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一

百多年來，中醫(yī)存廢之爭(zhēng)從未停止過，尤其中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)“現(xiàn)代化”以來，中醫(yī)在文化層面上，受到來自中醫(yī)界內(nèi)外的雙重夾擊。中醫(yī)界之外的人用“偽科學(xué)”、“不科學(xué)”誹謗中醫(yī)，把相因相應(yīng)的生命活動(dòng)局限到組織形態(tài)，把個(gè)別現(xiàn)象放大為普遍情況，把技術(shù)層面的問題拔高到學(xué)科文化層面，要廢除或告別中醫(yī)藥。中醫(yī)界之內(nèi)的人把中醫(yī)當(dāng)成“虛玄”的謎團(tuán)，鉆進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、盯著顯微鏡，用實(shí)驗(yàn)方法、形態(tài)理論異化中醫(yī)，脫離活生生的人的生命客觀，拋棄多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的“陰陽應(yīng)象思維”，挖掉中醫(yī)本質(zhì)裝進(jìn)西醫(yī)本質(zhì)，提出了重建中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)、變革中醫(yī)、回歸科學(xué)的觀點(diǎn)。在這種情況下，振興中醫(yī)，要重樹中醫(yī)的文化信心，建立起中醫(yī)自愛、自尊、自強(qiáng)的文化精神，中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值是急待認(rèn)真研究的重大課題。

人文價(jià)值，就是對(duì)活生生的人有益的文化價(jià)值。要對(duì)活生生的人有益，文化就必須以人的生命為本，以人的生存環(huán)境為本，為人的健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展的服務(wù)。人的健康長(zhǎng)壽和人類可持續(xù)發(fā)展，用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的話說，就是“形與神俱，盡終其天年”和“與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門”的“無有終時(shí)”。

人文價(jià)值，作用在“文”，受益在人。就人和“文”的關(guān)系而言，人是根本，“文”是枝葉，沒有了人，就沒有人文。人不是別的什么東西，就是活生生的人，活生生的人的最大利益在健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展?！拔摹辈蛔鹬鼗钌娜说纳陀^，不是人文；沒有健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展的生命航標(biāo)，同樣不是人文。人是自然產(chǎn)物，是活生生的人，天地之氣生，四時(shí)之法成，人文就是以自然為本，在尊重活生生的人，尊重自然的前提條件下，為健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航的文化技術(shù)。

中醫(yī)用“形與神俱，盡終其天年”說明健康長(zhǎng)壽，用“與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門”說明自然和諧，“無有終時(shí)”說明可持續(xù)發(fā)展，為世界文化樹立起了文化的生命航標(biāo)。人文思想的提法，出現(xiàn)在西方文藝復(fù)興時(shí)期，以人權(quán)為內(nèi)涵，目的在反抗神權(quán)，本質(zhì)上是和神權(quán)進(jìn)行權(quán)益爭(zhēng)奪的一種文化思潮，不是真正意義上的人文精神。人文是人文精神的簡(jiǎn)稱，是尊重人、愛護(hù)人、關(guān)心人的文化精神，人權(quán)在“權(quán)”的爭(zhēng)取、維護(hù)，物質(zhì)利益為核心。

尊重人、愛護(hù)人、關(guān)心人的文化價(jià)值，只有落實(shí)在活生生的人，實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展才是真的。人的健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展，不只需要物質(zhì)權(quán)益，更需要自然公平、生命公平，需要自然的青山綠水，需要和平的社會(huì)環(huán)境，因此說，人文的尊重人、愛護(hù)人、關(guān)系人是廣博的，不僅在活生生的人本身，還在尊重自然，維護(hù)人人享有的自然-自然的空氣、自然的水源、自然的糧食，為生命需要提供衣食住用的保障，有了這樣的自然公平和生命公平，才可能健康長(zhǎng)壽、可持續(xù)發(fā)展。健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展說到底，是活生生的人的健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展，活生生的人的存在，才談得上健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展。尸體存在、小白鼠存在、細(xì)胞因子存在，失去了健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展的生命基礎(chǔ)，由此形成的醫(yī)學(xué)文化，不可能是人性理論，不可能有人性醫(yī)療。

