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中醫(yī):把人當(dāng)人的生命醫(yī)學(xué)(上)
    一

    正確的觀念是健康長(zhǎng)壽的先導(dǎo)。健康長(zhǎng)壽在自己手中,有了正確的生命觀念,就會(huì)有正確的行為,才有健康長(zhǎng)壽的希望。但正確的生命觀念,來(lái)自正確的文化,正確的文化,來(lái)自自然客觀的生命事實(shí)。什么是中醫(yī),首先就要從醫(yī)學(xué)的實(shí)際對(duì)象--人說(shuō)起。

    可以肯定的是,人不是小白鼠,不是尸體,不是與人相分離的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本,更不是不是工廠統(tǒng)一生產(chǎn)的產(chǎn)品。人是活生生的、自然完整性的人,這是自然客觀的生命事實(shí),否定了人,就意味著醫(yī)學(xué)不是人的醫(yī)學(xué)。

    自然客觀的生命有36億年了,細(xì)菌是始祖,病毒是幽靈;活生生的人有三百萬(wàn)了,是天地之間的人,是飲食二便、呼吸寐寤的人?;钌娜?,生命是動(dòng)態(tài)變化的,變化是因應(yīng)協(xié)調(diào)的,既應(yīng)與天。也應(yīng)于地,還應(yīng)于社會(huì)人事;既存在因應(yīng)宇宙日月運(yùn)行而形成的亙古不變的規(guī)律性,又存在因應(yīng)春夏秋冬寒熱溫涼變化的隨機(jī)性。要認(rèn)識(shí)中醫(yī),要找到真中醫(yī),首先就要有這樣的生命常識(shí)。

    文化有兩天不同的路線,一條是物質(zhì)路線,追求物質(zhì)利益,一條是生命路線,追求生存之和。以科學(xué)為文化背景的醫(yī)學(xué),走物質(zhì)化的路線,把人的肉體形態(tài),拿進(jìn)實(shí)驗(yàn)室里,解剖刀分解,顯微鏡分析,自然客觀的活生生的人不存在了,被分解為一個(gè)個(gè)細(xì)胞,一個(gè)個(gè)分子、離子??墒?,在醫(yī)學(xué)文化上,在治病問(wèn)題上,許多人寧可把自己看成是細(xì)胞,看成分子,當(dāng)成機(jī)器零件,認(rèn)同尸體醫(yī)學(xué),認(rèn)同形態(tài)分析。

    任何生命形式,都以個(gè)體的方式存在,每一個(gè)體,都具有生命的共性,也具有它自己的個(gè)性。活生生的人生病,是因?yàn)槿擞猩驗(yàn)槿说纳驊?yīng)自然,因應(yīng)社會(huì),因應(yīng)自身五藏氣血,因?yàn)樘?、地、人事等多維聯(lián)系的不確定性。多維聯(lián)系的不確定性,影響生命內(nèi)在的氣血,失去了“陰平陽(yáng)秘”,氣血失和、營(yíng)衛(wèi)失和,疾病就會(huì)發(fā)生。

    疾病的發(fā)生,是生命之應(yīng)的異常,包括了形態(tài)的異常,但往往形態(tài)的異常是滯后的,大多是神先知,氣先應(yīng),然后才有形之變。中醫(yī)把疾病定義為“人之所苦”,即活生生的人感覺(jué)到了痛苦,有了不適,就算病了,并不是非要等到形變之后才算病。因此,西醫(yī)所謂的亞健康,在中醫(yī)就是病,是神已知,氣已應(yīng)的生命因應(yīng)協(xié)調(diào)性異常的病。把亞健康當(dāng)“未病”,是不懂中醫(yī),不了解中醫(yī)。

    中醫(yī)講陰陽(yáng),什么是陰陽(yáng)?西醫(yī)要求拿出來(lái)看看。陰陽(yáng)和生命一樣,是自其然的存在,拿不出來(lái),無(wú)法實(shí)證。西醫(yī)很高明,它將生命物質(zhì)化,用細(xì)胞等肉體實(shí)在的生理病理,來(lái)說(shuō)明生命活動(dòng),如此一來(lái),生命就變成拿的出來(lái)、可以實(shí)證的東西了。要問(wèn)的是,實(shí)驗(yàn)中拿出來(lái)的東西是生命嗎?

