太陽與陽明合病很大可能會拉肚子，但也有不下利而出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，在這一個(gè)條文里，則介紹了這種情況。這是葛根類湯的另外一種應(yīng)用，即在原有的葛根湯方里增加半夏一味藥，用于治療而因此引發(fā)的嘔吐。
原文：太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
葛根加半夏湯方
原方：葛根（四兩）麻黃（去節(jié)，三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）桂枝（去皮，二兩）生姜（切，二兩）半夏（洗，半升）大棗（擘，十二枚）。上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升。去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗。
現(xiàn)用：葛根（12克）麻黃（9克）桂枝（6克）甘草（炙，6克）白芍（6克）生姜（切，6克）法半夏（18克）大棗（擘，4枚）。一日3服，不用吃粥，其他服藥方法如桂枝湯法。
內(nèi)經(jīng)說，“太陽為開，陽明為闔（合）”，但上一條和這一條都是陽明不合反而開，導(dǎo)致里氣升降失常，開于下則下利，開于上則為嘔。和上一條氣下降不一樣，這里的氣是向上升，即胃氣上逆。里氣下降是拉肚子，里氣上升就是嘔吐，就是“但嘔”。其實(shí)病機(jī)都是一樣的，都是寒邪進(jìn)入，引起胸腹氣機(jī)紊亂的一種現(xiàn)象。
這種情況下，用葛根湯解太陽經(jīng)和陽明經(jīng)經(jīng)表之邪，但由于葛根止利不止嘔，所以要加半夏，和胃、降逆、止嘔。半夏，《長沙藥解》說它“味辛，氣平，入手太陰、足陽明胃經(jīng)。下沖逆而除咳嗽，降濁陰而止嘔吐，排決水飲，清滌涎沫，開胸膈脹塞，消咽喉腫痛，平頭上之眩暈，瀉心下之痞滿，善調(diào)反胃，妙安驚悸”。生半夏也是一個(gè)妙藥，止喘、止咳、止嘔效果極佳，甚至倪海廈說它可去腦部積水而治腦瘤。
現(xiàn)代的中醫(yī)認(rèn)為生半夏有毒，因?yàn)闀盥晭Оl(fā)音受影響。其實(shí)生半夏和姜一起煎煮服用可解其小毒，即使沒有加姜，煎煮時(shí)間長了也就沒問題了，而制半夏如法半夏、姜半夏等則更可以放心使用的。
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