活生生的人的存在，最根本的是自然的存在，人是自然，生命是自然，生活在天地之間，四季氣候之中，和自然因應(yīng)協(xié)調(diào)才能夠存在。中醫(yī)把活生生的人當(dāng)成“生氣通天”的人，認(rèn)識(shí)活生生的人，不究其形，而觀其命，察天地氣交之影響，思考生命相應(yīng)相應(yīng)的規(guī)律，同樣，要理解中醫(yī)，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的人文價(jià)值，也只有在活生生的人及其多維聯(lián)系的現(xiàn)實(shí)存在之中才有可能。

中醫(yī)學(xué)來自活生生的人，來自多維聯(lián)系的自然客觀，寒熱虛實(shí)、五藏陰陽、衛(wèi)氣營(yíng)血等等理論，無不具有多維時(shí)空的生命內(nèi)涵。如寒是自然存在，是生命感應(yīng)存在，也是生命本質(zhì)的存在。自然存在之寒為自然之象，生命感應(yīng)之，做出相應(yīng)相應(yīng)的調(diào)節(jié)，若因應(yīng)調(diào)節(jié)適當(dāng)，則生命之氣“和”而無不適感應(yīng)，若因應(yīng)調(diào)節(jié)失當(dāng)，則可以有寒或熱的反應(yīng)，活生生的人就會(huì)有冷或熱的異常感應(yīng)，反應(yīng)出寒或熱的疾病現(xiàn)象。寒熱的疾病現(xiàn)象，是因?yàn)閮?nèi)在五藏陰陽的因應(yīng)協(xié)調(diào)性失常，陽盛多有熱之象，陰盛多有寒之象。五藏陰陽盛衰是內(nèi)在生命本質(zhì)，在病機(jī)理論概括為寒熱虛實(shí)的病性，看不見摸不著，但決定寒熱虛實(shí)的疾病現(xiàn)象。從自然之象、疾病現(xiàn)象到疾病本質(zhì)的主觀認(rèn)識(shí)，以活生生的人為客觀，結(jié)合天地日月、四季氣候等現(xiàn)實(shí)存在的“氣宜”狀況，從看得見、摸得著的“象”深入到看不見、摸不著的“本”，既體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的文化特征，又構(gòu)成辨證論治的臨床基礎(chǔ)。

人，生命自然，肇端于36億年前，從猴子進(jìn)化而來，在天地之間存在著、生活著，因應(yīng)著風(fēng)火濕燥寒，形成了看不見、摸不著的與自然相因相應(yīng)的陰陽協(xié)同性規(guī)律。人是地球上的人，地球是太陽系的地球，太陽系是宇宙的太陽系，認(rèn)識(shí)人的生命，構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論，沒有天文、地理、人事，沒有天人相應(yīng)的生命客觀，就沒有生命真理，也就談不上人文精神。人文精神的文化和醫(yī)學(xué)，以活生生的人的自然存在為自身的存在，理論服從生命的自然客觀。非人性的文化和醫(yī)學(xué)，不尊重活生生的人，用自己的理論規(guī)范人，用自己的標(biāo)準(zhǔn)取舍人，人變成了理論中的人，喪失了自然屬性和社會(huì)屬性。