    每一種生命,都不是孤立存在的,有外在的多維聯(lián)系,如天地日月,如春夏秋冬,如人事往來(lái),如勞逸苦樂(lè),無(wú)不影響生命;有內(nèi)在的多維聯(lián)系,如五藏生克,如氣機(jī)升降,飲食二便之出入,呼吸寐寤之動(dòng)靜,無(wú)不息息相關(guān)。而且,活生生的人的多維聯(lián)系有共性規(guī)律,有個(gè)性特征,

    不會(huì)總一帆風(fēng)順,不都是中正平和的。這個(gè)東西是不能統(tǒng)一的,也是沒(méi)有辦法分解、分析的,男女老幼、生老病死,生存環(huán)境、生活方式,性格修養(yǎng)、文化觀念,千差萬(wàn)別。更何況,人的生命不是孤立的生命,與生存環(huán)境的有千絲萬(wàn)縷的因應(yīng)聯(lián)系,外在環(huán)境影響人,而這種影響,有隨機(jī)性,有固有性,有害的、有益的,內(nèi)在的、外在的,物質(zhì)的、情感的,動(dòng)態(tài)變化,難以統(tǒng)一。尊重這樣的生命事實(shí),才可能發(fā)展出人的醫(yī)學(xué),才可能有人性的醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)文化才可能具有人文精神。

    不從活生生的人的生命客觀入手,沒(méi)有尊重自然、尊重人的態(tài)度,科學(xué)至上、實(shí)驗(yàn)唯一,我們不僅不能了解中醫(yī),還會(huì)把中醫(yī)當(dāng)成不科學(xué)、偽科學(xué)拋棄掉。若人性文化追求人與自然的生存關(guān)系之和,人性醫(yī)學(xué)追求活生生的人的生命之和,把人當(dāng)成自然完整性的人,把人的生命當(dāng)成是多維聯(lián)系的生命,從不用主觀去規(guī)定、統(tǒng)一客觀。

    何謂自然完整性?從時(shí)間來(lái)講,人的生命萌發(fā)于36億年前,響應(yīng)著四季寒暑、晝夜更替,從猿猴走來(lái),經(jīng)過(guò)了200萬(wàn)年風(fēng)雨、饑寒的洗禮;從空間來(lái)講,在天地宇宙運(yùn)行的規(guī)定下進(jìn)化,在社會(huì)人事影響下生活,沐浴著寒熱燥濕的氣候變化,感受著喜怒哀樂(lè)的人文氛圍;從形態(tài)來(lái)講,任何臟腑、器官、細(xì)胞組織都不是孤立的,而是相因相應(yīng)、協(xié)調(diào)變化的。如此多維聯(lián)系的自然完整性,是活生生的人得以生存的基礎(chǔ),也是疾病發(fā)生、發(fā)展變化的根本。

    何謂多維聯(lián)系?人的生命不是孤立的生命,外與天文、地理、人事相因相應(yīng),離開(kāi)天地不能生存;內(nèi)在五藏相互影響,彼此調(diào)節(jié),細(xì)胞與細(xì)胞相應(yīng),器官與器官相應(yīng),分離了,活生生的人就不存在了。

