【031】太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩 芍藥二兩 生姜二兩 甘草二兩 大棗十二枚 桂枝二兩
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，覆取微似汗。
【032】太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
【033】太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
葛根湯加半夏半升（洗）。
太陽之氣，衛(wèi)外之陽氣也，合營衛(wèi)二氣為以為用者也。氣之化為水者，汗也，故稱太陽寒水。寒水者，里氣為表寒所化，與病邪俱去之大轉(zhuǎn)機也（服麻黃湯后，所出之汗多冷，此為明證）。設(shè)寒水不能外泄為汗，郁于經(jīng)輸之內(nèi)，為強為痛。陷于足陽明胃，下泄而為利，上泛而為嘔。故必用升提之品，將內(nèi)陷之邪提出，然后太陽寒水，乃能從肌腠皮毛外泄而為汗，此葛根湯之作用也。獨怪近世庸工，于大熱之陽明府證，往往漫投葛根。夫清陽明之熱，自有白虎、承氣二方，安用此升提之品乎！元人張潔古妄以為陽明仙藥，并言邪未入陽明，不可輕用，不知桂枝加葛根湯及葛根湯二方，果為邪入陽明設(shè)乎！抑邪入陽明之后，可更用麻黃、桂枝以發(fā)皮毛肌腠之汗乎！李時珍《本草》猶采其說，真所謂大惑不解矣。按次節(jié)“自下利”，與首節(jié)“下陷經(jīng)輸”同，故但用葛根湯本方以升提之，三節(jié)“不下利但嘔”，為水氣上逆，故加生半夏以抑之（仲師所謂“更納半夏以去水”是也），所謂同中求異也。又按太陽陽明合病，非太陽表證未罷，即見潮熱渴飲不大便譫語之謂，以太陽汗液不能暢行于表，反入于里，與太陰之濕并居，水氣甚，則由胃入腸而成下利之證。水氣不甚，則滲入中脘，胃不能受而成不下利而嘔逆之證。不曰太陽與太陰合病，而曰與陽明合病者，一因下利由胃入腸，一因水氣入胃，胃不能受而病嘔逆，病機皆假道陽明，故謂與陽明合病也。
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