二

“從培根、笛卡爾、伽利略等人所創(chuàng)立的科學(xué)方法及其運(yùn)用機(jī)械力學(xué)的定量定性方法開始，西方醫(yī)學(xué)對(duì)‘人’的忽視就在孕育其中了。高新技術(shù)這把雙刃劍，作為‘第三者’介入醫(yī)患之間時(shí)，病人就成了疾病的標(biāo)簽-是肉體的物質(zhì)、是CT圖像、是基因，而活生生的完整性的人消失了。醫(yī)學(xué)文化對(duì)生命缺乏敬畏感、情感的缺乏和公理完整性的破壞，引發(fā)了池田大作的感概：‘醫(yī)學(xué)越是具有直接左右人的生命的力量，醫(yī)生如何運(yùn)用它就成為大問題。醫(yī)學(xué)的力量如果妥善運(yùn)用，就可以給人類帶來無量的幸福。但若濫用就很容易破壞人的生命。’現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)該重視人的價(jià)值，將病人看作一個(gè)完整的病人，借助人文科學(xué)來理解和解釋人的疾病、病痛和死亡等，而不是將人作為滿足科學(xué)好奇心的對(duì)象，重視臨床醫(yī)學(xué)的技藝性和藝術(shù)性、注重醫(yī)患情感交流。這需要全社會(huì)的努力而不只是醫(yī)務(wù)界的任務(wù)。”（劉剛。反思當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的缺憾。中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2008年4月24日，A6版）

人性的丟失，為當(dāng)前西醫(yī)界所公認(rèn)，人性的呼喚曾經(jīng)是西醫(yī)的熱門話題。中醫(yī)“現(xiàn)代化”研究并沒有意識(shí)到西醫(yī)的人性缺陷，步其后塵，把人當(dāng)成細(xì)胞標(biāo)本，當(dāng)成小白鼠，拋棄了多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命路線，用不是活生生的人的東西作為“現(xiàn)代化”的研究對(duì)象，用非中醫(yī)的邏輯方法、理論實(shí)質(zhì)研究中醫(yī)概念，活生生的人不在了，天文、地理、人事的生命聯(lián)系不在了，走上了西醫(yī)道路，把真中醫(yī)趕出了中醫(yī)界，卻還自詡為中醫(yī)，自詡為先進(jìn)。生命本質(zhì)換成了形態(tài)本質(zhì)，等于否定了中醫(yī)。連中醫(yī)都不是了，占據(jù)著中醫(yī)的學(xué)科地位，還稱之為中醫(yī)“現(xiàn)代化”，高喊中醫(yī)復(fù)興，癡人說夢(mèng)而已。

何為現(xiàn)代化？就字面理解，現(xiàn)代是時(shí)間名詞，化是動(dòng)詞，也可看成是形容詞，綜合其義，其實(shí)就是對(duì)文化在現(xiàn)實(shí)中所起的作用的一種主觀評(píng)價(jià)。我們理解現(xiàn)代化，并不是文化在現(xiàn)實(shí)中的作用，而是和科技文化劃等號(hào)，和形態(tài)理論劃等號(hào)，把科技文化當(dāng)成現(xiàn)代化標(biāo)志，把西醫(yī)當(dāng)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。有了這樣的文化定位，中醫(yī)在現(xiàn)實(shí)中再有用，也照樣看成是落后、虛玄的文化。

中醫(yī)沒有現(xiàn)代化嗎？否！幾千年的中醫(yī)，如果沒有現(xiàn)代化，不能在現(xiàn)實(shí)之中發(fā)揮醫(yī)療保健作用，中醫(yī)早就滅亡了。中醫(yī)是“與時(shí)偕行”的醫(yī)學(xué)，它在把握多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的根本上，認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)之中的活生生的人的生命本質(zhì)，既內(nèi)涵了亙古不變的生命規(guī)律，又包括了因應(yīng)變化的隨機(jī)特征，臨床醫(yī)療能夠最大限度地走近活生生的人的生命本質(zhì)，因此，在不同的歷史時(shí)期，不同的自然條件，中醫(yī)形成了各具特色的病機(jī)理論。中醫(yī)的現(xiàn)代化，不是憑空想象的現(xiàn)代化，而是和現(xiàn)實(shí)條件下的活生生的人的生命活動(dòng)相一致的現(xiàn)代化。李東垣的脾胃論，吳又可的瘟疫論，葉天士的溫?zé)彷?，唐容川的血證論等等，無不是當(dāng)時(shí)活生生的人的病機(jī)規(guī)律的反映。

