心臟彩超是支架術后患者復查必做的項目之一。很多患者認為心臟彩超只是觀察心臟的形態(tài)而已，其實沒有這么簡單，心臟彩超還有一個數值常常被大家忽略了，這個值叫EF值，它是預測冠心病患者發(fā)生猝死幾率大小的一個重要指標！
說到EF值大家可能會很陌生，先來給大家介紹下什么是EF值？
EF值又稱射血分數，它代表心臟每次跳動能泵出多少血給全身，從而反映了左心室的收縮功能，簡單的來說就是反應心臟功能的好壞。
數值越低，心功能越差，猝死率越高！
2019年發(fā)表于著名期刊《EHJ》的研究顯示，EF可作為患者死亡風險的評估指標，EF越低，表明心功能越差，左室功能受損越嚴重，其死亡風險也就越高。【1】
成年人正常射血分數范圍：55-65%！
如果患者的射血分數降低至50%以下，醫(yī)生常常會結合癥狀體征及輔助檢查確診患者為射血分數降低的心力衰竭患者。EF小于40%時，表明患者的心臟收縮功能已受到較大影響，當EF小于35%時，患者發(fā)生心源性猝死的幾率也會大大增加！
由此可以看出EF值可以幫助醫(yī)生更加準確地評估出患者猝死的風險，大家在平時體檢時，應提高對心臟彩超的重視，如發(fā)現EF異常，要積極配合醫(yī)生進行治療。
如果查到EF值低，怎么辦？有哪些治療方法？
造成EF值降低的原因多種多樣，治療上首先需進行病因治療，例如冠心病患者需解決冠脈狹窄病變；心臟瓣膜病變患者需換瓣等等。解決了基本病因，針對存在心力衰竭、EF下降的治療方法有以下幾種：
01
藥物治療
急性心力衰竭、心功能狀況不穩(wěn)定的患者首先以利尿及正性肌力藥物來改善或穩(wěn)定心臟功能，病情穩(wěn)定后長期應用β-受體阻滯劑、ACEI或ARB、ARNI等改善心肌重構、提高EF水平。
（個體差異，服藥謹遵醫(yī)囑）
02
植入型心律轉復除顫器（ICD）
對于規(guī)范藥物治療后EF值仍低于40%的患者，可植入ICD預防心源性猝死的發(fā)生。如果患者心率慢，心電圖及心臟彩超提示左右心室收縮不同步的患者需要植入再同步化心臟起搏除顫器（CRTD）。
以下患者不能使用！
1、心律失常病因可有效治療或消除者
2、持續(xù)或非持續(xù)性室性心動過速發(fā)作過于頻繁者
3、不論何種原因所致其預期壽命不滿6個月的患者
另外，正確的心功能鍛煉同樣可以糾正心臟的射血功能，適量的運動能讓肌肉從循環(huán)的血液中提取更多的氧氣，在一定程度上彌補了心臟泵血能力的下降。但是在開始鍛煉之前一定要咨詢醫(yī)生。如果可能的話，找一家心臟康復中心，制定一份心臟康復計劃，以保證運動的安全性。
參考資料：【1】心臟醫(yī)學科普《一文讀懂心臟彩超報告中的“射血分數”：EF越低，心功能越弱！》
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