1、服用阿司匹林之前要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
如果沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估,是不可以經(jīng)常服用阿司匹林的。如果心臟病和卒中沒有經(jīng)過醫(yī)生建議隨意服用阿司匹林就不會(huì)恰當(dāng),甚至停用藥物,也要經(jīng)過專業(yè)評(píng)定才能停用。
2、阿司匹林的用藥劑量
阿司匹林對(duì)于不同疾病的用藥是不一樣的,患者需要嚴(yán)格控制劑量,例如急性心梗發(fā)作早期,盡快嚼服300毫克阿司匹林,可以讓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低23%,如果能夠和早期溶栓藥物一起服用,可以讓死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%-50%。等到病情穩(wěn)定以后,患者應(yīng)該長期堅(jiān)持每天服用75-150毫克。
65歲以下的心房顫動(dòng)的患者,如果沒有器質(zhì)性心臟病,沒有高血壓、糖尿病、血脂異常,為了預(yù)防腦卒中,可以每天服用100毫克阿司匹林。
3、阿司匹林和其他藥物合用要慎重
阿司匹林和維生素B1合用,會(huì)增加胃腸道不不良反應(yīng);
阿司匹林和抗凝藥物雙香豆素合用,容易導(dǎo)致患者出血;
和降糖藥物D860合用,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng);
和腎上腺皮質(zhì)激素合用,容易誘發(fā)潰瘍;
和利尿劑合用,容易造成患者水楊酸中毒;
另外阿司匹林也要避免和非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物合用,容易產(chǎn)生相互作用。
4、高血壓患者服用阿司匹林的時(shí)機(jī)
高血壓患者并不是一開始就使用阿司匹林的,應(yīng)該通過使用降壓藥物,讓血壓下降到140/90mmHg以下時(shí),才開始使用阿司匹林。否則,如果在血壓沒有得到控制的時(shí)候使用阿司匹林,可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
5、餐前還是餐后服用?
建議空腹服用,前提是選擇包衣比較好的腸溶阿司匹林片。
腸溶型的阿司匹林有一層耐酸的包衣,保護(hù)其順利通過胃酸環(huán)境不被溶解,減少胃腸道的不良反應(yīng)。
如果在餐中或者餐后服用,阿司匹林會(huì)和食物中的堿性物質(zhì)混合延長胃腸道的停留時(shí)間,釋放阿司匹林藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸道副作用。
6、阿司匹林是早晨還是晚上服用比較好?
這一點(diǎn)醫(yī)學(xué)上有一定的爭(zhēng)議。
其實(shí)阿司匹林對(duì)于血小板的抑制作用是不可逆的,抗血小板的作用可以持續(xù)7-10天,所以這個(gè)角度來講,小編認(rèn)為任何時(shí)間服用阿司匹林的作用都是一樣的,前提是按照規(guī)律服用。
7、阿司匹林的出血風(fēng)險(xiǎn)
低劑量的阿司匹林長期服用也會(huì)導(dǎo)致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷,發(fā)生潰瘍、出血甚至穿孔。出血癥狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用阿司匹林還可能引起皮下出血、甚至牙齦出血或者鼻出血。
所以在阿司匹林用藥每1-3個(gè)月要定期檢查糞便潛血和血常規(guī),一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)下降或者血紅蛋白降低要立即停藥觀察。
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