中醫(yī)不僅是可以自我現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)，而且是充滿人文精神的醫(yī)學(xué)，理論中把人當(dāng)人看，實(shí)踐中把人當(dāng)人醫(yī)，具有極為先進(jìn)的人文內(nèi)涵。沒有活生生的人的生命實(shí)在，無法理解中醫(yī)，無法辨證論治，在實(shí)驗(yàn)室中求中醫(yī)本質(zhì)，顯微鏡下找中醫(yī)客觀，根本行不通。數(shù)十年來，跟在西醫(yī)屁股后面現(xiàn)代化，用科技文化改造中醫(yī)，把歐美的認(rèn)可當(dāng)成至高無上的榮光，沒有振興中醫(yī)，反而加速了中醫(yī)衰敗，真中醫(yī)就要徹底消失了。為什么那么多的權(quán)威專家，沒有看到中醫(yī)文化加速衰敗的事實(shí)，還把中醫(yī)污蔑為缺乏理論本質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)？其目的何在？

三

文化是人類理性的產(chǎn)物，多種多樣，沒有高低貴賤之分，誰也不是絕對(duì)真理，主觀上把一種文化當(dāng)成先進(jìn)，再用這種文化去評(píng)價(jià)其它文化，是文化野性、理論霸權(quán)的反映。評(píng)價(jià)文化理論，只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)那就是活生生的人的健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展，只要偏離或者不利于健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展，就是落后的文化，沒有現(xiàn)代化價(jià)值。文化的人文價(jià)值是由文化的人文精神決定的，人文精神是尊重人、重視人、愛護(hù)人的文化精神，體現(xiàn)在健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展之上。需要明確的是，人文精神中的人是活生生的人，不是其它；人文精神的標(biāo)準(zhǔn)是生命存在的標(biāo)準(zhǔn)，包括了自然環(huán)境、社會(huì)狀況，不是實(shí)驗(yàn)儀器?；钌娜?，沒有自然不能生存，沒有社會(huì)無法生活，人文精神的文化，不僅尊重人、重視人、愛護(hù)人，還尊重愛護(hù)人所依賴的自然客觀。

沒有自然的呵護(hù)，人就沒有健康的保證。美國生態(tài)倫理學(xué)倡導(dǎo)者波特爾（Van.P.Potter）有著名警言：“人類之對(duì)于自然界，不是正像癌癥之對(duì)于人體一樣嗎？”當(dāng)代著名學(xué)者，耗散結(jié)構(gòu)理論的主要?jiǎng)?chuàng)始人普里高津提出要建立人與自然的“新同盟”。有學(xué)者曾在IAMA上述及諸如溫室效應(yīng)，洪澇干旱、厄爾尼諾、空氣污染、過敏原與感染性疾病、登革熱、黑熱病、營(yíng)養(yǎng)不良等一系列環(huán)境與疾病關(guān)系的問題。研究表明“環(huán)境污染可引起長(zhǎng)期、慢性接觸者基因損傷而造成潛在基因遺傳效應(yīng)，引起細(xì)胞死亡和癌變，并且包括基因多樣性的整體替換和等位頻率的改變”。此外，還可導(dǎo)致流產(chǎn)或造成畸形兒。因此人類與自然同在，破壞了生態(tài)環(huán)境，也就損害了人類自身。（梁艷，黃榮國，仲人前：“人體-環(huán)境”新系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式探討。醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005：26（10）：13~15.）而這些不利于健康長(zhǎng)壽，不利于可持續(xù)發(fā)展的問題背后，都有一個(gè)共同的文化原因-科技。中醫(yī)學(xué)、中華傳統(tǒng)文化經(jīng)過了數(shù)千年，自然還是自然，青山綠水；科技文化才數(shù)百年，化學(xué)污染、物理污染無處不在，物種滅絕加速，規(guī)模擴(kuò)張。

對(duì)待中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)，人們不看活生生的人，不看生態(tài)環(huán)境的客觀事實(shí)，而是舉起科技文化的大旗，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，要求統(tǒng)一條件下的可重復(fù)性，要求第三方，把是否符合西方文化的要求，作為評(píng)判依據(jù)。統(tǒng)計(jì)概率、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、第三方等等，理論價(jià)值毋庸置疑，在活生生的人就不一定有益了。

