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【居家康復(fù)第5講】中風(fēng)又叫腦卒中或者腦血管意外，是由于腦部血管破裂或者堵塞引起的腦部神經(jīng)損傷。這種疾病往往會存在運動、感覺、語言、心理等方面的功能障礙。但是由于康復(fù)期長、家庭負擔(dān)過重、康復(fù)機構(gòu)床位緊張等原因，中風(fēng)患者常常不能長期住院治療，在病情穩(wěn)定及功能恢復(fù)達到一定程度后，大多回家治療和康復(fù)。所以中風(fēng)患者繼續(xù)康復(fù)的任務(wù)自然落到了家庭上，從某種角度上講，中風(fēng)患者能否生活自理，進而回歸家庭、社會就取決于家庭康復(fù)的質(zhì)量。但是由于家屬對康復(fù)知識的導(dǎo)致中風(fēng)患者缺乏家庭康復(fù)訓(xùn)練，因此，今天小編就來說說中風(fēng)患者出院回家還有那些康復(fù)訓(xùn)練。

一、對于患側(cè)上下肢完全癱瘓的患者

（也適用于急性期中風(fēng)患者）

有部分嚴重的中風(fēng)患者即使出院后仍然不能有自主活動，對于這些患者的康復(fù)主要就是防止因絕對臥床引起的各種并發(fā)癥，如壓瘡、肢體腫脹、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)感染等，所以對于家屬來說，我們能做的康復(fù)訓(xùn)練如下：

1、良肢位的擺放：有興趣的可以點擊《中風(fēng)后急性期家屬必知的康復(fù)訓(xùn)練：良肢位擺放》

2、翻身訓(xùn)練：有興趣的可以點擊《中風(fēng)偏癱患者如何進行翻身訓(xùn)練？|居家康復(fù)第2講》

3、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：有興趣的可以點擊《家屬如何為中風(fēng)患者做被動關(guān)節(jié)活動？｜居家康復(fù)第4講》

4、肌肉按摩：為了預(yù)防和減輕肢體腫脹、深靜脈血栓形成和廢用性肌肉萎縮的發(fā)生。方法是從肢體的近端開始向軀體部位按摩，并逐漸性肢體遠端做向心性按摩，動作要輕柔、緩慢且有節(jié)律，略加大按摩的強度有助于肌力的提高。（時間每次最好為30分鐘，一天兩次）

5、健側(cè)肢體強化訓(xùn)練：雖然患者已出院回家后患側(cè)肢體仍處于完全癱瘓，但為了防止健側(cè)肢體出現(xiàn)廢用性肌萎縮，就要多動健側(cè)肢體，如增強肌力訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、健側(cè)肢體帶動患側(cè)活動的訓(xùn)練。

6、橋式運動：讓患者呈仰臥位，雙上肢置于體側(cè)，雙下肢屈曲，雙足底用力平踏與床面，家屬站在患側(cè)幫助患者放置好患側(cè)于屈膝位，讓患者提升臀部使其抬離床面，髖自然伸展，骨盆保持水平，抬到最高點的時候停留5秒左右。（一次3組，一組10個，一天3次，也可根據(jù)實際情況而定）

二、對于可以行走但活動不利索的患者

據(jù)研究報告顯示，約有54%~80%的患者經(jīng)過早期康復(fù)在6個月時能獨立行走，但步行速度慢、耐力差。而約有76%的患者有上肢功能障礙，且約有36%的患者在病后6個月時上肢仍無功能，只有約1/3的患者手功能恢復(fù)到實用手狀態(tài)。所以對于可以行走但活動不利索的患者可以做的家庭康復(fù)訓(xùn)練如下：

1、繼續(xù)如上做健側(cè)肢體的強化訓(xùn)練、橋式運動。（可根據(jù)實際情況取消）

2、偏癱上肢的訓(xùn)練：

①患肢負重訓(xùn)練

②健側(cè)上肢帶動運動控制訓(xùn)練：雙手十指交叉，患側(cè)拇指位于健側(cè)拇指上握手，用健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢舉至頭頂，使肩關(guān)節(jié)充分前伸。注意患側(cè)的肘關(guān)節(jié)要盡量伸直，然后將雙上肢放下置于腹部，如此，上下次反復(fù)進行，或左右搖擺。但動作要到位、緩慢。

③患側(cè)上肢獨立運動訓(xùn)練：患側(cè)上肢獨立進行屈肘、伸肘、上舉、觸頭頂、觸摸對側(cè)耳朵、同側(cè)耳朵等部位訓(xùn)練。（視情況而定）

3、行走訓(xùn)練：

4、室內(nèi)和戶外行走訓(xùn)練：

5、日常生活訓(xùn)練：如進餐訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、穿脫衣服鞋襪訓(xùn)練、大小便自理能力訓(xùn)練、簡單家務(wù)訓(xùn)練。（由于篇幅有限，以后小編將單開一章講）

6、作業(yè)訓(xùn)練：（篇幅有限，單開一章）

三、對于具備走路、跑步等能力的患者

對于這些患者主要就是每天進行快走、保健操等有氧訓(xùn)練，但運動強度不宜過大，因以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為準。

四、對于存在言語障礙的患者

語言訓(xùn)練必須從發(fā)音開始，如單詞、短句發(fā)音練習(xí)，以及簡單對話，唱歌自己熟悉的歌曲，逐步增加詞匯量和語言范圍?？梢再徺I一本兒童語言訓(xùn)練讀本，或者網(wǎng)上下載，然后進行訓(xùn)練。

最后，中風(fēng)患者在家飲食也要保證營養(yǎng)均衡，少吃糖，清淡飲食，控制脂肪、膽固醇的攝入，在烹飪方式上最好選擇清蒸、水煮或快炒，避免煎炸、油炸等。并隨時關(guān)注血壓、血糖等指標，定期服藥，如有出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頭痛、嘔吐、肢體發(fā)麻、肢體無力、語言不清等癥狀最好及時就醫(yī)。

參考文獻：《疾病康復(fù)》張紹嵐主編。p29~37

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