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三步開方法學(xué)習(xí)筆記 16

講師:資深中醫(yī)專家 張玉林

第16節(jié)

葛根湯方陣

一、葛根湯方:

葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 芍藥(二兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 桂枝(三兩,去皮) 大棗(十二枚)

右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去渣。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。

葛根,增加津液。30克以上。

胃下垂、子宮下垂、脫肛者需提升陽氣:葛根、柴胡、升麻


二、葛根湯適應(yīng)證

31. 太陽病,項背強幾幾,無汗惡風(fēng)(者),葛根湯主之。

頸肩不適等。

32. 太陽與陽明合病者,必自下利。葛根湯主之。

眼眶痛等。

三、葛根湯變證

33. 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

葛根湯原方,加半夏半升,洗,煎服法同。

加半夏和胃止嘔。


34. 太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止(熱利)。脈促者,表未解也(表里俱熱),喘而汗出者(胃腸熱上迫于肺),葛根黃芩黃連湯主之。

脈促者:指脈勢。跳動較為急促。


葛根芩連湯:葛根(半斤) 甘草(二兩,炙) 黃芩(三兩) 黃連(三兩)

右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,納諸藥,煮取二升,去渣。分溫再服。

主要是清熱。


四、鑒別:

   有汗——桂枝加葛根湯

   無汗——葛根湯


   喘而胸滿——麻黃湯

   汗出而喘,無大熱——麻杏石甘湯(無陽明證)

   喘而汗出,自下利——葛根芩連湯

   不下利,但嘔者——葛根加半夏湯

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