天有異時(shí)，地有異方，人有老幼，每一個(gè)活生生的人，內(nèi)在因應(yīng)協(xié)調(diào)性有差異，外在生存環(huán)境、生活條件有區(qū)別。文化標(biāo)準(zhǔn)不了多維時(shí)空的動(dòng)態(tài)變化，理論規(guī)范不了活生生的人的生命差異，統(tǒng)計(jì)概率、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、第三方是理論的需要、文化的需要，不是活生生的人的需要。無論什么樣的醫(yī)療，對(duì)于活生生的人都是100%，再高的理論價(jià)值、再高的有效概率，在活生生的人可能就是兩回事?；钌娜耸遣町惢嬖诘娜?，人文精神的臨床要求，不是概率的，而是“十全”的，要求每一個(gè)病人都獲得有效醫(yī)療。

《素問·至真要大論》：“經(jīng)言盛者寫之，虛者補(bǔ)之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪汙，工巧神圣，可得聞乎？”為什么沒有十全？中醫(yī)沒有（用統(tǒng)計(jì)學(xué)）為自己開脫，而是在自身找原因，尋求“桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪汙，工巧神圣”的正確方法。什么方法？“審察病機(jī)，無失氣宜，此之謂也?！币簿褪且跃驮\病人多維聯(lián)系的生命狀況為事實(shí)依據(jù)，去審察病機(jī)，把握臨床的病機(jī)性質(zhì)，使“寫之”、“補(bǔ)之”和現(xiàn)實(shí)存在的病機(jī)相對(duì)應(yīng)，而不是與疾病現(xiàn)象的癥狀相對(duì)應(yīng)。沒有人性的醫(yī)療，總能找到客觀因素為不能“十全”開脫，個(gè)體誤差、外部環(huán)境影響、心理因素等等。統(tǒng)計(jì)學(xué)在排除了個(gè)體誤差、外部環(huán)境影響、心理因素等才有價(jià)值，而這一切，恰恰是不可能與活生生的人相分離的生命客觀，是人文精神、人性醫(yī)療不可忽視的重要內(nèi)容。

健康存在于活生生的人，長(zhǎng)壽由活生生的人的生命終點(diǎn)所證實(shí)，而活生生的人在自然中存在，在社會(huì)中生活，男女老幼，勇怯剛?cè)幔甙质?，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，差異無處不在。尊重活生生的人的醫(yī)學(xué)，活生生的人的自然完整性是怎么樣就是怎么樣，多維聯(lián)系是怎么樣就是怎么樣，臨床客觀求實(shí)、求是，“隨證治之”當(dāng)千人千方就千人千方，當(dāng)千人一方就千人一方，不會(huì)為了理論的需要，排除沒有統(tǒng)計(jì)意義的內(nèi)容，用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)取舍活生生的人。文化是為人服務(wù)的，人不能由文化來決定，治療不能由統(tǒng)計(jì)學(xué)來規(guī)范，文化至上，理論為先，不可能具有人文價(jià)值。中醫(yī)尊重自然，不講概率；尊重活生生的人，人人同等；尊重現(xiàn)實(shí)客觀，沒有僵化規(guī)范，“十全為上”，是每一個(gè)中醫(yī)努力追求的目標(biāo)。

