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小荷醫(yī)典-中風(fēng)、腦卒中
因腦血管病變導(dǎo)致突發(fā)且迅速加重的腦功能損害疾病
腦血管狹窄、閉塞及破裂是最主要病因
致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率較高
“三高”人群、心臟病、吸煙飲酒、肥胖人群易患
腦卒中是什么
定義
腦卒中為腦血管疾病的主要臨床類型,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征,為一組器質(zhì)性腦血管疾病。
分型
臨床上分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。
缺血性腦卒中
又稱腦梗死,是腦卒中最常見類型,占70%~80%。
動(dòng)脈粥樣硬化性卒中
心源性腦栓塞
腔隙性腦梗死
其他病因型
不明原因型
出血性腦卒中
包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,占20%~30%。
腦出血,包括以下類型。
基底節(jié)區(qū)出血
腦葉出血
腦干出血
小腦出血
腦室出血
繼發(fā)性腦室出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血,包括以下類型。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂
血管畸形
其他
病因不明
發(fā)病情況
發(fā)病率
我國(guó)每年新發(fā)腦卒中人數(shù)約240萬,死亡人數(shù)約110萬。
復(fù)發(fā)率逐年上升,第1年復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%,5年累積復(fù)發(fā)率>30%。
地區(qū)、時(shí)間分布
北方地區(qū)高于南方地區(qū),東部高于西部,城市高于農(nóng)村。
寒冷季節(jié)發(fā)病率高,清晨至中午是發(fā)病高峰。
高發(fā)人群
平均發(fā)病年齡63歲,男性比女性更易發(fā)病。
高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病患者,有吸煙飲酒習(xí)慣、肥胖人群好發(fā)。
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腦卒中都有什么癥狀?

腦卒中常見癥狀為一側(cè)肢體無力、麻木,口眼歪斜、說話困難等,癥狀迅速加重。

患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量、皮膚感覺遲鈍、有發(fā)麻發(fā)木的感覺。

口眼歪斜,無法流利地說話或不能理解語言。

雙眼活動(dòng)不自然,持續(xù)偏向一側(cè)不能恢復(fù)正常位置,看東西重影,視力下降。

此外還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷等表現(xiàn)。

腦卒中能治好嗎?

腦卒中患者整體預(yù)后較差,是否能治好與病變類型有關(guān)。

腔隙性腦梗死患者發(fā)病后1年內(nèi),70%~80%可基本恢復(fù)正常。

大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死發(fā)病30天內(nèi)的病死率約為5%~15%,致殘率達(dá)50%以上。

腦出血急性期病死率可達(dá)30%~40%,僅有20%患者能在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)生活自理。

腦卒中患者預(yù)后還與病變部位、年齡、基礎(chǔ)病等有關(guān)。

腦卒中患者如何康復(fù)?

腦卒中患者康復(fù)內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、自理能力、言語吞咽訓(xùn)練等。

肢體功能訓(xùn)練包括被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體,避免出現(xiàn)僵硬、肌肉萎縮,練習(xí)坐位、抬腿、伸膝、站立、步行等活動(dòng)。

自理能力包括鍛煉上肢的靈活性和協(xié)調(diào)性,梳頭、穿衣、使用餐具等動(dòng)作。

言語吞咽功能訓(xùn)練包括復(fù)述訓(xùn)練、舌唇肌力訓(xùn)練、冰水刺激口腔及吞咽訓(xùn)練等。

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