球孢子菌病是由粗球孢子菌所引起的一種局限性或播散性疾病。本病系地方性流行病，病原菌為雙相型真菌，主要經(jīng)呼吸道吸入感染，也可因外傷后經(jīng)皮膚感染而發(fā)病。
球孢子菌病的類型：⑴原發(fā)性肺球孢子菌?。航?jīng)約2周的潛伏期后出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、厭食等，有時(shí)可有胸膜炎、胸水、皰疹性結(jié)膜炎或急性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。⑵原發(fā)性皮膚球孢子菌?。荷僖?，有意外接觸本菌病史，表現(xiàn)為下疳樣損害，有丘疹、結(jié)節(jié)或糜爛，伴局部淋巴結(jié)炎，數(shù)周內(nèi)可愈合。⑶進(jìn)行性球孢子菌病：可表現(xiàn)為肺部空洞、胸腔積液或肺結(jié)核球樣損害，或伴有支氣管擴(kuò)張、膿胸、氣胸等?；颊哂邪l(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦及貧血等癥狀。血行播散可引起骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚和內(nèi)臟病變，侵犯腦及腦膜者可出現(xiàn)腦膜炎及腦水腫癥狀。
球孢子菌病的治療
應(yīng)針對(duì)不同臨床類型采取不同治療方法。
1．原發(fā)性球孢子菌?。褐饕桥P床休息及加強(qiáng)支持療法。皮膚病變可外用抗真菌制劑，全身可用氟康唑。
2．進(jìn)行性球孢子菌病：應(yīng)行全身抗真菌治療，首選二性霉素B，劑量為0.1～1mg/(kg.天)，加入5％葡萄糖液500ml中靜脈滴注，療程應(yīng)在6周以上，應(yīng)注意藥物的副作用，可加用5-氟胞嘧啶，也可用氟康唑等。
3．肺部有空洞者首先采取保守療法，如有持續(xù)略血?jiǎng)t可考慮外科手術(shù)切除。
4．有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎等癥狀者可并用皮質(zhì)類固醇激素如強(qiáng)的松等。
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