    自然完整性和多維聯(lián)系,是理解人文精神,理解中華傳統(tǒng)文化,理解人性醫(yī)學(xué)的客觀基礎(chǔ)。人性是善之性,反映在文化就是人文,人文是人文精神的簡(jiǎn)稱,是人性之善的文化成果,不是文化的同義詞。有文化不一定有人文精神,如科技文化、商業(yè)文化,提倡競(jìng)爭(zhēng),以物質(zhì)利益為本,熙熙攘攘,是野性之爭(zhēng)的工具。人文基礎(chǔ)上形成的醫(yī)學(xué),就是人性醫(yī)學(xué),人文是人性醫(yī)學(xué)的文化條件。人文和人性醫(yī)學(xué),都以活生生的人為本,以自然生命為本,沒(méi)有活生生的人的自然完整性和多維聯(lián)系的文化不是人文,沒(méi)有活生生的人的自然完整性和多維聯(lián)系的醫(yī)學(xué)不是人性醫(yī)學(xué)。尊重人的自然完整性是人性醫(yī)學(xué)的基本要求。

    二

    活生生的人是動(dòng)態(tài)變化的人,生存在相對(duì)穩(wěn)定平衡的動(dòng)態(tài)環(huán)境之中。人的生存環(huán)境是動(dòng)態(tài)平衡的環(huán)境,有天地日月,有生物聯(lián)系,有寒熱更替,有社會(huì)情態(tài),有文化影響,這許許多多、方方面面的因素,集中到活生生的人,成就一個(gè)以“氣”為聯(lián)系的、以“和”為最佳狀態(tài)的生命節(jié)點(diǎn)。

    大腦進(jìn)化,使人發(fā)展出多種文化、技能,具備了干預(yù)天地自然、影響生存環(huán)境的巨大能力。這樣的能力如果尊重人的生命客觀,尊重人的生存環(huán)境,順應(yīng)自然、維護(hù)生命之和,人類(lèi)就會(huì)像《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的那樣,“形與神俱,盡終其天年”,與“萬(wàn)物共同沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)”而“無(wú)有終時(shí)”。但擁有科技文化、商業(yè)文化的我們?cè)诘厍蛏戏Q王稱霸,以“我”為中心,凌駕于自然之上,貪婪無(wú)度追求物質(zhì)享樂(lè),體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上,就是不尊重活生生的人,不尊重自然,自以為是地把人當(dāng)成可以分解、分析的肉體物質(zhì),人的自然完整性消失了,多維聯(lián)系也不存在了。

    為活生生的人的健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展服務(wù)是所有文化的天職。人本自然,上應(yīng)于日月宇宙,下應(yīng)于山川地域,中應(yīng)于社會(huì)環(huán)境,即凡是把人看成是自然客觀的生命存在,都無(wú)法抹殺相因相應(yīng),不斷協(xié)調(diào),適應(yīng)環(huán)境,維護(hù)自身存在的生命客觀事實(shí)。

    “形與神俱,盡終其天年”、“與萬(wàn)物沉浮生長(zhǎng)之門(mén)” 而“無(wú)有終時(shí)”,是文化宗旨,也是文化的基本方向,如果文化的目的只在乎物質(zhì)進(jìn)步,在乎奢侈的生活享受,根本不管自然之和的生存環(huán)境,不考慮社會(huì)之和的生存狀況,這樣的文化恐怕有害。有害的文化,是生命的有害,破壞生存環(huán)境,惡化生存狀況,是一種病態(tài)文化。在病態(tài)文化作用下,今天的天病了,地病了,病了的天地,導(dǎo)致人的健康失去了保障。在碳排放、污染的環(huán)境里,生命節(jié)點(diǎn)喪失了“和”的自然屬性-五藏不和、氣血不和、陰陽(yáng)不和,疾病越來(lái)越多,越來(lái)越難治。

    《多維時(shí)空的人性醫(yī)學(xué)》以自然為客觀,以活生生的人為基礎(chǔ),以健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn),在思考生命的原始行為中、在文化萌發(fā)發(fā)展的客觀基礎(chǔ)上去認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的人性特征,在醫(yī)學(xué)的臨床行為中去分析醫(yī)學(xué)的人性本質(zhì);立足自然完整性的活生生的人,去理解中醫(yī)的氣、中醫(yī)的神和中醫(yī)的陰陽(yáng),告訴大家中醫(yī)的基本觀念、邏輯思維和臨床模式;告訴大家我學(xué)習(xí)和實(shí)踐中醫(yī)所理解的人,人的自然關(guān)系和社會(huì)關(guān)系與疾病的關(guān)系,從而讓大家了解中醫(yī)理論內(nèi)涵的生命規(guī)律。