四

活生生的人的健康長(zhǎng)壽，真實(shí)存在于個(gè)體，是差異性的生命存在，不能用經(jīng)過文化加工了的“概率”論、“平均”值來評(píng)判?！案怕省睂?duì)形成理論有用，“平均”對(duì)評(píng)價(jià)理論有用，對(duì)活生生的人沒有意義，任何概率只是一種理論存在，醫(yī)療作用好與壞，對(duì)于活生生的人是百分百的，張三替代不了李四，李四也替代不了張三。今天的中醫(yī)教育、學(xué)術(shù)研究與活生生的人嚴(yán)重脫節(jié)，違背了因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的實(shí)事求是原則，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》成為了一些夸夸其談的談資，辨證論治被歪曲了，被抹黑了，掛著中醫(yī)招牌的絕多數(shù)中醫(yī)，眼中沒有活生生的人，沒有多維聯(lián)系的“氣宜”客觀，想的是指標(biāo)、影像和病理結(jié)論，從不思考環(huán)境污染、激烈競(jìng)爭(zhēng)、孜孜名利、晝夜顛倒等以妄為常的病機(jī)規(guī)律，也就沒有了往昔中醫(yī)追求“十全”的精神，沒有了“桴鼓相應(yīng)”、既病防變的臨床療效。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是認(rèn)識(shí)自然客觀的生命本質(zhì)和疾病本質(zhì)的方法論，《傷寒雜病論》是醫(yī)治自然完整性的人的疾病的邏輯學(xué)，中醫(yī)要實(shí)現(xiàn)自己的人文價(jià)值，絕不能像西醫(yī)那樣，形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)規(guī)范，而是遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》確立的認(rèn)識(shí)方法和醫(yī)療模式，根據(jù)現(xiàn)實(shí)存在的環(huán)境污染、精神壓力、膏粱厚味、化學(xué)藥物泛濫等客觀情況，分析臨床疾病的病機(jī)規(guī)律，使證候病機(jī)的臨床判斷，最大限度地吻合現(xiàn)實(shí)存在的就診病人的疾病本質(zhì)，力爭(zhēng)每一次“隨證治之”的方藥決策都吻合于就診病人的生命客觀。中醫(yī)的人文效應(yīng)，存在于現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)生防病和臨床醫(yī)療之中，如何運(yùn)用中醫(yī)理論，保證辨證論治，尊重每一個(gè)活生生的人才是關(guān)鍵。

人文價(jià)值在學(xué)科理論的文化內(nèi)涵，在實(shí)際運(yùn)用的邏輯規(guī)范，若是學(xué)科理論的內(nèi)涵變異，邏輯混亂，就沒有價(jià)值可言。但考察人文價(jià)值，不在理論的邏輯規(guī)范，不在理論的先在標(biāo)準(zhǔn)，而在活生生的人的生命之和。中醫(yī)學(xué)已經(jīng)糟蹋得不像樣子了，處處都有西醫(yī)文化把關(guān)，思維混亂，概念模糊，喪失了天人相應(yīng)的生命觀、疾病觀、醫(yī)療觀，疾病本質(zhì)只有孤立之形，沒有因應(yīng)聯(lián)系之藏，不知生命之神，不知生命之氣；臨床療效只看指標(biāo)、影像和病理，不知道生命之和的因應(yīng)協(xié)調(diào)性?；钌娜说纳?，是自我感應(yīng)的存在，不一生命之和為標(biāo)準(zhǔn)，而讓儀器來判斷，本身就是沒有人性的表現(xiàn)。

心中無多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命理論，臨床不尊重活生生的人，沒有了適宜中醫(yī)的文化土壤，假中醫(yī)遍地都是。療效才是硬道理，經(jīng)典理論是療效的文化保證，把人當(dāng)人是療效的生命保證，道地藥材是療效的臨床保證。中醫(yī)療效滑坡，不是中醫(yī)文化落后，不是辨證論治方法落后，而是沒有中醫(yī)的文化土壤，理論邏輯搞亂了，辨證論治丟失了。中西醫(yī)結(jié)合否定了天人相應(yīng)的理論本質(zhì)，偷換了概念內(nèi)涵，破壞了中醫(yī)觀念，理、法、方、藥、護(hù)的臨床規(guī)范被西醫(yī)模式取締了。從中醫(yī)院校走出來的，有幾個(gè)懂辨證論治的臨床程序？會(huì)“辨癥求機(jī)”的本質(zhì)思維？知道君臣佐使、四氣五味的病機(jī)對(duì)應(yīng)？究其根本，是現(xiàn)代化中醫(yī)背離了以人為本的中醫(yī)精神。

