，臨床中也有一類患者，射血分?jǐn)?shù)不低，但也出現(xiàn)了喘憋、乏力、雙腿水腫、夜間憋氣等心衰的癥狀，這類患者我們稱之為射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者（LVEF≥50%）。
雖然LVEF沒(méi)有明顯的降低，但患者的心臟也可能出現(xiàn)了心室收縮壓降低、收縮和舒張功能儲(chǔ)備減少等異常，也屬于心力衰竭的一種。
對(duì)于存在上述癥狀的患者，哈大夫建議務(wù)必及時(shí)就診于心內(nèi)科。
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