    從百多年前,“打倒孔家店”、把中醫(yī)當(dāng)成騙子開(kāi)始,發(fā)展到了今天中醫(yī)的主流,主動(dòng)地異化、重建、革新中醫(yī),臨床辨證論治消失,文化層面中醫(yī)理論本質(zhì)被否定,形成了越振興中醫(yī)越衰敗的局面。學(xué)識(shí)有限,其認(rèn)識(shí)不一定正確,但在西化中醫(yī)盛行,中醫(yī)理論要被病理形態(tài)統(tǒng)一的情況下,這樣的認(rèn)識(shí)對(duì)于中醫(yī)文化的自立、自強(qiáng)、自信也許有所裨益。

    三

    今天人們很習(xí)慣地用西方文化來(lái)評(píng)價(jià)中華傳統(tǒng)文化,分析中醫(yī)理論,西方物質(zhì)化的東西成為了絕對(duì)真理,科技文化是神,說(shuō)一不二,具有至高無(wú)上的權(quán)威。無(wú)論東西方文化,無(wú)論中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),都是人類(lèi)的精神產(chǎn)品,文化本身不能作為文化評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn),即不能用一種精神產(chǎn)品的去衡量另一種精神產(chǎn)品,否則,阻礙人類(lèi)知性走向生命真理。中西醫(yī)結(jié)合就是用西醫(yī)科技來(lái)結(jié)合中醫(yī),所以中醫(yī)沒(méi)有本質(zhì),是一個(gè)個(gè)的文字謎團(tuán),要用形態(tài)理論去認(rèn)識(shí)其本質(zhì)。不同文化有不同本質(zhì),不同理論有不同概念,用一種文化理論去確立另一種文化理論的本質(zhì)或內(nèi)涵,這其實(shí)是一種文化的荒謬,是邏輯的荒唐。

    有沒(méi)有檢驗(yàn)文化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)呢?有,人文精神。人文精神是人性文化的精神,不在文化的自我標(biāo)榜,而在活生生的人的生命,凡有利于“形與神俱,盡終其天年”和“無(wú)有終時(shí)”的文化就是具有人文精神文化。在第六次生物大滅絕撲面而來(lái)的時(shí)候(《大滅絕時(shí)代》),用這樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量文化,評(píng)判理論價(jià)值,意義極為重大。然而,今天的中醫(yī)存廢之爭(zhēng),沒(méi)有人文精神,沒(méi)有可持續(xù)發(fā)展,只有科技文化對(duì)中醫(yī)文化的否定;今天的中西醫(yī)結(jié)合,不是以活生生的人為實(shí)際對(duì)象,沒(méi)有尊重人的自然完整性和多維聯(lián)系,而是在顯微鏡邏輯(依賴儀器、有著實(shí)驗(yàn)規(guī)范,具有直觀性清晰、看得見(jiàn)、摸得著、能夠數(shù)值化表達(dá)等特征的邏輯,稱之為顯微鏡邏輯,后同)之中,肉體物質(zhì)為客觀,用主觀確定客觀的方法來(lái)評(píng)判中醫(yī)。