中醫(yī)學(xué)是比形態(tài)醫(yī)學(xué)先進(jìn)得多的多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命醫(yī)學(xué)。黨和國家十分重視中醫(yī)，中醫(yī)自己要爭(zhēng)口氣，不要以“二西醫(yī)”為榮。夠得上中醫(yī)資格的中醫(yī)很少了，振興中醫(yī)的基礎(chǔ)，在擁有一大批夠得上中醫(yī)資格的真中醫(yī)，知“辨癥求機(jī)”，曉理、法、方、藥、護(hù)，有“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的實(shí)事求是精神。厘清生命文化和科技文化的區(qū)別，明白中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)差異，研究中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值，從人文精神的高度，去認(rèn)識(shí)中醫(yī)人性文化和人性醫(yī)療的文化特質(zhì)，把中醫(yī)從物之理的桎梏中解放出來，在西化中醫(yī)極其濃厚的現(xiàn)實(shí)中，是無法回避的文化問題。

中醫(yī)被物之理的形態(tài)邏輯壓制得喘不過氣來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典理論被蒙上了厚厚的形態(tài)理論的積塵，人們看不到中醫(yī)文化的人性光輝，不知道經(jīng)典理論中蘊(yùn)藏著的巨大的人文價(jià)值。中醫(yī)學(xué)是宇宙生命醫(yī)學(xué)，是地球生命醫(yī)學(xué)，是社會(huì)生命醫(yī)學(xué)，是活生生的人的生命醫(yī)學(xué)，不同于科技文化和西醫(yī)理論-文化路線不同，客觀基礎(chǔ)不同，基本觀念不同，本質(zhì)內(nèi)涵不同，邏輯規(guī)則不同，療效標(biāo)準(zhǔn)不同，盲從科技文化，依附形態(tài)理論，中醫(yī)只有滅亡。

人是文化的核心，生命是文化作用的最終對(duì)象，尊重自然是文化的基本態(tài)度。我在2011年出版的《中醫(yī)之和·前言》中，將中醫(yī)定義為多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命醫(yī)學(xué)，突出了中醫(yī)尊重人、尊重自然的天人相應(yīng)的人文理念，反映了天文、地理、人事和活生生的人的因應(yīng)聯(lián)系的客觀事實(shí)。人文精神不是物質(zhì)精神，不是市場(chǎng)精神，而是以生命存在為客觀，以活生生的人為對(duì)象，維護(hù)人的生命權(quán)益的精神。

生命以活著為存在方式，靠自然滋養(yǎng)，順應(yīng)則健康，逆反則疾病。人是自然的人，自然是人依存的自然，天人相應(yīng)動(dòng)態(tài)變化，同步協(xié)調(diào)，生老病死的生命之勢(shì)，在自然中形成，在習(xí)慣中積淀。多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命醫(yī)學(xué)，遵循天地自然規(guī)律，思考人與自然的氣交聯(lián)系和氣化規(guī)律，在天人相應(yīng)的普遍性之中，認(rèn)識(shí)到了不同自然環(huán)境、不同社會(huì)條件、不同個(gè)體的因應(yīng)協(xié)調(diào)的特殊性，特別重視“不治已病治未病”。

尊重自然的文化是不破壞自然完整性的文化，尊重人的理論是不排除個(gè)體生命差異的理論。個(gè)體真實(shí)是生命真實(shí)的基礎(chǔ)，存在于現(xiàn)實(shí)之中的活生生的人。千百萬年來，活生生的人沒有統(tǒng)一孕育、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一生活，更不是按照?qǐng)D紙統(tǒng)一施工或復(fù)印機(jī)統(tǒng)一復(fù)制的，將中醫(yī)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，既不符合中醫(yī)學(xué)的理論原則，還違背了中醫(yī)以人為本的文化精神。活生生的人是不能象物質(zhì)產(chǎn)品、肉體形態(tài)那樣規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，更何況，活生生的人所依賴的自然、社會(huì)環(huán)境是動(dòng)態(tài)變化的，和活生生的人的多維聯(lián)系是差異性的，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)，只會(huì)是消滅中醫(yī)。

——中醫(yī)隨筆

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