    人本身自然,生存在自然,沒(méi)有以人為本的人文保證,沒(méi)有尊重自然的人文精神,文化就可能制造人道災(zāi)難,傷害健康,導(dǎo)致人類(lèi)“未央絕滅”,正如《大滅絕時(shí)代》所說(shuō):“人類(lèi)有了以形象和符號(hào)來(lái)表達(dá)世界的能力,也就有了改變世界的能力。而巧合的是,這也恰恰是毀滅世界的能力?!?br>
    人文精神的丟失,是人類(lèi)“未央絕滅”的根源?!度祟?lèi)簡(jiǎn)史》:“雖然現(xiàn)在人類(lèi)已經(jīng)擁有許多令人贊嘆的能力,但我們?nèi)匀粚?duì)目標(biāo)感到茫然,而且似乎也仍然總是感到不滿。我們的交通工具已經(jīng)從獨(dú)木舟變成帆船、變成汽船、變成飛機(jī),再變成航天飛機(jī),但我們還是不知道該前往的目的地。我們擁有的力量比以往任何時(shí)候都更強(qiáng)大,但幾乎不知道該怎么使用這些力量。更糟糕的是,人類(lèi)似乎比以往任何時(shí)候更不負(fù)責(zé)任。我們讓自己變成了神,而唯一剩下的只有物理法則,我們也不用對(duì)任何人負(fù)責(zé)。正因如此,我們對(duì)周遭的動(dòng)物和生態(tài)系統(tǒng)掀起一場(chǎng)災(zāi)難,只為了尋求自己的舒適和娛樂(lè),但從來(lái)無(wú)法得到真正的滿足。擁有神的能力,但是不負(fù)責(zé)任、貪得無(wú)厭,而且連想要什么都不知道。天下危險(xiǎn),恐怕莫此為甚?!?br>
    四

    人文精神的核心理念是“和”,人的自然生存關(guān)系和,人的社會(huì)生存關(guān)系和,人的五藏生命和,人類(lèi)就可持續(xù)發(fā)展。但科技成為了萬(wàn)能的神!走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,我們看的是切開(kāi)的氣管,插滿全身的管子,一根根管線從病人身上引導(dǎo)到各種各樣的科學(xué)儀器,由科學(xué)儀器、藥物主宰生死,沒(méi)有親朋好友,沒(méi)有溫馨情感,沒(méi)有精神鼓舞和意志支持,人成為了一堆受醫(yī)療技術(shù)左右的肉。物質(zhì)科技在進(jìn)步,但人文在墮落,醫(yī)學(xué)成為了沒(méi)有人性的醫(yī)學(xué)。

    不僅醫(yī)學(xué)的人文墮落,世界文化同樣在墮落。在社會(huì)中,1986年切爾若貝利的核災(zāi)難,“9·11”垮塌的世貿(mào)大廈,周期性的經(jīng)濟(jì)危機(jī);在自然界,抗生素更新?lián)Q代的速度,趕不上細(xì)菌耐藥性的進(jìn)化速度,微生態(tài)體系的穩(wěn)定性越來(lái)越差,細(xì)菌以抗生素為食,……,這許許多多的困擾,都可以找到物質(zhì)文化的原因,讓我們看到了人性悲哀。

    科技文化的發(fā)展速度十分驚人,短短二百年就把人類(lèi)送上了太空,實(shí)現(xiàn)了中華民族數(shù)千年都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的飛天夢(mèng)想。中華民族的先人們,觀天文、明地理,抽象出包括人自身在內(nèi)的自然萬(wàn)物的基本規(guī)律。老子、孔子等人性凈化的先驅(qū)們,知道人不都是友愛(ài)、慈善、仁義的人,不都明白生命之道,許多人不知道自己在自然時(shí)空的位置,春秋割據(jù)戰(zhàn)國(guó)紛爭(zhēng),無(wú)數(shù)生命倒在野性之爭(zhēng)的兵器之下。在血淋淋的現(xiàn)實(shí)面前,中華民族先人們的人性覺(jué)醒了,形成了以《道德經(jīng)》、《論語(yǔ)》為代表的,以人的精神進(jìn)化為目的,在無(wú)為中尋求“地久天長(zhǎng)”之有為的中華文化。在這樣的文化主導(dǎo)下,技術(shù)進(jìn)步不是重要的,物資財(cái)富不是重要的,人類(lèi)的精神進(jìn)化才是重要的。有了人性之善的精神,人類(lèi)才有和諧的人際關(guān)系、和諧的自然關(guān)系,才能夠“天長(zhǎng)地久”。沒(méi)有善的人文精神,人類(lèi)世界就是叢林法則的世界,科技文化就淪為野性之爭(zhēng)的幫兇,誰(shuí)強(qiáng)誰(shuí)就稱王稱霸。

    中華民族發(fā)明了火藥,沒(méi)有研究火藥的理化原理,火藥的實(shí)用技術(shù)受到極大地限制,如魯迅所說(shuō)拿去制造鞭炮,給人事活動(dòng)增添一些喜慶氣氛。西方人依靠實(shí)驗(yàn)室,研究了火藥的爆炸原理,熱兵器飛速地發(fā)展起來(lái),從此,人類(lèi)的野性之爭(zhēng)就從冷兵器上升到熱兵器,發(fā)展出了核武器、生化武器,人擁有了毀天滅地的能力,人道災(zāi)難日益深重,生存困擾越來(lái)越大。

    人們發(fā)展科技文化的熱情不斷地受到輝煌成就的鼓舞,全世界不知道有多少這樣那樣的獎(jiǎng)項(xiàng),引領(lǐng)人類(lèi)野性之爭(zhēng),爭(zhēng)地盤(pán)、爭(zhēng)資源、爭(zhēng)市場(chǎng),生存環(huán)境惡化了,生存遠(yuǎn)景暗淡了。沒(méi)有文化的原始人們,呼吸自然的空氣,喝著天然的水,食物中沒(méi)有農(nóng)藥化肥,物質(zhì)生活簡(jiǎn)樸而自足,不存在可持續(xù)發(fā)展的生命憂慮。在野性之爭(zhēng)作用下,物質(zhì)進(jìn)步一路狂奔,財(cái)富成倍增加,牛奶、保健品擺滿了家中,手機(jī)電腦人手一樣,可健康的困擾反日益加深,以至于保健書(shū)籍、養(yǎng)生電視成為最搶手的文化產(chǎn)品。

    人之形進(jìn)化已經(jīng)完成,但人之神的精神進(jìn)化沒(méi)有真正開(kāi)始。形態(tài)進(jìn)化自然,人的精神進(jìn)化自然無(wú)能為力,只有靠人自己的主觀能動(dòng)性。但是,在以物質(zhì)財(cái)富為本的文化環(huán)境里,人類(lèi)始終保持動(dòng)物式的野性靈魂,而且野性還不斷膨脹,現(xiàn)在凌駕于自然之上,形成了人類(lèi)中心主義的理性觀念,人性不僅沒(méi)有進(jìn)步,反而倒退了。南懷瑾認(rèn)為,“以東方文化,以人文文化來(lái)講,以古今的書(shū)籍、大家的著作思想作比較,就覺(jué)得人文在墮落、在腐化。所以我們中國(guó)人動(dòng)輒稱道上古如何,因?yàn)樵降胶髞?lái),人越墮落、越腐化,歷史并沒(méi)有進(jìn)步而是在退化。但單以物質(zhì)文明來(lái)說(shuō),時(shí)代真的又在進(jìn)步,所以說(shuō)時(shí)代歷史到底是在進(jìn)步或退步,這是很難講,很難定的問(wèn)題?!?br>
    過(guò)去煤油燈下讀書(shū),一個(gè)學(xué)校戴眼鏡的娃娃寥寥無(wú)幾,今天燈火通明的電燈下,眼鏡比比皆是;數(shù)十年前,稀飯可以將沒(méi)有母乳的嬰兒養(yǎng)大,現(xiàn)在吃著多樣化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少兒們營(yíng)養(yǎng)不良反而是需要社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。由于人性的缺失,人們不是更幸福、更健康了,而是站在了自然的對(duì)立面,破壞了自然環(huán)境,傷害了人的因應(yīng)協(xié)調(diào)性。今天的人,失去了“正氣存內(nèi),邪不可干”的防病能力,禽流感、寨卡病毒、超級(jí)耐藥結(jié)核菌等,隨便哪一種,都會(huì)使全世界陷入恐慌之中。
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